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La sindrome di intersezione è una condizione di infiammazione dei tendini sulla parte posteriore dell'avambraccio e del polso. Il dolore della sindrome di intersezione si trova a circa 4 cm sopra la parte posteriore dell'articolazione del polso dove due principali tendini che muovono (raddrizzano) le dita si incrociano. La sindrome di intersezione è un tipo di tendinite del polso.La sindrome di intersezione è più comune negli atleti che svolgono attività sportive specifiche. Lo sport più comune in cui gli atleti soffrono di sindrome da intersezione è il canottaggio competitivo. Il movimento del canottaggio è ripetitivo e sottopone a uno stress enorme i tendini estensori del polso.
Sintomi
I sintomi della sindrome da intersezione sono molto prevedibili. I pazienti con questo disturbo hanno quasi sempre gli stessi sintomi, che si sviluppano tipicamente uno o due giorni dopo un'attività ripetitiva, come lo sport o l'attività di giardinaggio. Spesso questa condizione si sviluppa nei vogatori competitivi uno o due giorni dopo una sessione di allenamento particolarmente difficile. I segni tipici della sindrome da intersezione includono:
- Dolore e tenerezza dei tendini del polso
- Gonfiore dei tendini
- Una sensazione stridente (crepitio) con il movimento delle dita
In rare circostanze in cui la diagnosi non è chiara, l'iniezione di un anestetico locale nell'area può essere utile per fare una diagnosi definitiva. Le persone che hanno un sollievo immediato dei sintomi dopo l'iniezione direttamente all'intersezione di questi tendini avranno la conferma della diagnosi.
Trattamento
Il trattamento della sindrome da intersezione è quasi sempre facilmente realizzabile con alcuni semplici passaggi. Innanzitutto, i tendini richiedono riposo, e questo significa evitare l'attività con il polso colpito per almeno 3-5 giorni mentre l'infiammazione si attenua. Non riposare la condizione esacerberà i sintomi e prolungherà i sintomi. Gli atleti dovrebbero assicurarsi che i sintomi si siano risolti, poiché è probabile che un ritorno prematuro allo sport faccia ripresentare il problema.
I trattamenti per la sindrome da intersezione dovrebbero includere:
- Riposo: La maggior parte delle persone beneficia dell'uso di un tutore per il polso per far riposare completamente i tendini per almeno 5 giorni. È stato dimostrato che la posizione ottimale dell'articolazione del polso steccata è di circa 15 gradi di estensione, si dovrebbero evitare attività che causano l'aggravamento dei sintomi. Spesso cambiare tecnica può aiutare ad alleviare lo stress sui tendini coinvolti.
- Ghiaccio:Il ghiaccio può aiutare ad alleviare i sintomi dell'infiammazione. L'applicazione del ghiaccio può effettivamente essere di notevole beneficio data la localizzazione superficiale dell'infiammazione nei soggetti con sindrome da intersezione. Rispetto ad altre condizioni che sono più profonde all'interno del corpo e la formazione di ghiaccio è di discutibile beneficio, questo è uno scenario in cui posso avere effetti significativi.
- Farmaci antinfiammatori: Anche un breve ciclo di farmaci antinfiammatori orali è utile per risolvere i sintomi. Mentre i farmaci antinfiammatori a lungo termine dovrebbero essere usati con cautela, spesso un breve ciclo di questi farmaci può aiutare a calmare l'infiammazione e portare a una drastica riduzione nei sintomi.
Una volta che i sintomi sono migliorati, gli atleti dovrebbero tornare gradualmente all'azione per assicurarsi che il problema sia completamente risolto. Anche se non c'è dolore durante un'attività, un ritorno troppo presto può causare un'infiammazione che non è evidente per diversi giorni. Pertanto, quei primi allenamenti quando un atleta sta tornando dal trattamento sono di fondamentale importanza. Avere una preparazione atletica o un allenatore esperto che supervisiona questo ritorno allo sport può aiutare a prevenire il ripetersi dei sintomi.
In alcune situazioni persistenti, può essere considerato un trattamento più aggressivo. Occasionalmente viene utilizzata un'iniezione di cortisone per aiutare con il trattamento. In alcune rare situazioni, può essere preso in considerazione un intervento chirurgico per ripulire l'infiammazione. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti migliorerà con 1-2 settimane di trattamento semplice. In circostanze molto rare, è possibile eseguire uno sbrigliamento chirurgico (pulizia) dei tendini. Durante l'intervento chirurgico, un tessuto anormalmente teso, chiamato fascia, può essere rilasciato dai tendini per evitare che il problema si ripresenti. La buona notizia è che quasi tutti i pazienti possono riprendersi senza doversi sottoporre a un intervento chirurgico per questo problema.