Trattamento ingenuo per le terapie della malattia

Contenuto

• Pazienti naive al trattamento e terapia antiretrovirale
• Quando è meglio essere ingenui al trattamento?
• Pazienti naive al trattamento con epatite C.

Una persona è considerata ingenua al trattamento se non si è mai sottoposta a cure per una particolare malattia. Nel mondo delle infezioni a trasmissione sessuale, il termine è più spesso usato per riferirsi a persone che sono sieropositive e che non hanno mai assunto qualsiasi terapia antiretrovirale per la loro infezione. Le persone che hanno già assunto una o più forme di farmaci per l'HIV sono considerate esperte di trattamento.

Pazienti naive al trattamento e terapia antiretrovirale

In generale, i pazienti naive al trattamento hanno più opzioni per la terapia antiretrovirale rispetto ai pazienti già trattati. Questo perché i medici hanno poca o nessuna preoccupazione di aver sviluppato una resistenza a uno o più farmaci o classi di farmaci.

Tuttavia, sebbene la maggior parte delle persone che sono ingenue al trattamento abbiano molte opzioni di trattamento, non è vero per tutti. A volte le persone vengono infettate da ceppi di HIV che sono già resistenti a uno o più trattamenti antivirali.

Inoltre, non è chiaro se sia necessario essere ingenui al trattamento o se sia possibile per le persone esperte di trattamento passare anche a nuovi regimi farmacologici.

Quando è meglio essere ingenui al trattamento?

Sebbene i farmaci siano spesso ritenuti più efficaci nei pazienti naive al trattamento, ciò non significa che si desideri necessariamente posticipare il trattamento per aspettare che emerga un'opzione migliore, in particolare quando si parla di trattamento per l'HIV. Esiste un numero crescente di ricerche che mostra quanto possa essere importante il trattamento precoce dell'HIV, soprattutto quando si cerca di ridurre le conseguenze a lungo termine dell'infezione.

Mentre in precedenza nella storia dell'epidemia di AIDS le persone erano incoraggiate ad aspettare per iniziare il trattamento, le ragioni di quell'incoraggiamento non sono più valide. Gli effetti collaterali dei farmaci antiretrovirali sono stati notevolmente ridotti e le opzioni di trattamento semplificate rendono anche più facile per i pazienti rimanere conformi ai farmaci. Pertanto, il trattamento viene iniziato sempre prima nel corso dell'infezione, almeno per i pazienti che possono permetterselo.

Un altro motivo per cui il trattamento precoce sta diventando più comune è che i medici ora capiscono che possono usare il trattamento come prevenzione. Ridurre la carica virale di un individuo infetto con un trattamento appropriato si rivela un ottimo modo per ridurre la probabilità che trasmetta la propria infezione ad altri. La probabilità di trasmettere l'HIV è fortemente correlata alla quantità di virus che una persona ha nel sangue.

Pazienti naive al trattamento con epatite C.

Per le persone con virus dell'epatite C (HCV), alcuni potrebbero essere in grado di eliminare l'infezione senza trattamento. Il loro sistema immunitario si sbarazza dell'infezione da solo. Alcune persone affette da HCV scelgono di rimanere ingenue al trattamento, nella speranza di non aver bisogno di sottoporsi a un trattamento con interferone pegilato e ribavirina.È un regime di trattamento che può essere incredibilmente spiacevole.

A differenza dell'HIV, non c'è necessariamente un vantaggio nel trattamento delle infezioni da epatite non appena vengono rilevate. Tranne in rare occasioni in cui l'HCV viene rilevato nelle fasi acute dell'infezione, il trattamento spesso non viene avviato fino a quando l'infezione non solo è diventata cronica, ma il virus ha iniziato ad avere effetti evidenti sul fegato di una persona.

Detto questo, fino a tempi relativamente recenti, non si capiva quanto fosse importante trattare precocemente le infezioni da HIV. Tuttavia, le infezioni da epatite esistono e vengono riconosciute da molto più tempo dell'HIV e le infezioni sono meglio comprese.