Contenuto
- Riproduzione sessuale 101
- Fattori che influenzano la riproduzione transgender
- Uomini transgender e gravidanza
- Effetto degli interventi chirurgici
- Donne transgender e fertilità
- Banking sperma
- Allattamento al seno transgender
- Una parola da Verywell
Riproduzione sessuale 101
Con l'eccezione di alcuni individui che nascono con disturbi della differenziazione sessuale, lo sperma può essere recuperato solo da individui a cui viene assegnato il maschio alla nascita. Al contrario, solo le persone a cui viene assegnata una femmina alla nascita possono produrre uova o avere un utero.
Pertanto, per fare un bambino, è necessario il contributo genetico di almeno una persona assegnata maschio alla nascita e una femmina assegnata alla nascita. Hai anche bisogno di una femmina assegnata con un utero funzionale che possa portare a termine quel bambino.
Le coppie che cercano di concepire non sempre hanno accesso a tutto ciò di cui hanno bisogno per fare un bambino. Potrebbero aver bisogno di ovuli o sperma donati se hanno solo l'uno o l'altro. Potrebbe anche aver bisogno di trovare una madre surrogata (una donna assegnata che porta un bambino) per portare il loro bambino se vivono in un luogo in cui farlo è legale.
Fattori che influenzano la riproduzione transgender
I fattori che influenzano la complessità della possibilità di avere figli biologici per qualcuno che è transgender includono:
- Il sesso assegnato alla nascita
- Se, quando e come passano dal punto di vista medico
- Se, quando e come transitano chirurgicamente
- Se hanno utilizzato tecniche di conservazione della fertilità per conservare i gameti (sperma / ovuli)
- Il sesso / genere del partner
- Il loro accesso alla copertura assicurativa per la riproduzione assistita o la loro capacità di pagare di tasca propria per le cure per la fertilità
- Leggi locali in materia di riproduzione assistita, maternità surrogata e problemi correlati
Uomini transgender e gravidanza
Agli uomini transgender viene assegnata una femmina alla nascita. La maggior parte nasce con ovaie e utero. Ciò significa che possono rimanere incinte e portare a termine una gravidanza. La gravidanza transgender non è molto comune, ma è stato dimostrato che è sicura sia per il genitore che per il bambino.
La terapia con testosterone di solito porta ad anovulazione e amenorrea (quando le ovaie smettono di rilasciare uova durante un ciclo mestruale e quando il ciclo mestruale si ferma). L'interruzione della terapia con testosterone può o meno invertire gli effetti, quindi può potenzialmente influire sulla fertilità.
Se un uomo transgender ha una partner femminile cisgender, entrambi possono potenzialmente portare il loro bambino. Tuttavia, la coppia avrà bisogno del seme di un donatore per rimanere incinta. Se un uomo transgender ha un partner maschio cisgender, le cose potrebbero essere più semplici. Potenzialmente possono avere un figlio che è biologicamente entrambi loro e portato a termine dal partner transgender.
Effetto degli interventi chirurgici
Se un uomo transgender ha subito un'isterectomia, da sola o in preparazione a un intervento chirurgico di affermazione del genere come falloplastica o metoidioplastica, non può portare una gravidanza. Poiché le ovaie vengono spesso rimosse al momento dell'isterectomia, gli uomini transgender dovrebbero prendere in considerazione il prelievo degli ovociti se desiderano avere figli biologici in futuro.
Tuttavia, poiché il prelievo degli ovociti di solito richiede un ciclo stimolato, questa opzione potrebbe non essere accettabile per alcuni uomini transgender. Un ciclo stimolato può essere molto disforico e causare sintomi come ansia e depressione.
Gli uomini transgender possono anche essere incoraggiati a conservare le uova prima di qualsiasi transizione medica. Ciò richiede anche un ciclo stimolato. I percorsi standard della banca delle uova non sono generalmente un'opzione per gli uomini transgender che passano prima della pubertà.
Tuttavia, alcuni ricercatori e medici stanno esplorando tecniche sperimentali di oncofertilità (fertilità del cancro) per recuperare i gameti in individui che passano precocemente.
Queste tecniche sono state progettate per aiutare i bambini con cancro a preservare la loro fertilità di fronte a trattamenti che altrimenti danneggerebbero o distruggerebbero la loro capacità di riprodursi.
Donne transgender e fertilità
C'è un malinteso piuttosto comune che le donne transgender possano rimanere incinte dopo aver subito una vaginoplastica. Non è esatto. Affinché una donna transgender possa rimanere incinta, dovrebbe sottoporsi a un trapianto di utero.
Questa non è un'opzione chirurgica attualmente disponibile per le donne transgender. (Ci sono state segnalazioni di una donna con MRKH che partorisce dopo un trapianto di utero.)
Banking sperma
Le donne transgender possono, tuttavia, contribuire con lo sperma a una gravidanza. Alcune donne transgender depositano lo sperma prima di qualsiasi transizione medica. Questo è molto più semplice della procedura per le uova bancarie. Le donne transgender possono anche essere in grado di produrre e recuperare lo sperma mentre assumono ormoni, attraverso l'eiaculazione o l'estrazione dello sperma testicolare.
Tuttavia, laddove possibile, le donne transgender interessate ad avere figli biologici sono incoraggiate a depositare lo sperma prima della transizione medica. Questo non è generalmente possibile per le donne transgender che passano prima della pubertà. Tuttavia, come per gli uomini transgender, ci sono alcune tecniche sperimentali per la raccolta di gameti in fase di sviluppo.
Se si deve effettuare la conservazione dello sperma, deve essere eseguita prima della vaginoplastica.
Durante la vaginoplastica, i testicoli vengono rimossi. Dopo questo punto, non è più possibile per una donna transgender produrre sperma.
Inoltre, alcune donne transgender hanno un'orchiectomia per rimuovere i loro testicoli senza vaginoplastica. Ciò consente loro di ridurre l'intensità della loro terapia ormonale intersessuale. Anche la conservazione dello sperma deve essere eseguita prima dell'orchiectomia.
Se una donna transgender ha una partner femminile cisgender, può avere un figlio che condivide entrambi i geni. La donna transgender può fornire lo sperma e la donna cisgender può fornire un uovo e portare la gravidanza, oppure possono usare un surrogato.
Se una donna transgender ha un partner maschio cisgender, solo uno di loro sarà in grado di contribuire con i propri geni a un bambino. Dovranno usare un ovulo di donatore e avere una madre surrogata che porti la gravidanza.
Allattamento al seno transgender
L'allattamento al seno può essere un modo molto significativo per entrare in contatto con tuo figlio. Teoricamente, sia gli uomini transgender che le donne transgender sono in grado di allattare al seno. Questo perché il tessuto mammario è molto simile sia negli uomini che nelle donne. Stimolare la produzione di latte richiede solo la giusta combinazione di ormoni.
Nel 2018, gli scienziati hanno pubblicato il primo rapporto di una donna transgender che nutre con successo un bambino attraverso l'allattamento stimolato.
Gli uomini transgender che intendono allattare un bambino potrebbero voler posticipare la ricostruzione del torace o discutere le opzioni di conservazione del capezzolo con il loro chirurgo.
Una parola da Verywell
Indipendentemente dal fatto che una persona transgender scelga di avere figli biologicamente, di adottare o di non avere affatto figli, è importante che le persone interessate alla gravidanza transgender sappiano cosa è e cosa non è possibile. Le discussioni sulla fertilità dovrebbero essere una parte importante delle cure di transizione. Quando qualcuno vuole preservare la fertilità, potrebbe essere più facile farlo prima. È importante notare che le persone hanno priorità molto diverse nel bilanciare l'urgenza della transizione con qualsiasi desiderio di avere figli. Alcune persone mettono la gravidanza sopra ogni altra cosa. Altri mettono la transizione al primo posto. Non esiste un percorso verso una vita affermata o una genitorialità di successo.