Contenuto
- Cos'è la trabeculectomia?
- Perché potrei aver bisogno di una trabeculectomia?
- Quali sono i rischi di una trabeculectomia?
- Come mi preparo per una trabeculectomia?
- Cosa succede durante una trabeculectomia?
- Cosa succede dopo una trabeculectomia?
- Prossimi passi
Cos'è la trabeculectomia?
La trabeculectomia è un tipo di intervento chirurgico eseguito nella parte anteriore dell'occhio. Viene fatto per trattare il glaucoma abbassando la pressione negli occhi.
La parte anteriore dell'occhio è piena di liquido. (Questa è l'area davanti alla parte colorata dell'occhio, l'iride.) Normalmente, questo fluido defluisce lentamente dall'occhio attraverso una rete di canali, nelle vene del corpo.
Nel glaucoma, il liquido può fuoriuscire troppo lentamente da questo drenaggio. Ciò può far aumentare la pressione nei tuoi occhi. Ciò aumenta la pressione sul nervo ottico, che è importante per inviare informazioni visive al cervello. Se la pressione aumenta troppo, può danneggiare il nervo ottico. Ciò causa la perdita della vista.
Durante la trabeculectomia, il chirurgo crea una nuova apertura per consentire al fluido di lasciare l'occhio. Dopo aver intorpidito l'occhio, il chirurgo rimuove un piccolo pezzo di tessuto dalla parte dell'occhio in cui fuoriesce il fluido. Ciò consente al fluido di bypassare il normale canale fuori dall'occhio. Un lembo di tessuto della sclera (la parte bianca dell'occhio) e la congiuntiva (lo strato sottile che copre l'occhio) coprono parzialmente questa apertura. Questo può aiutare a ridurre la pressione all'interno dell'occhio. Questo può aiutare a prevenire la futura perdita della vista.
Perché potrei aver bisogno di una trabeculectomia?
Potresti aver bisogno di questa procedura se hai il glaucoma che non sei stato in grado di controllare con colliri o trattamenti laser. Senza trattamento, le persone con glaucoma perdono la vista laterale (periferica) nel tempo. Meno comunemente, anche la visione centrale può diminuire. Ciò può far sì che una persona diventi totalmente cieca.
Il tuo medico oculista (oftalmologo) potrebbe consigliarti la trabeculectomia per evitare che il tuo glaucoma peggiori. Tuttavia, non ripristina la visione che è già stata persa. La trabeculectomia è un possibile trattamento per i tipi di glaucoma sia ad angolo chiuso che ad angolo aperto. È anche un possibile trattamento per i tipi primari e secondari di glaucoma.
Il tuo medico oculista potrebbe voler provare altri trattamenti prima di eseguire una trabeculectomia. Ad esempio, potrebbe voler provare farmaci per abbassare la pressione nei tuoi occhi. Un'altra procedura, chiamata trabeculoplastica laser, è anche una scelta per alcune persone. Se questi trattamenti non funzionano, il tuo oculista potrebbe consigliarti la trabeculectomia. Il posizionamento chirurgico di uno shunt è un altro potenziale intervento chirurgico per alcune persone.
Ciascuna di queste scelte di trattamento ha i propri rischi e benefici. Chiedi al tuo medico oculista perché la trabeculectomia potrebbe avere senso per te.
Quali sono i rischi di una trabeculectomia?
Molte persone fanno bene con la loro trabeculectomia. Tuttavia, a volte possono verificarsi complicazioni dovute all'intervento. Alcuni possibili rischi includono:
- Lacerazione della congiuntiva
- Lacerazione della sclera (questo è raro)
- Sanguinamento eccessivo
- Alta pressione all'interno dell'occhio
- Pressione anormalmente bassa all'interno dell'occhio
- Sanguinamento negli occhi
- Infezioni agli occhi
- Cataratta
C'è anche il rischio che la trabeculectomia non sia efficace. Se ciò accade, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico ripetuto.
I rischi possono variare in base alla tua età, alle altre condizioni di salute e all'anatomia specifica del tuo occhio. Parla con il tuo medico oculista di tutte le tue preoccupazioni e dei rischi che si applicano a te.
Come mi preparo per una trabeculectomia?
Parla con il tuo medico oculista su come prepararti per la trabeculectomia. Chiedere se è necessario interrompere l'assunzione di medicinali prima della procedura. Dovrai evitare di mangiare o bere qualcosa dopo la mezzanotte prima del giorno dell'intervento.
Il tuo oculista potrebbe richiedere determinati test prima della procedura, per avere un'idea migliore dell'anatomia coinvolta. Questi potrebbero includere:
- Esame della vista dilatato
- Tonometria per misurare la pressione all'interno dell'occhio
- Pachimetria per misurare lo spessore della cornea
Cosa succede durante una trabeculectomia?
Parla con il tuo medico oculista di ciò che accadrà durante la trabeculectomia. Un operatore sanitario (oftalmologo) di solito esegue l'intervento chirurgico. In generale, puoi aspettarti quanto segue:
- Potresti essere sveglio durante l'intervento. Riceverai una medicina per aiutarti a rilassarti. Potresti anche ricevere un'iniezione o un medicinale anestetico topico (anestetico) per intorpidire l'area. Questo ti impedirà di sentire qualcosa durante l'intervento.
- In altri casi, potresti ricevere medicine per il sonno (anestesia) per addormentarti. Se questo è il caso, dormirai profondamente durante l'intervento e non lo ricorderai dopo.
- Potresti ricevere un medicinale antifibrotico sugli occhi durante e dopo l'intervento. Questo può aiutare a ridurre le cicatrici e la possibilità di complicazioni.
- Il chirurgo può ruotare l'occhio durante l'intervento e fissarlo temporaneamente con un punto.
- Il tuo chirurgo eseguirà un'incisione ad angolo lungo la congiuntiva sul lato dell'occhio.
- Il chirurgo eseguirà un'incisione in parte attraverso la sclera, creando un lembo. L'incisione si collegherà completamente alla cavità contenente il fluido nella parte anteriore dell'occhio. Il chirurgo rimuoverà un piccolo pezzo di tessuto dalla parte dell'occhio da cui fuoriesce il fluido.
- Il tuo chirurgo praticherà un piccolo foro nell'iride.
- Il chirurgo chiuderà l'area e rimuoverà il punto che stava ruotando l'occhio.
- Potresti ricevere antibiotici nei tuoi occhi.
- Il tuo occhio potrebbe essere coperto e chiuso con nastro adesivo.
Cosa succede dopo una trabeculectomia?
Chiedi al tuo medico oculista cosa dovresti aspettarti dopo l'intervento. Nella maggior parte dei casi, potrai tornare a casa lo stesso giorno. Pianifica che qualcuno ti accompagni a casa dalla procedura.
Assicurati di seguire le istruzioni del tuo medico oculista sulla cura dei tuoi occhi. Potrebbe essere necessario assumere antibiotici per aiutare a prevenire l'infezione. Potresti anche aver bisogno di altri medicinali, come steroidi o antifibrotici. Potrebbe essere necessario continuare a coprire l'occhio per un po 'dopo l'intervento.
L'area potrebbe essere un po 'dolorante dopo la procedura, ma dovresti essere in grado di assumere farmaci antidolorifici da banco. Chiedi al tuo oculista se dovresti evitare attività specifiche durante il recupero.
Avrai bisogno di un attento follow-up con il tuo medico oculista per vedere se l'intervento è stato efficace. Potresti avere un appuntamento programmato il giorno dopo la procedura. Il tuo medico oculista dovrà assicurarsi che la nuova apertura di drenaggio funzioni bene.
Avrai bisogno di cure di follow-up continue per monitorare come stai dopo l'intervento. Potrebbe essere necessario rimuovere i punti negli occhi in un appuntamento di follow-up poche settimane dopo l'intervento. Assicurati di informare immediatamente il tuo medico oculista se hai sanguinamento, febbre, peggioramento della vista, aumento del dolore agli occhi o gonfiore.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura