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Il tendine del quadricipite è un tendine spesso e forte che può resistere a una forza tremenda. Nella vita quotidiana, agisce come parte del meccanismo estensore per raddrizzare il ginocchio. Le persone che feriscono il meccanismo estensore possono lacerare il tendine quadrangolare, lacerare il tendine rotuleo o fratturare la rotula. Tutte queste lesioni hanno trattamenti e piani di riabilitazione simili.Il tendine del quadricipite
Il tendine del quadricipite (tendine quadruplo) è il tendine grande appena sopra la rotula. Il quad tendine fa parte del meccanismo estensore del ginocchio che comprende il muscolo quadricipite, il quad tendine, la rotula (rotula) e il tendine rotuleo.
Un tendine è una struttura che collega un muscolo all'osso. La forza di contrazione muscolare viene trasmessa attraverso il tendine per muovere l'osso.
È il meccanismo estensore che ci consente di raddrizzare il ginocchio o eseguire un movimento di calcio. Quando il muscolo quadricipite (muscolo della coscia) si contrae, la forza viene trasmessa attraverso il tendine del quadricipite, attraverso la rotula (rotula), attraverso il tendine rotuleo e il ginocchio viene raddrizzato.
Cause
Le lesioni parziali dei quad tendini possono verificarsi in associazione con attività atletiche o stili di vita attivi. Questi sintomi possono causare un aumento graduale del dolore sulla rotula e possono essere diagnosticati erroneamente come un problema alla rotula. Una lesione incompleta al tendine del quadricipite può essere descritta come tendinite, tendinosi o lacerazione parziale del quadricipite. La chiave per differenziare questo è se il tendine è completamente strappato via dalla rotula.
Le lesioni complete del tendine del quadricipite sono lesioni insolite. Si verificano più spesso nelle persone di età superiore ai 40 anni e spesso nelle persone che hanno condizioni mediche sistemiche che possono causare l'indebolimento del tendine. Le rotture del tendine del quadricipite si verificano tipicamente durante una contrazione eccentrica in cui il muscolo quadricipite si contrae, ma il il ginocchio viene raddrizzato. Quando ciò si verifica, le forze improvvise e opposte possono superare la forza del tendine del quadricipite.
Una contrazione eccentrica può verificarsi con lesioni come una scivolata su terreno bagnato o un infortunio sportivo.
Sintomi e diagnosi
Se il tendine è completamente rotto, non sarai in grado di raddrizzare il ginocchio senza aiuto e non sarai in grado di eseguire un sollevamento della gamba tesa. La maggior parte delle persone con una rottura del tendine del quadricipite avrà un gonfiore del ginocchio e il medico sarà in grado di sentire il tendine lacerato appena sopra la rotula. Visivamente, se il gonfiore non è troppo grave, puoi spesso vedere una fessura o uno spazio vuoto in cui si trova lo strappo nel tendine.
I raggi X possono aiutare il medico a determinare se la rotula è stata danneggiata. Sebbene di solito non sia necessaria una risonanza magnetica, il medico può ordinare il test per valutare altri danni all'interno dell'articolazione del ginocchio.
Trattamento
Le lacerazioni parziali del tendine del quadricipite possono generalmente essere gestite con trattamenti non chirurgici. Questi trattamenti possono includere l'uso di una ginocchiera o di un immobilizzatore, l'applicazione di ghiaccio, farmaci antinfiammatori, terapia fisica e riposo dalle attività atletiche. La terapia fisica può essere particolarmente utile rafforzando i quadricipiti e i muscoli circostanti e utilizzando altre modalità per stimolare la guarigione del tendine.
Le lacerazioni complete del tendine del quadricipite richiedono un intervento chirurgico per recuperare la forza all'estremità. La chirurgia viene solitamente eseguita entro poche settimane dalla lesione, poiché alcuni rapporti hanno dimostrato che il trattamento ritardato può portare a risultati meno positivi. La chirurgia viene eseguita per suturare il tendine strappato al suo attacco sulla rotula (rotula). A tal fine, il chirurgo utilizzerà un trapano per praticare fori (tunnel) nella rotula, quindi avvolgere le suture attraverso questi tunnel per tirare il tendine all'osso.
Dopo l'intervento chirurgico, la maggior parte dei chirurghi utilizza un tutore per proteggere la riparazione. I pazienti possono usare le stampelle, sebbene il peso possa essere posizionato sulla gamba purché il ginocchio sia tenuto dritto. Molti chirurghi consentono una gamma precoce di esercizi di movimento, ma questo dovrebbe essere fatto sotto la supervisione di un fisioterapista.
Il tutore di solito può essere interrotto dopo tre mesi e gli sport riprendono in 4-6 mesi.
Una parola da Verywell
Una rottura del tendine del quadricipite è una lesione rara che in genere richiede un trattamento chirurgico. Senza un tendine del quadricipite intatto, raddrizzare il ginocchio e camminare normalmente può essere difficile. Durante l'intervento chirurgico, il tendine viene riattaccato alla parte superiore dell'osso della rotula. La riabilitazione è lunga dopo l'intervento di riparazione del tendine del quadricipite, ma la maggior parte delle persone recupera le normali attività.