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La lingua si attacca al pavimento della bocca con una rete di tessuto chiamata frenulo linguale. La legatura della lingua, o anchiloglossia, è una variazione innata in questa struttura. Il frenulo linguale può essere accorciato o ispessito, limitando il movimento della lingua, oppure potrebbe legare la lingua troppo vicino alla punta.
La legatura della lingua può influire sulla capacità di un bambino di attaccarsi efficacemente durante l'allattamento e può anche causare sintomi materni durante l'allattamento. Raramente, la legatura della lingua può causare difficoltà meccaniche nel linguaggio e nell'igiene orale del bambino.
Diagnosi del legame della lingua
Le variazioni nella parte inferiore della lingua e il modo in cui si attacca al pavimento della bocca sono comuni e la maggior parte non è motivo di preoccupazione.
La legatura della lingua può essere sospettata in neonati o bambini che hanno difficoltà con quanto segue:
- Allattamento al seno
- Alzando la lingua
- Attaccare la lingua (la lingua può apparire dentellata oa forma di cuore quando il bambino tenta di farlo)
- Spostando la lingua da un lato all'altro
- Leccandosi le labbra o spazzando via i residui di cibo dai denti
La scala di valutazione dell'anchiloglossia di Coryllos è un sistema per annotare il tipo di linguetta.
- Tipo I.: Il frenulo è sottile ed elastico e fissa la punta della lingua alla cresta dietro i denti inferiori.
- Tipo II: Il frenulo è fine ed elastico e la lingua è ancorata a 2-4 millimetri dalla punta al pavimento della bocca vicino alla cresta dietro i denti inferiori.
- Tipo III: Il frenulo è spesso e irrigidito e fissa la lingua dalla metà della parte inferiore al pavimento della bocca.
- Tipo IV: Il frenulo è posteriore o non visibile, ma quando tocca l'area con la punta delle dita, l'esaminatore può sentire le fibre tese che ancorano la lingua, con o senza una superficie ispessita e lucida sul pavimento della bocca.
Una valutazione approfondita considera non solo il grado Coryllos, ma anche la capacità di muoversi della lingua del bambino. Lo strumento di valutazione Hazelbaker per la funzione del frenulo linguale (HATLFF) o uno strumento simile può essere utilizzato per valutare la funzione della lingua.
Un otorinolaringoiatra specializzato in pediatria può fornire indicazioni ai genitori interessati. Se la lamentela principale è la difficoltà nell'allattamento al seno, un consulente per l'allattamento o un esperto di alimentazione infantile può aiutare a valutare l'allattamento al seno e fornire interventi non chirurgici.
Trattamento allacciatura della lingua
Se il legame della lingua interferisce con l'alimentazione, la parola o l'igiene orale o se causa disagio, il trattamento può essere appropriato.
Frenotomia (chiamata anche frenulotomia) è una procedura chirurgica per rilasciare il frenulo in modo che la lingua possa muoversi più liberamente. La maggior parte dei bambini può nutrirsi subito dopo.
Frenuloplastica è per casi più complessi di linguetta o per procedure di revisione, e prevede la chirurgia plastica del frenulo.La logopedia e gli esercizi con la lingua possono far parte del processo di recupero.
Sebbene le procedure siano, in generale, sicure, ci sono rischi che possono verificarsi con le procedure del frenulo, tra cui gravi emorragie, infezioni, lesioni ai dotti salivari e peggioramento della respirazione. Un bambino dovrebbe essere valutato per possibili controindicazioni a una procedura di frenotomia.