Contenuto
- Trattamento
- Fratture del piatto tibiale non scomposto
- Fratture spostate del plateau tibiale
- Riabilitazione dalle fratture dell'altopiano
Quando si verifica una frattura all'interno o intorno a una superficie articolare, quell'articolazione è ad alto rischio di sviluppare artrite a causa della lesione. Sfortunatamente, anche se le superfici ossee e cartilaginee sono perfettamente allineate, c'è ancora il rischio di sviluppare artrite al ginocchio a causa di lesioni alle cellule della cartilagine.
Trattamento
Il trattamento delle fratture del piatto tibiale dipende soprattutto da quanto bene sia allineata la cartilagine dell'articolazione del ginocchio. Nei pazienti senza spostamento della frattura o della cartilagine, c'è un ruolo per la gestione non chirurgica. In situazioni in cui l'osso o la cartilagine non sono ben allineati, il trattamento chirurgico è più spesso considerato.
Oltre all'allineamento della frattura, un'altra condizione importante che aiuta a determinare il trattamento è la condizione dei tessuti molli attorno alla frattura. La chirurgia viene quasi sempre eseguita in presenza di una frattura aperta (osso che penetra nella pelle), mentre un forte gonfiore può essere un motivo per ritardare l'intervento in fratture in cui la pelle è intatta ma i tessuti molli sono gravemente danneggiati.
Trattamento delle fratture aperte
Fratture del piatto tibiale non scomposto
Le fratture non scomposte sono crepe nell'osso osservate ai raggi X, ma con le ossa che rimangono nella loro corretta posizione e allineamento. La maggior parte delle fratture non scomposte del piatto tibiale possono essere trattate senza intervento chirurgico, ma di solito richiedono un periodo prolungato (fino a 3 mesi) di protezione dal camminare.
Alcune fratture non scomposte sono a rischio di spostamento (spostamento della posizione) nei giorni e nelle settimane successivi alla lesione, e pertanto queste lesioni devono essere attentamente controllate dal chirurgo ortopedico.
Se si verifica uno spostamento, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riallineare i frammenti ossei e mantenerli in posizione.
Fratture spostate del plateau tibiale
Le fratture scomposte richiedono spesso un intervento chirurgico per riallineare le ossa e ripristinare la stabilità e l'allineamento dell'articolazione del ginocchio Ci sono diverse opzioni chirurgiche nel trattamento delle fratture del piatto tibiale; la scelta del tipo di procedura dipende dal tipo di frattura: alcuni tipi di fratture possono essere o meno suscettibili di trattamento con un particolare tipo di intervento chirurgico.
I trattamenti chirurgici di solito comportano il posizionamento di viti e placche nell'osso fratturato. Se le ossa sono allineate bene, questa procedura può essere trattata con piccole incisioni utilizzando una radiografia per allineare le ossa. Se c'è più spostamento dei frammenti di osso, sarà necessaria un'incisione più grande per unire le ossa. frammenti.
Per mantenere i frammenti ossei in posizione, è possibile utilizzare solo viti o placche e viti. Le viti da sole vengono solitamente utilizzate quando un pezzo di osso si è rotto e può essere facilmente riposizionato. Se la frattura del piatto tibiale richiede un supporto aggiuntivo, verrà posizionata una placca lungo l'osso per aiutare a sostenere i frammenti durante la guarigione.
Riabilitazione dalle fratture dell'altopiano
Il recupero da una frattura del piatto tibiale può richiedere diversi mesi. Poiché è coinvolta la superficie cartilaginea dell'articolazione, il ginocchio deve essere protetto dal peso fino a quando la frattura non sarà guarita. Di solito ai pazienti sarà consentito di muovere l'articolazione del ginocchio, ma non di caricare la gamba per circa tre mesi. La durata esatta delle limitazioni varia in base al tipo di frattura e alla quantità di guarigione che si verifica.