Contenuto
- Che cosa sono la riduzione aperta e la fissazione interna della frattura della tibia / perone?
- Perché potrei aver bisogno di una riduzione a cielo aperto della frattura della tibia / perone e di una sintesi interna?
- Quali sono i rischi per la riduzione a cielo aperto e la fissazione interna della frattura della tibia / perone?
- Come mi preparo per una riduzione a cielo aperto e una fissazione interna della frattura della tibia / perone?
- Cosa succede durante una riduzione a cielo aperto e una fissazione interna di una frattura della tibia / perone?
- Cosa succede dopo una riduzione a cielo aperto e una fissazione interna di una frattura della tibia / perone?
- Prossimi passi
Che cosa sono la riduzione aperta e la fissazione interna della frattura della tibia / perone?
La riduzione aperta e la fissazione interna (ORIF) è un tipo di intervento chirurgico utilizzato per stabilizzare e guarire un osso rotto. Potrebbe essere necessaria questa procedura per trattare la frattura dello stinco (tibia) o il perone.
La tibia, o stinco, è l'osso più grande nella parte inferiore della gamba. Accanto ad esso, più verso l'esterno della gamba, c'è il perone. La tibia fa parte dell'articolazione del ginocchio. Le estremità della tibia e del perone fanno entrambe parte dell'articolazione della caviglia.
Diversi tipi di lesioni possono danneggiare la tibia o il perone, provocandone la rottura in uno o più pezzi. Ciò potrebbe accadere nella parte dell'osso vicino al ginocchio, vicino alla parte media lunga dell'osso o nell'osso vicino alla parte della caviglia. (Una frattura qui potrebbe essere chiamata "caviglia rotta".) Solo una di queste ossa potrebbe rompersi, oppure potresti avere una frattura in entrambe le ossa. In alcuni tipi di fratture, l'osso si rompe, ma i suoi pezzi si allineano ancora correttamente. In altri tipi di fratture, la lesione sposta i frammenti ossei fuori allineamento.
Se ti fratturi la tibia o il perone, potresti aver bisogno di ORIF per riportare le ossa in posizione e aiutarle a guarire. Durante una "riduzione aperta", i chirurghi ortopedici riposizionano i pezzi ossei durante l'intervento chirurgico per rimetterli nel loro corretto allineamento. In una "riduzione chiusa", un operatore sanitario sposta fisicamente le ossa in posizione senza esporre chirurgicamente l'osso.
"Fissazione interna" si riferisce al metodo di ricollegare fisicamente le ossa. Ciò potrebbe comportare viti, piastre, aste, fili o chiodi speciali che il chirurgo posiziona all'interno delle ossa per fissarli nella posizione corretta. Ciò impedisce alle ossa di guarire in modo anomalo. L'intera operazione di solito avviene durante il sonno in anestesia generale.
Perché potrei aver bisogno di una riduzione a cielo aperto della frattura della tibia / perone e di una sintesi interna?
Alcune condizioni mediche possono rendere più probabili le fratture della tibia o del perone. Ad esempio, l'osteoporosi aumenta il rischio di frattura. Gli incidenti automobilistici o in bicicletta, gli sport di contatto, le cadute e le attività ripetitive di impatto sono fonti comuni di lesioni che possono portare a una frattura della tibia o del perone.
Potrebbe non essere necessario ORIF se si frattura la tibia o il perone. Molte persone non lo fanno. Se possibile, il tuo medico curerà la tua frattura con trattamenti più conservativi, come antidolorifici, ingessature o tutori.
Probabilmente non avrai bisogno di ORIF a meno che non ci sia qualche motivo per cui la tua frattura potrebbe non guarire normalmente con questi trattamenti conservativi. È più probabile che tu abbia bisogno di ORIF se:
- I pezzi della gamba sono notevolmente fuori allineamento
- La tua tibia rotta o perone perforato attraverso la pelle
- La tua tibia o fibula si è rotta in più pezzi
- La tua frattura coinvolge l'articolazione del ginocchio
- Le tue ossa non sono guarite normalmente dopo aver subito trattamenti più conservativi
In questi casi, ORIF può riportare le ossa nella loro corretta configurazione, aumentando le possibilità che le tue ossa alla fine guariscano correttamente. Potrebbe essere necessario ORIF per una frattura che si verifica ovunque lungo la tibia o il perone. Ciò include le parti che fanno parte dell'articolazione del ginocchio o della caviglia.
Quali sono i rischi per la riduzione a cielo aperto e la fissazione interna della frattura della tibia / perone?
La maggior parte delle persone che hanno ORIF per la frattura della tibia o del perone vanno molto bene. A volte possono verificarsi complicazioni, sebbene rare. Le possibili complicazioni includono:
- Infezione
- Sanguinamento
- Danni ai nervi
- Coaguli di sangue
- Embolia grassa
- Disallineamento osseo
- Irritazione del tessuto sovrastante dall'hardware
C'è anche il rischio che la frattura non guarisca correttamente e sarà necessario ripetere l'intervento chirurgico.
Il tuo rischio di complicanze può variare in base alla tua età, all'anatomia della frattura e alle altre condizioni mediche. Ad esempio, le persone con bassa massa ossea o diabete possono essere maggiormente a rischio di alcune complicazioni. I fumatori possono anche avere un rischio maggiore. Chiedi al tuo medico in merito ai rischi che più ti riguardano.
Come mi preparo per una riduzione a cielo aperto e una fissazione interna della frattura della tibia / perone?
L'ORIF si svolge spesso come procedura di emergenza o urgente. Prima della procedura, qualcuno prenderà la tua storia medica ed eseguirà un esame fisico. Avrai bisogno di imaging della tibia e del perone, una radiografia o una tomografia computerizzata (TC). Informa il tuo medico di tutti i farmaci che prendi, compresi i farmaci da banco come l'aspirina. Inoltre, comunica al tuo medico l'ultima volta che hai mangiato.
In alcuni casi, i tuoi operatori sanitari potrebbero eseguire l'ORIF un po 'più tardi. Potresti tenere la gamba immobile mentre aspetti l'intervento. Parla con il tuo medico di come prepararti per l'intervento. Chieda se deve interrompere l'assunzione di medicinali prima del tempo, come i fluidificanti del sangue. Dovrai evitare di mangiare e bere dopo la mezzanotte della notte prima della procedura.
Cosa succede durante una riduzione a cielo aperto e una fissazione interna di una frattura della tibia / perone?
Il tuo medico può aiutarti a spiegare i dettagli del tuo particolare intervento chirurgico. Questi dettagli dipenderanno dalla posizione e dalla gravità della lesione. Un chirurgo ortopedico eseguirà l'intervento assistito da un team di professionisti sanitari. L'intera operazione potrebbe richiedere alcune ore. In generale, puoi aspettarti quanto segue:
- Riceverai un'anestesia generale. Questo ti farà dormire durante l'operazione in modo da non sentire alcun dolore o disagio durante l'operazione. (Oppure, potresti ricevere l'anestesia locale e un medicinale per aiutarti a rilassarti.)
- Un operatore sanitario monitorerà attentamente i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, durante l'operazione.
- Dopo aver pulito l'area interessata, il chirurgo eseguirà un'incisione sulla pelle e sui muscoli della gamba.
- Il chirurgo riporterà i pezzi della tibia o del perone in allineamento ("riduzione").
- Successivamente, il chirurgo fisserà tra loro i pezzi della tibia o del perone ("fissazione"). Per fare ciò, utilizzerà strumenti come viti, piastre metalliche, chiodi, fili o perni. Per una frattura nella parte centrale della tibia, gli operatori sanitari utilizzano spesso un'asta metallica lunga appositamente progettata che passa attraverso il centro dell'osso.
- Il tuo medico curante effettuerà altre riparazioni, se necessario.
- Dopo che il team ha assicurato l'osso, il chirurgo chiuderà gli strati di pelle e muscoli attorno alla gamba.
Cosa succede dopo una riduzione a cielo aperto e una fissazione interna di una frattura della tibia / perone?
Parla con il tuo medico di ciò che puoi aspettarti dopo l'intervento. Potresti avere un dolore significativo dopo la procedura, ma gli antidolorifici possono aiutare ad alleviare il dolore. Dovresti essere in grado di riprendere rapidamente la tua dieta normale. Probabilmente dovrai eseguire una sorta di procedura di imaging, come una radiografia, per verificare che l'intervento abbia avuto successo. A seconda dell'entità della lesione e delle altre condizioni mediche, potresti essere in grado di tornare a casa lo stesso giorno.
Per un po 'dopo l'intervento, potrebbe essere necessario mantenere la gamba immobile. Questo di solito significa indossare un tutore, forse per diverse settimane. Potrebbe essere necessario proteggere la gamba dall'acqua. Riceverai istruzioni su come puoi muovere la gamba e se puoi appoggiarci del peso.
Segui attentamente tutte le istruzioni del tuo medico. Potrebbe essere necessario prendere un medicinale per prevenire la formazione di coaguli di sangue (un anticoagulante) per un po 'di tempo dopo l'intervento. Il tuo medico potrebbe non volere che tu prenda alcuni farmaci da banco per il dolore, perché alcuni di questi possono interferire con la guarigione delle ossa. Il tuo medico potrebbe consigliarti di seguire una dieta ricca di calcio e vitamina D mentre le tue ossa guariscono.
Potresti avere del liquido che drena dal sito dell'incisione. E 'normale. Fai sapere immediatamente al tuo medico se c'è un aumento di arrossamento, gonfiore o drenaggio dal sito dell'incisione. Dovresti anche informare immediatamente il tuo medico se hai febbre alta, brividi, dolore intenso che non migliora o qualsiasi perdita di sensibilità alla gamba.
Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti di follow-up. Potrebbe essere necessario rimuovere i punti o le graffette una settimana circa dopo l'intervento.
Ad un certo punto, potresti aver bisogno di una terapia fisica per ripristinare la forza e la flessibilità dei muscoli. Fare gli esercizi come prescritto può aumentare le tue possibilità di recupero completo. Queste fratture richiedono spesso diversi mesi per guarire completamente, ma dovresti essere in grado di riprendere molte delle tue attività prima di questo momento.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura