Costipazione nei bambini

Contenuto

• Cos'è la stitichezza?
• Cosa causa la stitichezza?
• Quali sono i sintomi della stitichezza?
• Come viene diagnosticata la stitichezza?
• Come viene trattata la stitichezza?
• Quali sono le complicazioni della stitichezza?
• La stitichezza può essere prevenuta?
• Vivere con la stitichezza
• Quando dovrei chiamare il medico di mio figlio?
• Punti chiave sulla stitichezza
• Prossimi passi

Cos'è la stitichezza?

La stitichezza è quando un bambino ha feci molto dure e ha meno movimenti intestinali di quanto faccia normalmente. È un problema gastrointestinale molto comune.

I segni che un bambino ha la stitichezza includono:

• Avere meno movimenti intestinali del normale. La stitichezza è spesso definita come avere meno di 3 movimenti intestinali a settimana. Il numero di movimenti intestinali può essere diverso per ogni bambino. Ma un cambiamento in ciò che è normale per tuo figlio potrebbe significare che c'è un problema.
• Passaggio di feci dure e talvolta grandi
• Avere movimenti intestinali difficili o dolorosi da espellere

Cosa causa la stitichezza?

Le feci diventano dure e secche quando l'intestino crasso (colon) prende (assorbe) troppa acqua.

Normalmente, mentre il cibo si muove attraverso il colon, il colon assorbe l'acqua mentre produce le feci. I movimenti muscolari (contrazioni) spingono le feci verso il retto. Quando le feci arrivano al retto, la maggior parte dell'acqua è stata assorbita. Lo sgabello ora è solido.

Se tuo figlio ha la stitichezza, i movimenti muscolari del colon sono troppo lenti. Questo fa sì che le feci si muovano troppo lentamente attraverso il colon. Il colon assorbe troppa acqua. Le feci diventano molto dure e secche.

Una volta che un bambino è stitico, il problema può peggiorare rapidamente. Le feci dure e secche possono essere dolorose da espellere. Quindi il bambino potrebbe smettere di usare il bagno perché fa male. Nel tempo, il colon non sarà in grado di percepire la presenza delle feci.

Ci sono molte ragioni per cui un bambino può diventare stitico. Alcune cause comuni di dieta e stile di vita includono:

Dieta

• Mangiare troppi cibi ricchi di grassi e poveri di fibre. Questi includono fast food, cibi spazzatura e bevande analcoliche.
• Non bere abbastanza acqua e altri liquidi
• Avere un cambiamento nella dieta. Ciò include quando i bambini passano dal latte materno al latte artificiale o quando iniziano a mangiare cibi solidi.

Mancanza di esercizio

• I bambini che guardano molta TV e giocano ai videogiochi non fanno abbastanza esercizio. L'esercizio fisico aiuta a spostare il cibo digerito attraverso l'intestino.

Problemi emotivi

• Non volendo usare bagni pubblici. I bambini possono quindi trattenere i movimenti intestinali, causando stitichezza.
• Sto seguendo l'addestramento alla toilette. Questo può essere un momento difficile per molti bambini piccoli.
• Avere lotte di potere con i genitori. I bambini piccoli possono trattenere i movimenti intestinali di proposito.
• Sentirsi stressati a causa della scuola, degli amici o della famiglia

Bambini impegnati

• Alcuni bambini non prestano attenzione ai segnali che il loro corpo dà loro per avere un movimento intestinale. Questo può accadere quando i bambini sono troppo impegnati a giocare. Si dimenticano di andare in bagno.
• La stitichezza può anche essere un problema quando si inizia un nuovo anno scolastico. I bambini non possono andare in bagno ogni volta che ne sentono il bisogno. Devono cambiare la loro routine intestinale.

Problema fisico sottostante

In rari casi, la stitichezza può essere causata da un problema fisico più ampio. Questi problemi fisici possono includere:

• Problemi del tratto intestinale, del retto o dell'ano
• Problemi del sistema nervoso, come la paralisi cerebrale
• Problemi endocrini, come l'ipotiroidismo
• Alcuni medicinali, come integratori di ferro, alcuni antidepressivi e narcotici come la codeina

Quali sono i sintomi della stitichezza?

I sintomi possono manifestarsi in modo leggermente diverso in ogni bambino. Possono includere:

• Non avere un movimento intestinale per alcuni giorni
• Passaggio di feci dure e secche
• Avere gonfiore addominale (addominale), crampi o dolore
• Non avere fame
• Mostrare segni di tentativo di trattenere le feci, come stringere i denti, accavallare le gambe, stringere i glutei, diventare rosso
• Piccoli segni di feci liquide o morbide sulla biancheria intima di un bambino

I sintomi della stitichezza possono essere come altre condizioni di salute. Assicurati che tuo figlio veda il suo medico per una diagnosi.

Come viene diagnosticata la stitichezza?

L'operatore sanitario chiederà informazioni sui sintomi e sulla storia clinica di tuo figlio. Lui o lei darà a tuo figlio un esame fisico. A seconda di quanti anni ha tuo figlio, ti potrebbero essere poste domande come:

• Quanti anni aveva tuo figlio quando ha avuto le prime feci?
• Quanto spesso tuo figlio ha un movimento intestinale?
• Il tuo bambino lamenta dolore quando ha un movimento intestinale?
• Ultimamente hai provato ad addestrare il tuo bambino in bagno?
• Quali cibi mangia tuo figlio?
• Ultimamente ci sono stati eventi stressanti nella vita di tuo figlio?
• Quante volte tuo figlio fa la cacca nei suoi pantaloni?

Il fornitore di tuo figlio potrebbe anche voler eseguire alcuni test per vedere se ci sono problemi. Questi test possono includere:

• Esame rettale digitale (DRE). Il medico di tuo figlio mette un dito guantato, unto (lubrificato) nel retto di tuo figlio. Il fornitore si sentirà per qualsiasi cosa anormale.
• Radiografia addominale. Questo test controlla la quantità di feci nell'intestino crasso.
• Clistere di bario. Questo è un esame a raggi X del retto, dell'intestino crasso e della parte inferiore dell'intestino tenue. A tuo figlio verrà somministrato un fluido metallico chiamato bario. Il bario ricopre gli organi in modo che possano essere visti su una radiografia. Il bario viene messo in un tubo e inserito nel retto del bambino come un clistere. Una radiografia della pancia mostrerà se tuo figlio ha aree ristrette (stenosi), blocchi (ostruzioni) o altri problemi.
• Manometria anorettale. Questo test controlla la forza dei muscoli dell'ano e dei riflessi nervosi. Controlla anche la capacità del bambino di percepire che il retto è pieno (distensione rettale) e che è necessario un movimento intestinale. E osserva quanto bene i muscoli lavorano insieme durante un movimento intestinale.
• Biopsia rettale. Questo test prende un campione delle cellule del retto. Vengono controllati al microscopio per eventuali problemi.
• Sigmoidoscopia. Questo test controlla l'interno di una parte dell'intestino crasso. Aiuta a scoprire cosa sta causando diarrea, mal di pancia, stitichezza, escrescenze anormali e sanguinamento. Un tubo corto, flessibile e illuminato (sigmoidoscopio) viene inserito nell'intestino del bambino attraverso il retto. Questo tubo soffia aria nell'intestino per farlo gonfiare. Questo rende più facile vedere all'interno.
• Studio del transito colorettale. Questo test mostra come il cibo si muove attraverso il colon di tuo figlio. Il bambino ingoia pillole (capsule) piene di piccoli pennarelli che possono essere visti su una radiografia. Il bambino segue una dieta ricca di fibre per i prossimi giorni. I raggi X verranno eseguiti da 3 a 7 giorni dopo che il bambino ha preso le pillole. I raggi X mostreranno come le pillole si sono mosse attraverso il colon.
• Colonscopia. Questo test esamina l'intera lunghezza dell'intestino crasso. Può aiutare a controllare escrescenze anormali, tessuto rosso o gonfio, piaghe (ulcere) e sanguinamento. Il test utilizza un tubo lungo, flessibile e illuminato (colonscopio). Il tubo viene inserito nel retto di tuo figlio fino al colon. Questo tubo consente al fornitore di vedere il rivestimento del colon ed estrarre un campione di tessuto (biopsia) per testarlo.Il fornitore potrebbe anche essere in grado di trattare alcuni problemi riscontrati.
• Test di laboratorio. È possibile eseguire diversi test. Questi includono test per verificare problemi come celiachia, infezioni del tratto urinario, problemi alla tiroide, problemi metabolici e livello di piombo nel sangue.

Come viene trattata la stitichezza?

Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall'età e dalla salute generale di tuo figlio. Dipenderà anche dalla gravità della condizione.

Il trattamento può includere cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, come:

Cambiamenti nella dieta

Spesso apportare modifiche alla dieta di tuo figlio aiuta la stitichezza. Aiuta tuo figlio a mangiare più fibre:

• Aggiungere più frutta e verdura
• Aggiunta di più cereali integrali e pane. Controlla le etichette nutrizionali sulle confezioni degli alimenti per gli alimenti che contengono più fibre.

Alimenti	Fibra moderata	Febbre alta
Pane	Pane integrale, pane muesli, muffin alla crusca di frumento, waffle integrali, popcorn
Cereale	Cereali crusca, grano triturato, farina d'avena, muesli, crusca d'avena	100% crusca di cereali
Verdure	Barbabietole, broccoli, cavoletti di Bruxelles, cavoli, carote, mais, fagiolini, piselli, zucca ghianda e butternut, spinaci, patate con la buccia, avocado
Frutta	Mele con buccia, datteri, papaia, mango, pesche noci, arance, pere, kiwi, fragole, salsa di mele, lamponi, more, uvetta	Prugne cotte, fichi secchi
Sostituti della carne	Burro di arachidi, noci	Fagioli al forno, piselli dall'occhio nero, ceci, fagioli di Lima, fagioli borlotti, fagioli rossi, peperoncino con fagioli, mix di scia

Altri cambiamenti nella dieta che possono aiutare includono:

• Fare in modo che tuo figlio beva più liquidi, soprattutto acqua
• Limitare i fast food e i cibi spazzatura che sono spesso ricchi di grassi. Offri invece pasti e spuntini più equilibrati.
• Limitare le bevande con caffeina, come la soda e il tè
• Limitare il latte intero come indicato dal medico di tuo figlio

È anche una buona idea che tuo figlio mangi i pasti regolarmente. Mangiare un pasto spesso causa un movimento intestinale entro 30-60 minuti. Servi la colazione presto. Questo darà a tuo figlio il tempo di avere un movimento intestinale a casa prima di precipitarsi a scuola.

Fai più esercizio

Anche far fare più esercizio a tuo figlio può aiutare con la stitichezza. L'esercizio fisico aiuta la digestione. Aiuta i normali movimenti dell'intestino a spingere il cibo in avanti mentre viene digerito. Le persone che non si muovono molto spesso sono stitiche. Chiedi a tuo figlio di uscire e giocare piuttosto che guardare la TV o svolgere altre attività al chiuso.

Buone abitudini intestinali

Cerca di far prendere a tuo figlio una normale abitudine al gabinetto. Fai sedere tuo figlio sul water almeno due volte al giorno per almeno 10 minuti. Prova a farlo subito dopo un pasto. Assicurati di rendere questo un momento piacevole. Non arrabbiarti con tuo figlio per non avere un movimento intestinale. Usa un sistema di ricompensa per renderlo divertente. Dare adesivi o altri piccoli dolcetti. Oppure crea poster che mostrano i progressi di tuo figlio.

In alcuni casi queste modifiche potrebbero non essere d'aiuto. Oppure l'operatore sanitario di tuo figlio potrebbe rilevare un altro problema. In tal caso, il fornitore può raccomandare l'uso di lassativi, emollienti delle feci o clistere. Questi prodotti dovrebbero solo essere utilizzato se consigliato dal fornitore di tuo figlio. Non usali senza parlare prima con il fornitore di tuo figlio.

Quali sono le complicazioni della stitichezza?

Le feci dure possono irritare o lacerare il rivestimento dell'ano (ragadi anali). Questo rende doloroso avere un movimento intestinale. Il tuo bambino potrebbe evitare di avere un movimento intestinale perché fa male. Questo può peggiorare la stitichezza.

La stitichezza può essere prevenuta?

La stitichezza può essere prevenuta calcolando i momenti in cui può verificarsi e apportando i cambiamenti appropriati.

Ad esempio, quando i bambini iniziano a mangiare cibi solidi, può verificarsi stitichezza. Questo perché non hanno abbastanza fibre nella loro nuova dieta. Puoi aggiungere fibre alla dieta del tuo bambino dandogli frutta e verdura frullata. Oppure prova i cereali integrali o multicereali.

La stitichezza può verificarsi anche durante l'addestramento al bagno. I bambini a cui non piace usare un normale bagno possono rimanere nelle feci. Ciò causa stitichezza.

Tutti i bambini dovrebbero ricevere la giusta quantità di fibre e liquidi. Altre misure preventive includono assicurarsi che tuo figlio abbia:

• Accesso regolare a un bagno
• Abbastanza tempo per usare il bagno
• Regolare esercizio fisico

Gli stessi cambiamenti che possono aiutare a trattare la stitichezza possono anche aiutare a impedirne il verificarsi.

Vivere con la stitichezza

La stitichezza può essere a breve termine (acuta) oa lungo termine (cronica). I bambini con malattie intestinali possono avere problemi di stitichezza cronica. Ma nella maggior parte dei casi, la stitichezza è una condizione a breve termine.Se tuo figlio ha una stitichezza cronica, lavora con il suo medico. Insieme puoi creare un piano di assistenza adatto a tuo figlio.

Quando dovrei chiamare il medico di mio figlio?

Chiama il medico di tuo figlio se hai domande o dubbi sulle abitudini o sui modelli intestinali di tuo figlio. Parla con il fornitore di tuo figlio se tuo figlio:

• È stitico da più di 2 settimane
• Non riesco a svolgere le normali attività a causa della stitichezza
• Non riesco a tirare fuori uno sgabello con la normale spinta
• Ha feci liquide o molli che fuoriescono dall'ano
• Presenta piccole lacrime dolorose nella pelle intorno all'ano (ragadi anali)
• Ha vene rosse e gonfie (emorroidi) nel retto
• Ha dolore alla pancia, febbre o vomito

Punti chiave sulla stitichezza

• La stitichezza è quando un bambino ha feci molto dure e ha meno movimenti intestinali di quanto non faccia normalmente.
• La stitichezza può essere causata dalla dieta del bambino, dalla mancanza di esercizio fisico o da problemi emotivi.
• Una volta che un bambino è stitico, il problema può peggiorare rapidamente.
• Modificare la dieta e lo stile di vita può aiutare a curare e prevenire la stitichezza.
• Non somministrare mai a tuo figlio un clistere, un lassativo o un ammorbidente per le feci a meno che l'operatore sanitario non lo raccomandi.

Prossimi passi

Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al medico di tuo figlio:

• Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
• Durante la visita, annota i nomi di nuovi farmaci, trattamenti o test e qualsiasi nuova istruzione che il tuo fornitore ti dà per tuo figlio.
• Se tuo figlio ha un appuntamento di follow-up, scrivi la data, l'ora e lo scopo della visita.
• Scopri come puoi contattare il fornitore di tuo figlio dopo l'orario d'ufficio. Questo è importante se tuo figlio si ammala e hai domande o hai bisogno di consigli.