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Forse il tuo cuore batte velocemente e forte, le tue mani tremano per i tremori, ti senti stordito ed è difficile riprendere fiato. Scoppi di sudore, preso da un senso di paura. O forse senti il tuo cuore saltare i battiti, correre, svolazzare o battere forte. Potresti non renderti conto che quello che sembra un attacco di panico o palpitazioni cardiache può essere sintomi di ipertiroidismo o malattia di Graves autoimmune, che coinvolgono entrambi una tiroide iperattiva. Poiché la tua tiroide e il tuo cuore sono così strettamente intrecciati, avere qualsiasi tipo di malattia della tiroide può provocare sintomi cardiaci.Il link
La tua tiroide e il tuo cuore sono strettamente collegati tra loro e ciò che influisce su uno può influenzare l'altro. Ciò significa che quando hai una malattia tiroidea sospetta o diagnosticata, dovresti anche essere valutato per malattie cardiache. Al contrario, se soffri di alcune malattie cardiache come fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca o bradicardia (battito cardiaco rallentato), dovresti far controllare la funzione tiroidea.
Avere un disturbo della tiroide aumenta le possibilità di sviluppare malattie cardiache. Gli studi dimostrano che per le persone con ipotiroidismo, il trattamento con ormoni tiroidei aiuta a ridurre questo rischio. La ricerca iniziale ha anche scoperto che la terapia sostitutiva con ormone tiroideo può essere utile per le persone che hanno insufficienza cardiaca cronica e le persone che hanno avuto un attacco di cuore.
Sintomi cardiaci
Se la tua tiroide è iperattiva (ipertiroidismo) o poco attiva (ipotiroidismo), il modo in cui funziona influisce sul funzionamento del tuo cuore, che può causare alcuni dei sintomi sopra menzionati, così come altri.
Ipertiroidismo e il tuo cuore
Ad alcuni pazienti viene erroneamente diagnosticata la presenza di disturbo di panico o problemi cardiaci quando in realtà sono ipertiroidei. Il corpo produce troppo ormone tiroideo, che fa lavorare il cuore di più, creando sintomi come:
- Aumento della frequenza cardiaca, anche a riposo e soprattutto dopo lo sforzo
- Pressione sanguigna più alta
- Palpitazioni
- Aumento della gittata cardiaca (la quantità di sangue che il cuore pompa attraverso il corpo)
- Aumento della pressione arteriosa polmonare
- Dolore al petto
- Aumento delle contrazioni cardiache
Una volta trattate per la loro tiroide iperattiva, queste persone continuano a essere libere da questi sintomi. Tuttavia, l'ipertiroidismo aumenta anche il rischio di sviluppare condizioni cardiache come le seguenti, che possono portare indipendentemente a palpitazioni e sentimenti simili ad attacchi di panico:
- Insufficienza cardiaca
- Fibrillazione atriale (un battito cardiaco irregolare)
- Ipertensione polmonare (pressione sanguigna alta nel cuore e nei polmoni)
- Angina (dolore al petto dovuto a malattie cardiache)
Un gozzo multinodulare tossico può anche causare periodi sporadici di ipertiroidismo. A loro volta, questi episodi possono essere un fattore scatenante per attacchi di panico o causare palpitazioni cardiache.
Gozzi e noduli tiroidei
Ipotiroidismo e il tuo cuore
In una forma di ipotiroidismo chiamata malattia di Hashimoto, l'attività su e giù della tiroide a volte può causare il rilascio irregolare dell'ormone tiroideo in eccesso. Ciò può portare ai sintomi cardiaci sopra elencati.
Tuttavia, in genere l'ipotiroidismo non fa sì che la maggior parte delle persone abbia sintomi cardiaci perché in realtà crea meno richieste sul tuo cuore. Quando si verificano segni e sintomi cardiaci, possono includere:
- Battito cardiaco più lento, chiamato bradicardia
- Diminuzione della pressione sanguigna sistolica
- Aumento della pressione diastolica
- Diminuzione della gittata cardiaca (la quantità di sangue che il cuore pompa attraverso il corpo)
- Diminuzione delle contrazioni cardiache
- Impulso più lento
- Mancanza di respiro dopo lo sforzo
- Versamenti pericardici (eccesso di liquido intorno al cuore)
- Edema senza vaiolatura (gonfiore) delle mani e dei piedi
Una condizione chiamata dislipidemia, che significa che i lipidi (grassi) nel sangue sono anormali, è molto comune nelle persone con ipotiroidismo. Avere la dislipidemia aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiache e / o avere un attacco di cuore.
Dislipidemia: cause e trattamentoTrattamento
Di solito, la maggior parte delle persone che soffrono di ipertiroidismo scoprirà che, una volta trattati adeguatamente, ad esempio con farmaci antitiroidei, iodio radioattivo o interventi chirurgici, i loro sentimenti di attacco di panico e i sintomi cardiaci diventano un ricordo del passato. Questo vale anche se soffri di ipotiroidismo poiché la terapia sostitutiva con ormone tiroideo risolve in genere tutti i sintomi cardiaci che potresti avere e aiuta il tuo cuore a funzionare correttamente.
Detto questo, spesso oltre a trattare il vero disturbo della tiroide, un tipo di farmaco per la pressione sanguigna chiamato beta-bloccante (Inderal (propranololo) o Tenormin (atenololo), ad esempio) viene prescritto anche per le persone con ipertiroidismo per alleviare i sintomi come un digiuno battito cardiaco, palpitazioni e nervosismo.
Potresti aver bisogno di misure di trattamento aggiuntive se hai uno dei seguenti problemi:
- Fibrillazione atriale
- Tachicardia grave (battito cardiaco accelerato)
- Palpitazioni cardiache evidenti
- Insufficienza cardiaca
- Grave ipertiroidismo
Altre potenziali cause
Se sei stato curato per la tua tiroide e stai ancora vivendo questi episodi di attacchi di panico o sintomi cardiaci, dovrai consultare il tuo medico per determinare se i tuoi sintomi sono effettivamente causati dalla tua malattia della tiroide o se qualcos'altro è dietro di loro. Ci sono diverse possibilità che possono essere esplorate.
Prolasso della valvola mitrale
Un'irregolarità della valvola cardiaca che è più comune nei pazienti con tiroide, il prolasso della valvola mitrale può produrre sintomi come:
- Un battito cardiaco martellante e accelerato
- Palpitazioni cardiache
- Attacchi di panico
- Vertigini
- Fiato corto
- Fatica
- Dolore al petto
Questa condizione può essere diagnosticata con un ecocardiogramma e ci sono trattamenti, compresi i beta-bloccanti, che possono alleviare i sintomi.
Livello di TSH
Un altro fattore da considerare con il medico è il livello di ormone stimolante la tiroide (TSH). Una volta trattati con iodio radioattivo (RAI), farmaci antitiroidei o interventi chirurgici per l'ipertiroidismo, la maggior parte delle persone diventa ipotiroidea e viene posta in terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo.
Ma se stai assumendo un dosaggio troppo alto di sostituto dell'ormone tiroideo e il tuo TSH è all'estremità inferiore del range normale, potresti essere ipertiroideo borderline a causa di un eccessivo trattamento. In questo caso, vale la pena discutere una leggera riduzione del dosaggio con il medico per vedere se questo allevia i sintomi.
Allo stesso modo, se hai periodi di ipertiroidismo a causa della malattia di Hashimoto o di noduli tossici, un trattamento migliore per la tua condizione potrebbe risolvere il panico e i sintomi cardiaci.
Disturbo di salute mentale o problema cardiaco
Se tu e il tuo medico non siete in grado di determinare alcuna ragione correlata alla tiroide per i vostri sintomi, potreste, infatti, avere un disturbo di panico o d'ansia o una sorta di irregolarità cardiaca. In questi casi, dovresti essere ulteriormente valutato da un cardiologo e / o uno psichiatra.
Oltre a problemi cardiaci o disturbi d'ansia, altre cause di attacchi di panico includono:
- Uso di droghe (stimolanti come caffeina, cocaina o anfetamine)
- Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)
- Ritiro del farmaco
- Problemi alle ghiandole surrenali, incluso feocromocitoma
Una parola da Verywell
Con un trattamento adeguato della malattia della tiroide e possibilmente l'aggiunta di un beta-bloccante, le palpitazioni cardiache ei sintomi di attacco di panico dovrebbero essere alleviati. In caso contrario, parla con il tuo medico. Potrebbe essere necessario essere valutati per altre cause. Cerca di essere paziente durante questo processo. Con un attento follow-up e un piano di trattamento accuratamente ideato, puoi sentirti meglio.