Contenuto
- Cambiamenti ormonali correlati al cancro
- L'impatto del trattamento del cancro alla tiroide
- Riconoscere e trattare l'ipertensione
Cambiamenti ormonali correlati al cancro
Tutti i tumori della tiroide possono aumentare o diminuire la produzione degli ormoni tiroidei. In generale, tuttavia, il cancro della tiroide è più spesso associato a sintomi o sviluppo di ipertiroidismo (iperattività degli ormoni tiroidei) che con ipotiroidismo (sotto attività degli ormoni tiroidei).
L'ipertiroidismo provoca un aumento del metabolismo e di solito causa un aumento della pressione sanguigna. Al contrario, l'ipotiroidismo è solitamente associato a una pressione sanguigna normale, ma può causare pressione bassa o ipertensione.
Le ragioni sono complicate: gli ormoni tiroidei agiscono direttamente sui vasi sanguigni di tutto il corpo per ridurre la contrattilità (renderli meno flessibili), che aumenta la pressione sanguigna. Tuttavia, i vasi sanguigni possono svilupparsi aumentati o diminuiti sensibilità agli ormoni tiroidei, rendendo alquanto variabile la risposta a livelli di ormone tiroideo alterati.
È interessante notare che il cancro della tiroide può causare ipertensione se produce ipertiroidismo o ipotiroidismo.
Spesso, un nodulo, una crescita o un gozzo possono essere il primo segno di cancro alla tiroide. Altri sintomi includono variazioni di peso, affaticamento o agitazione. A volte, tuttavia, è l'ipertensione inspiegabile, che richiede una valutazione della funzione tiroidea e può portare a una diagnosi di cancro alla tiroide. Ciò è particolarmente vero se l'ipertensione inizia a un'età insolitamente giovane o non è facilmente gestibile con i farmaci.
L'impatto del trattamento del cancro alla tiroide
Esistono numerose strategie di trattamento utilizzate per il cancro della tiroide, tra cui chemioterapia, radioterapia, chirurgia e farmaci sostitutivi della tiroide dopo il trattamento. Questi approcci, sebbene necessari, possono indurre l'ipertensione in modo indipendente.
Chemioterapia
È stato dimostrato che molti dei farmaci chemioterapici utilizzati per il cancro della tiroide causano ipertensione. Pazopanib, cabozantinib e vandetanib sono tutti classificati come inibitori della tirosin chinasi, un tipo comune di chemioterapia, e sono stati tutti collegati all'ipertensione quando utilizzati per il trattamento del cancro della tiroide. L'esatto meccanismo di questo effetto non è noto.
Chirurgia
Anche il trattamento chirurgico per il cancro della tiroide è stato associato all'ipertensione. Ci sono diversi motivi noti per questa reazione. La rimozione della ghiandola tiroidea stimola un aumento dell'ormone stimolante la tiroide (TSH), che può causare una sovrapproduzione di ormoni tiroidei dalla ghiandola tiroidea rimanente. In alcuni casi, può verificarsi una condizione chiamata tempesta tiroidea, che è un grave aumento degli ormoni tiroidei che può causare un improvviso aumento del metabolismo e della pressione sanguigna.
Farmaci sostitutivi della tiroide
Dopo il recupero dal cancro alla tiroide, potrebbe essere necessario assumere farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo, soprattutto se hai subito un intervento chirurgico o una radioterapia. In generale, la sostituzione dell'ormone tiroideo è finalizzata al raggiungimento di una funzione tiroidea ottimale. Tuttavia, l'eccessiva sostituzione dell'ormone tiroideo può indurre ipertensione, mentre livelli inadeguati di sostituzione dell'ormone tiroideo possono indurre il corpo a compensare eccessivamente, producendo eventualmente ormoni (come gli ormoni surrenali) che scatenano l'ipertensione.
Nel tempo, il farmaco sostitutivo della tiroide può essere regolato in modo da ottenere la giusta quantità di ormone tiroideo.
Dopo la guarigione dal cancro alla tiroide, c'è un aumento del rischio di ipertensione tra i sopravvissuti. La causa di questa associazione non è chiara e può accadere anche se si hanno livelli normali di ormone tiroideo.
Cancro alla tiroide: opzioni per il trattamentoRiconoscere e trattare l'ipertensione
L'ipertensione di solito non causa alcun sintomo a meno che non vi sia una crisi ipertensiva, che è rara. Detto questo, è improbabile che notiate segnali di allarme. Molti, infatti, sono sorpresi nell'apprendere la diagnosi dopo che il loro medico usa un bracciale per la pressione sanguigna durante un esame fisico come una questione di routine.
Il medico potrebbe anche consigliarti di controllarti a casa, soprattutto se soffri di altri fattori di rischio di ipertensione. È possibile acquistare un bracciale per la misurazione della pressione sanguigna per l'autocontrollo o visitare una farmacia locale o un centro comunitario, che potrebbe averne uno disponibile da utilizzare.
Se ti viene diagnosticata l'ipertensione, esistono farmaci da prescrizione efficaci in grado di controllare la pressione sanguigna.
Poiché le malattie della tiroide, il trattamento della tiroide e i farmaci sostitutivi della tiroide possono interferire con la pressione sanguigna, potrebbe essere necessario aggiustare la dose del farmaco per la pressione sanguigna quando la funzione tiroidea cambia durante il trattamento del cancro e dopo il recupero.
Monitorare la pressione sanguigna e programmare strategicamente i farmaci per l'ipertensione sono strategie utili per assicurarti di rimanere nel range di pressione sanguigna desiderato.
Affrontare il cancro alla tiroideUna parola da Verywell
L'ipertensione è molto comune, ma se hai o hai avuto un cancro alla tiroide, hai una possibilità ancora maggiore di sviluppare la condizione.
Se ti stai riprendendo da un cancro alla tiroide, è una buona idea familiarizzare con i consigli più aggiornati per la tua pressione sanguigna target in modo da poter informare immediatamente il tuo medico se la tua pressione sanguigna cambia.
Guida alla discussione del medico sul cancro della tiroide
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