Contenuto
- Che cos'è la riparazione dell'aorta endovascolare toracica (TEVAR)?
- Perché potrei aver bisogno di un TEVAR?
- Quali sono i rischi di TEVAR?
- Come mi preparo per TEVAR?
- Cosa succede durante TEVAR?
- Cosa succede dopo TEVAR?
- Prossimi passi
Che cos'è la riparazione dell'aorta endovascolare toracica (TEVAR)?
La riparazione dell'aorta endovascolare toracica (TEVAR) è una procedura per il trattamento di un aneurisma nella parte superiore dell'aorta. L'aorta è la più grande arteria del tuo corpo. Un aneurisma è un'area debole e sporgente nella parete dell'aorta. Se scoppia (si rompe), può essere mortale.
TEVAR è un intervento chirurgico minimamente invasivo. Ciò significa che è fatto con un piccolo taglio (incisione). Con TEVAR, un dispositivo chiamato innesto stent viene utilizzato per rinforzare l'aneurisma. Uno stent graft è un tubo metallico rivestito in tessuto. Aiuta a prevenire l'esplosione dell'aneurisma.
Perché potrei aver bisogno di un TEVAR?
L'aorta è la più grande arteria del tuo corpo. Trasporta il sangue ricco di ossigeno dal tuo cuore al resto del tuo corpo. Va dal tuo cuore attraverso il tuo petto e nella tua pancia (addome). Quindi si divide in vasi sanguigni che forniscono flusso sanguigno alle gambe.
A volte si gonfia un'area debole dell'aorta. Questo è chiamato aneurisma aortico. Un aneurisma dell'aorta è grave perché può scoppiare. Il rischio di scoppio aumenta con l'aumentare dell'aneurisma. Il trattamento dipende dalle dimensioni dell'aneurisma. Il trattamento dipende anche dalla velocità con cui cresce l'aneurisma.
Il tuo medico potrebbe raccomandare a TEVAR di riparare un aneurisma nella parte dell'aorta che si trova nel petto. Questa è chiamata area toracica.
Quali sono i rischi di TEVAR?
Come con qualsiasi procedura, possono verificarsi problemi. Alcune possibili complicazioni possono includere:
- Infezione
- Sanguinamento
- Lesioni agli organi vicini
- Coaguli di sangue
- Rischi causati dall'anestesia
- Danno ai reni da colorante utilizzato durante la radiografia quando l'innesto stent è posizionato
- Dispositivo o errore di consegna
- Lesione ai vasi sanguigni
- Perdita dall'innesto
- Paralisi
- L'innesto si sposta fuori posto
- Perdita di una gamba
- Potrebbe essere necessaria la tradizionale chirurgia a cielo aperto
- Il tuo aneurisma aortico può continuare a crescere dopo l'intervento chirurgico
Potresti avere altri rischi a seconda delle tue condizioni mediche specifiche. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura.
Come mi preparo per TEVAR?
Chiedi al tuo medico di dirti cosa dovresti fare prima di TEVAR. Di seguito è riportato un elenco di passaggi comuni che potrebbero essere richiesti.
- Il tuo medico ti spiegherà la procedura. Chiedigli qualsiasi domanda tu possa avere.
- Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
- Il tuo medico prenderà la tua storia medica e potrebbe eseguire un esame fisico. Questo per essere sicuro di essere in buona salute prima della procedura.Potresti anche avere esami del sangue e altri test diagnostici.
- Informa il tuo fornitore se sei incinta o pensi di poter essere incinta.
- Informa il tuo fornitore se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, iodio, nastro adesivo, coloranti a contrasto e farmaci per l'anestesia (locale e generale).
- Informa il tuo fornitore di tutte le medicine che prendi. Ciò include sia i farmaci da banco che quelli soggetti a prescrizione. Include anche vitamine, erbe e altri integratori.
- Il tuo medico può prescrivere medicinali da assumere nei giorni precedenti l'intervento. Questi medicinali possono aiutare a rilassare i vasi sanguigni, abbassare la pressione sanguigna e ridurre il rischio di esplosione dell'aneurisma aortico.
- Se prendi medicinali che fluidificano il sangue come warfarin o aspirina, informi il tuo medico prima dell'intervento. Questi possono aumentare il rischio di sanguinamento durante la procedura. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di questi prima della procedura per ridurre il rischio di sanguinamento.
- Probabilmente ti verrà detto di non bere o mangiare nulla per diverse ore prima dell'intervento. Questo spesso significa non mangiare o bere dopo la mezzanotte prima dell'intervento.
- Se fumi, smetti di fumare il prima possibile prima dell'intervento chirurgico. Questo può aumentare le tue possibilità di recupero con successo dall'intervento. Può anche migliorare la tua salute generale.
Cosa succede durante TEVAR?
TEVAR è una procedura minimamente invasiva. Ciò significa che è fatto con un piccolo taglio (incisione). Un chirurgo vascolare e un team di operatori sanitari specializzati eseguiranno l'intervento. Il medico può spiegare cosa aspettarsi dal tuo intervento chirurgico. Questo è un esempio di come è fatto:
- Ti verrà somministrata l'anestesia per prevenire il dolore. Potrebbe trattarsi di anestesia generale, che ti fa dormire durante la procedura. Oppure potrebbe essere l'anestesia regionale, che intorpidisce una certa parte del tuo corpo.
- Un operatore sanitario osserverà attentamente i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, durante la procedura.
- Il chirurgo può praticare una piccola incisione nella zona inguinale e nel braccio per entrare nell'arteria. Un tubo sottile (catetere) chiamato guaina verrà posizionato nell'arteria.
- Il tuo chirurgo applicherà uno stent-graft all'estremità del catetere. Lo stent graft è un tubo costituito da una sottile rete metallica (lo stent). È ricoperto da un sottile tessuto di poliestere (l'innesto). Il tubo è collassato, quindi è stretto e può passare attraverso il vaso sanguigno.
- Usando i raggi X come guida, il chirurgo infilerà il catetere, con l'innesto stent attaccato, attraverso un'arteria dell'inguine fino alla parte interessata dell'aorta.
- Una volta che l'innesto stent è in posizione, il chirurgo espanderà il suo telaio metallico e lo fisserà in posizione.
- La struttura in metallo si espande come una molla e si attacca saldamente alla parete dell'aorta. Ciò fornisce un luogo stabile per il flusso del sangue. Inoltre impedisce l'esplosione dell'aneurisma. L'afflusso di sangue è ora interrotto dall'aneurisma. Questo lo fa rimpicciolire nel tempo.
- Il tuo chirurgo rimuoverà il catetere. Lui o lei chiuderà l'incisione e applicherà una piccola benda sulla ferita.
Cosa succede dopo TEVAR?
Dopo la procedura, trascorrerai diverse ore in una sala di risveglio. Il tuo team sanitario osserverà i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la respirazione. Per aiutare a prevenire il sanguinamento, potrebbe essere necessario sdraiarsi per diverse ore dopo la procedura.
Dopo l'intervento, aspettati di rimanere in ospedale per almeno 3 o 4 giorni. Il tuo medico ti dirà di più su cosa aspettarti.
Pianifica di farti accompagnare a casa da un familiare adulto o da un amico quando esci dall'ospedale.
Recuperare a casa
- Il tempo di recupero dalla TEVAR è più breve rispetto alla tradizionale chirurgia a cielo aperto per un aneurisma aortico.
- Evita attività faticose per almeno 4 settimane. Chiedi al tuo medico quando può essere sicuro guidare di nuovo. Controlla il tuo sito di incisione per segni di infezione. Questi includono arrossamento, gonfiore, dolore e sviluppo di un rigonfiamento.
- Segnala immediatamente una febbre di 100,4 ° F (38,0 ° C) o superiore al tuo medico.
- Il tuo medico può ordinare scansioni TC a intervalli regolari. Questi controlleranno la presenza di perdite, qualsiasi guasto del tuo innesto e altri problemi.
- Il tuo medico potrebbe dirti di assumere medicinali per fluidificare il sangue per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
- Chiedi al tuo fornitore quali tipi di alimenti mangiare e quali tipi di alimenti evitare. La dieta raccomandata dipenderà da tutte le tue esigenze sanitarie.
- Il tuo team sanitario ti dirà quando programmare l'appuntamento di follow-up per controllare i tuoi progressi e il recupero.
- Ricordati di prendere tutti i tuoi medicinali come prescritto.
Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni, a seconda della tua situazione.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura