Contenuto
- Cos'è un aneurisma dell'aorta toracica?
- Cosa causa la formazione di un aneurisma dell'aorta toracica?
- Quali sono i sintomi di un aneurisma dell'aorta toracica?
- Come viene diagnosticato un aneurisma dell'aorta toracica?
- Qual è il trattamento per l'aneurisma dell'aorta toracica?
- Cos'è la dissezione aortica?
- Cosa causa la dissezione aortica?
Cos'è un aneurisma dell'aorta toracica?
Posizione di aorta e arterie
nel corpo (clicca per ingrandire)
L'aorta è il più grande vaso sanguigno del corpo. Fornisce sangue ossigenato dal cuore al resto del corpo. Un aneurisma aortico è un'area sporgente e indebolita nella parete dell'aorta. Nel tempo, il vaso sanguigno si gonfia e rischia di scoppiare (rottura) o separarsi (dissezione). Ciò può causare emorragie potenzialmente letali e potenzialmente morte.
Una volta formato, un aneurisma aumenterà gradualmente di dimensioni e si indebolirà progressivamente. Il trattamento per un aneurisma toracico può includere la riparazione chirurgica o la rimozione dell'aneurisma o l'inserimento di una spirale in rete metallica (stent) per supportare il vaso sanguigno e prevenire la rottura.
"Toracica" si riferisce alla parte dell'aorta che attraversa il torace (aneurisma dell'aorta toracica). Gli aneurismi si verificano più spesso nella porzione dell'aorta che attraversa l'addome (aneurisma dell'aorta addominale).
Cosa causa la formazione di un aneurisma dell'aorta toracica?
Aneurisma dell'aorta toracica
(Clicca per ingrandire)
Diversi processi patologici possono causare aneurismi dell'aorta toracica, tra cui:
Malattia degenerativa che causa la rottura del tessuto della parete aortica
Disturbi genetici
Storia famigliare
Aterosclerosi
Infezione (rara)
Infiammazione delle arterie (vasculite)
Quali sono i sintomi di un aneurisma dell'aorta toracica?
Gli aneurismi dell'aorta toracica possono non causare sintomi. Quando si verificano i sintomi, possono essere correlati alla posizione, alle dimensioni e alla velocità di crescita dell'aneurisma.
Un dolore intenso e improvviso associato a un aneurisma toracico può essere un segno di un'emergenza medica pericolosa per la vita.
I sintomi di un aneurisma toracico possono includere:
Dolore alla mascella, al collo o alla parte superiore della schiena
Dolore al petto o alla schiena
Respiro sibilante, tosse o mancanza di respiro a causa della pressione sulla trachea (trachea)
Raucedine a causa della pressione sulle corde vocali
Difficoltà a deglutire a causa della pressione sull'esofago
I sintomi di un aneurisma dell'aorta toracica possono apparire come altre condizioni. Consulta il tuo medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticato un aneurisma dell'aorta toracica?
Il tuo medico eseguirà una storia medica completa e un esame fisico. Altri possibili test includono:
Tomografia computerizzata (chiamato anche TC o TAC). Questo test utilizza i raggi X e la tecnologia del computer per creare immagini orizzontali o assiali (spesso chiamate fette) del corpo. Una scansione TC mostra immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, i muscoli, il grasso e gli organi. Le scansioni TC sono più dettagliate rispetto ai raggi X standard.
Risonanza magnetica per immagini (MRI). Questo test utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
Ecocardiogramma (chiamato anche eco). Questo test valuta la struttura e la funzione del cuore utilizzando le onde sonore registrate su un sensore elettronico che creano un'immagine in movimento del cuore e delle valvole cardiache, nonché delle strutture all'interno del torace, come i polmoni e l'area intorno ai polmoni e gli organi del torace.
Ecocardiogramma transesofageo (TEE). Questo test utilizza l'ecocardiografia per verificare la presenza di aneurisma, la condizione delle valvole cardiache o la presenza di una lacerazione del rivestimento dell'aorta. Il TEE viene eseguito inserendo una sonda con un trasduttore all'estremità lungo la gola.
Radiografia del torace. Questo test utilizza raggi di energia elettromagnetica invisibile per creare immagini di tessuti interni, ossa e organi su pellicola.
Arteriogramma (angiogramma). Questa è un'immagine a raggi X dei vasi sanguigni che viene utilizzata per valutare condizioni come aneurisma, restringimento del vaso sanguigno o blocchi. Un colorante (contrasto) verrà iniettato attraverso un tubo sottile e flessibile posizionato in un'arteria. Il colorante rende visibili i vasi sanguigni su una radiografia.
Qual è il trattamento per l'aneurisma dell'aorta toracica?
Il trattamento può includere:
Monitoraggio con MRI o TC. Questi test vengono eseguiti per verificare le dimensioni e la velocità di crescita dell'aneurisma.
Gestire i fattori di rischio. Passi come smettere di fumare, controllare la glicemia se si soffre di diabete, perdere peso in caso di sovrappeso e seguire una dieta sana possono aiutare a controllare la progressione dell'aneurisma.
Medicinale. Utilizzato per controllare fattori come il colesterolo alto o l'ipertensione.
Chirurgia.
Riparazione aperta dell'aneurisma dell'aorta toracica. Il tipo di intervento chirurgico dipenderà dalla posizione e dal tipo di aneurisma e dalla tua salute generale. Per un aneurisma ascendente o dell'arco aortico, è possibile praticare un'ampia incisione attraverso lo sterno. Se un aneurisma ascendente comporta un danno alla valvola aortica del cuore, la valvola può essere riparata o sostituita durante la procedura. Per un aneurisma discendente, una grande incisione può estendersi dalla parte posteriore sotto la scapola attorno al lato della gabbia toracica fino a appena sotto il seno. Ciò consente al chirurgo di vedere direttamente l'aorta per riparare l'aneurisma.
Riparazione dell'aneurisma endovascolare (EVAR). L'EVAR richiede solo piccole incisioni all'inguine. Utilizzando la guida a raggi X e strumenti appositamente progettati, il chirurgo può riparare l'aneurisma inserendo una bobina di rete metallica, chiamata innesto di stent, all'interno dell'aorta. Non tutti gli aneurismi toracici possono essere riparati mediante EVAR.
Un piccolo aneurisma o uno che non causa sintomi potrebbe non richiedere un trattamento chirurgico fino a quando non raggiunge una certa dimensione o non aumenta rapidamente di dimensioni in un breve periodo di tempo. Il medico potrebbe consigliarti "un'attesa vigile". Ciò può includere una TAC o una risonanza magnetica ogni 6 mesi per monitorare attentamente l'aneurisma e la medicina per la pressione sanguigna può essere utilizzata per controllare la pressione alta.
Il medico può raccomandare un intervento chirurgico se l'aneurisma sta causando sintomi o è di grandi dimensioni.
Cos'è la dissezione aortica?
Dissezione aortica (clicca per ingrandire)
Una dissezione aortica inizia con una lacerazione nello strato interno della parete aortica dell'aorta toracica. La parete aortica è composta da 3 strati di tessuto. Quando si verifica una lacerazione nello strato più interno della parete aortica, il sangue viene quindi incanalato nella parete dell'aorta che separa gli strati di tessuti. Ciò genera un indebolimento della parete aortica con un potenziale di rottura. La dissezione aortica può essere un'emergenza pericolosa per la vita. Il sintomo più comunemente riportato di una dissezione aortica acuta è il dolore toracico o della parte superiore della schiena grave e costante, talvolta descritto come "lacerazione" o "lacrimazione". Il dolore può spostarsi da un luogo all'altro.
Quando viene confermata una diagnosi di dissezione aortica, di solito viene eseguito un intervento chirurgico immediato o uno stent.
Cosa causa la dissezione aortica?
La causa della dissezione aortica non è chiara. Tuttavia, ci sono diversi fattori di rischio associati alla dissezione aortica, come:
Ipertensione
Disturbi del tessuto connettivo, come la malattia di Marfan, la sindrome di Ehlers-Danlos e la sindrome di Turner
Malattia cistica mediale (una malattia degenerativa della parete aortica)
Aortite (infiammazione dell'aorta)
Aterosclerosi
Valvola aortica bicuspide (solo 2 lembi nella valvola aortica, piuttosto che i 3 normali)
Trauma
Coartazione dell'aorta (restringimento dell'aorta)
Liquido o volume in eccesso nella circolazione (ipervolemia)
Malattia del rene policistico (una malattia genetica caratterizzata dalla crescita di numerose cisti piene di liquido nei reni)