Contenuto
- Cos'è la toracentesi?
- Perché potrei aver bisogno della toracentesi?
- Quali sono i rischi della toracentesi?
- Come mi preparo per la toracentesi?
- Cosa succede durante la toracentesi?
- Cosa succede dopo la toracentesi?
- Prossimi passi
Cos'è la toracentesi?
La toracentesi è una procedura per rimuovere il fluido o l'aria dai polmoni. Un ago viene inserito attraverso la parete toracica nello spazio pleurico. Lo spazio pleurico è il sottile spazio tra la pleura del polmone e la parete toracica interna. La pleura è un doppio strato di membrane che circonda i polmoni. All'interno dello spazio c'è una piccola quantità di fluido. Il fluido impedisce alla pleura di sfregarsi quando si respira. Il liquido in eccesso nello spazio pleurico è chiamato versamento pleurico. Quando ciò accade, è più difficile respirare perché i polmoni non possono gonfiarsi completamente. Ciò può causare mancanza di respiro e dolore. Questi sintomi possono peggiorare con l'attività fisica.
Perché potrei aver bisogno della toracentesi?
La toracentesi può essere eseguita per trovare la causa del versamento pleurico. Può anche essere fatto per trattare i sintomi del versamento pleurico rimuovendo il liquido. Il fluido viene quindi esaminato in un laboratorio.
La toracentesi può aiutare a diagnosticare problemi di salute come:
Insufficienza cardiaca congestizia (CHF), la causa più comune di versamento pleurico
Infezioni virali, fungine o batteriche
Cancro
Lupus eritematoso sistemico (LES) e altre malattie autoimmuni
Infiammazione del pancreas (pancreatite)
Un coagulo di sangue nel polmone (embolia polmonare)
Un'area di pus nello spazio pleurico (empiema)
Insufficienza epatica
Tubercolosi (TB)
Polmonite
Reazioni ai farmaci
Il tuo medico potrebbe avere altri motivi per consigliare la toracentesi.
Quali sono i rischi della toracentesi?
Tutte le procedure presentano alcuni rischi. I rischi di questa procedura possono includere:
Aria nello spazio tra il rivestimento polmonare (spazio pleurico) che provoca il collasso del polmone (pneumotorace)
Sanguinamento
Infezione
Lesioni al fegato o alla milza (raro)
I tuoi rischi possono variare a seconda della tua salute generale e di altri fattori. Chiedete al vostro medico curante quali rischi si applicano maggiormente a voi. Parla di tutte le tue preoccupazioni.
La toracentesi non dovrebbe essere eseguita in persone con determinate condizioni di sanguinamento.
Come mi preparo per la toracentesi?
Il tuo medico ti spiegherà la procedura. Poni tutte le domande che hai. È possibile che ti venga chiesto di firmare un modulo di consenso che autorizza a eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo. Fai domande se qualcosa non è chiaro.
Informa il tuo medico se:
Sei incinta o pensi di essere incinta
Sono sensibili o allergici a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo o anestetico (locale e generale)
Prendi qualsiasi medicinale, comprese prescrizioni, farmaci da banco, vitamine, erbe e altri integratori
Hai avuto un disturbo emorragico
Prendi un medicinale per fluidificare il sangue (anticoagulante), l'aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue
Assicurati che:
Interrompere l'assunzione di determinati medicinali prima della procedura, se indicato dal proprio medico
Pianifica che qualcuno ti accompagni a casa dall'ospedale
Segui tutte le altre istruzioni fornite dal tuo medico
Potrebbe essere necessario eseguire test di imaging prima della procedura. Questi sono fatti per trovare la posizione del fluido da rimuovere. Potresti avere uno dei seguenti:
Radiografia del torace
Fluoroscopia toracica
Ultrasuoni
Scansione TC
Cosa succede durante la toracentesi?
Potresti avere la tua procedura ambulatoriale. Ciò significa che vai a casa lo stesso giorno. Oppure può essere fatto come parte di una permanenza più lunga in ospedale. Il modo in cui viene eseguita la procedura può variare. Dipende dalle tue condizioni e dai metodi del tuo medico. Nella maggior parte dei casi, una toracentesi seguirà questo processo:
Potrebbe esserti chiesto di toglierti i vestiti. In tal caso, ti verrà dato un camice da ospedale da indossare. Potrebbe esserti chiesto di rimuovere gioielli o altri oggetti.
Potresti ricevere ossigeno attraverso un tubo nasale o una maschera facciale. Durante la procedura verranno monitorati il battito cardiaco, la pressione sanguigna e la respirazione.
Sarai in posizione seduta in un letto d'ospedale. Le tue braccia saranno appoggiate su un tavolo sopra il letto. Questa posizione aiuta a diffondere gli spazi tra le costole, dove è inserito l'ago. Se non sei in grado di sederti, puoi sdraiarti su un fianco sul bordo del letto.
La pelle in cui verrà inserito l'ago verrà pulita con una soluzione antisettica.
Nella zona verrà iniettato un farmaco anestetico (anestetico locale).
Quando l'area è insensibile, l'operatore sanitario inserirà un ago tra le costole nella schiena. Potresti sentire una certa pressione nel punto in cui entra l'ago. Il fluido verrà ritirato lentamente nell'ago.
Ti verrà chiesto di rimanere fermo, espirare profondamente o trattenere il respiro in determinati momenti durante la procedura.
Se c'è una grande quantità di liquido, il tubo può essere collegato all'ago. Ciò consentirà al fluido di drenare di più. Il fluido verrà scaricato in una bottiglia o in una borsa. In alcuni casi, un tubo flessibile (catetere) verrà inserito al posto dell'ago e il tubo verrà collegato per un giorno o due. Rimarrai in ospedale fino alla rimozione del catetere.
Quando una quantità sufficiente di liquido è stata rimossa, l'ago verrà estratto. Sull'area verrà applicata una benda o una medicazione.
I campioni di fluidi possono essere inviati a un laboratorio.
È possibile che venga eseguita una radiografia del torace subito dopo la procedura. Questo per assicurarti che i tuoi polmoni stiano bene.
Cosa succede dopo la toracentesi?
Dopo la procedura, verranno monitorati la pressione sanguigna, il polso e la respirazione. La medicazione sul sito di puntura verrà controllata per verificare la presenza di sanguinamento o altro fluido. Se ti sei sottoposto a una procedura ambulatoriale, tornerai a casa quando il tuo medico ti dirà che è OK. Qualcuno dovrà accompagnarti a casa.
A casa, puoi tornare alla tua dieta e alle tue attività normali se indicato dal tuo medico. Potrebbe essere necessario non svolgere un'attività fisica intensa per alcuni giorni.
Chiama il tuo medico se hai uno dei seguenti:
Febbre di 100,4 ° F (38 ° C) o superiore o come consigliato dal medico
Rossore o gonfiore del sito dell'ago
Fuoriuscita di sangue o altro fluido dal sito dell'ago
Sensazione di fiato corto
Problemi di respirazione
Dolore al petto
Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni dopo la procedura.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
Il nome del test o della procedura
Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
Quali risultati aspettarsi e cosa significano
I rischi e i benefici del test o della procedura
Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
Quando e come otterrai i risultati
Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
Quanto dovrai pagare per il test o la procedura