Che cos'è una dieta per la fibromialgia?

Contenuto

• Cibo e fibromialgia
• Obiettivi
• Come funziona
• Tempistica consigliata
• Suggerimenti per la cucina
• Considerazioni
• Una parola da Verywell

Tecnicamente, non esiste una dieta approvata dal punto di vista medico per il trattamento della fibromialgia, una malattia caratterizzata da dolore muscolare diffuso (mialgia), tenerezza muscolare e affaticamento. Sebbene la ricerca sia limitata quando si tratta della connessione tra la modifica della dieta e il dolore della fibromialgia, seguire alcune linee guida dietetiche può aiutare a migliorare la qualità della vita per i circa quattro milioni di persone che convivono con la malattia negli Stati Uniti.

Queste linee guida includono l'evitare cibi che sembrano aumentare l'eccitabilità dei neuroni che innescano i sintomi della fibromialgia. Questi fattori scatenanti possono variare da persona a persona, ma spesso possono essere identificati con una dieta di eliminazione per individuare le sensibilità alimentari individuali.

Al contrario, ci sono alimenti che possono aiutare a temperare l'eccitabilità dei neuroni e ridurre la frequenza dei sintomi. Identificare quali cibi mangiare o evitare può richiedere tempo ma, con la perseveranza, troverai un piano alimentare in grado di prevenire o ridurre al minimo le riacutizzazioni della fibromialgia.

Che cosa causa la fibromialgia?

Cibo e fibromialgia

La fibromialgia è caratterizzata da un fenomeno chiamato sensibilizzazione centrale in cui i recettori del dolore nel sistema nervoso centrale (chiamati nocicettori) diventano iperreattivi. Ciò amplifica notevolmente la sensibilità al dolore e può essere innescato da cose come malattie, infezioni, lesioni, stress e, per alcune persone, il cibo.

Una recensione del 2017 in Journal of Human Nutrition and Diet suggerisce che l'intolleranza alimentare e l'ipersensibilità colpiscono circa la metà di tutte le persone che convivono con la fibromialgia.

La relazione della fibromialgia con l'intolleranza alimentare non è chiara, ma alcuni scienziati ritengono che l'allergia abbia un ruolo. In uno studio del 2013 in Scienza clinica e traslazionale, non meno del 49% delle persone con fibromialgia ha avuto almeno un'allergia alimentare, mentre il 50% è risultato fortemente positivo per un'allergia al latte. Si è verificata anche intolleranza al grano, un altro allergene alimentare comune.

È possibile che una reazione alimentare ipersensibile possa innescare i sintomi della fibromialgia poiché il corpo rilascia composti pro-infiammatori, chiamati citochine, nel flusso sanguigno. Le citochine non solo aiutano a provocare allergie alimentari, ma sono collegate all'insorgenza dei sintomi della fibromialgia, in particolare l'iperalgesia (aumento della sensibilità al dolore).

Altri esperti lo sostengono qualunque l'intolleranza alimentare può provocare la fibromialgia innescando un'infiammazione nell'intestino che può "riversarsi" sui nocicettori nel cervello. Questi includono cause comuni come il glutine (associato a celiachia e intolleranza al glutine) e FODMAP (zuccheri fermentescibili legati alla sindrome dell'intestino irritabile o IBS).

Il legame tra fibromialgia e intolleranza al glutine

Obiettivi

Una dieta personalizzata per la fibromialgia mira a:

• Identificare intolleranze e sensibilità alimentari in modo da evitare cibi che causano sintomi gastrointentinali e innescano razzi di fibromialgia
• Evita cibi e additivi noti per stimolare i nocicettori nel cervello. Questi includono quelli ricchi di un amminoacido noto come glutammato. Il glutammato funziona come un neurotrasmettitore e si trova in concentrazioni anormalmente elevate nel cervello delle persone con fibromialgia.
• Compensa le carenze nutrizionali comuni nelle persone con fibromialgia. Questi includono carenze di magnesio, selenio, vitamina D e vitamina B12, tutti legati alla mialgia.

Suggerimenti per mettere la fibromialgia in remissione

Come funziona

Sebbene alcuni specialisti raccomandino diete specifiche per le persone con fibromialgia, non esiste un gruppo di alimenti che colpisce tutte le persone allo stesso modo. Per questo motivo, lo sviluppo di una dieta per la fibromialgia inizia con il processo di identificazione degli alimenti a cui sei sensibile e di quelli che puoi mangiare in sicurezza. Può anche comportare il consumo di più cibi ad alto contenuto di magnesio, selenio, vitamina D e vitamina B12 per mantenere il controllo sull'iperalgesia.

Identificazione dei trigger alimentari

Un modo efficace per capire quali alimenti sono fastidiosi è con il tipo di dieta di eliminazione utilizzata per diagnosticare cose come IBS, allergie alimentari e sensibilità al glutine. Per fare una dieta di eliminazione, è meglio lavorare con un medico o un dietologo per prevenire la malnutrizione o le carenze nutrizionali che potrebbero portare a nuovi problemi mentre segui questi passaggi:

1. Fai un elenco degli alimenti (ad esempio, uova o noci) o dei gruppi di alimenti (latticini, grano, ecc.) Che sospetti possano causare problemi.
2. Evita tutto sulla lista per due settimane. Non mangiare questi alimenti interi o come ingrediente di un piatto preparato.
3. Se i sintomi non migliorano dopo due settimane, il medico o il nutrizionista potrebbero consigliarti di interrompere la dieta e prendere in considerazione altri possibili fattori scatenanti alimentari e non.
4. Se i sintomi della fibromialgia si risolvono dopo due settimane, reintrodurre un gruppo alimentare nella dieta ogni tre giorni.
5. Il giorno in cui un alimento viene reintrodotto, mangiarne una piccola quantità al mattino. Se non hai sintomi, mangia due porzioni più grandi nel pomeriggio e la sera. Dovresti quindi smettere di mangiare il cibo per due giorni per vedere se sviluppi qualche sintomo. Se non lo fai, è improbabile che il cibo sia un fattore scatenante.
6. Se un alimento viene reintrodotto e provoca sintomi, annotalo nel tuo diario e informi il medico. Aspetta altri due giorni prima di sfidarti di nuovo con un altro gruppo alimentare nell'elenco.

Una dieta per la fibromialgia deve essere seguita in sicurezza per tutta la vita. Pertanto dovrebbe soddisfare le raccomandazioni quotidiane per proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali come indicato nelle linee guida dietetiche per gli americani 2015-2020 emesse dall'Office of Disease Prevention and Health Promotion.

Come vengono diagnosticate le allergie alimentari

Cosa mangiare

Sebbene la dieta per la fibromialgia possa variare da persona a persona, ci sono una serie di fattori scatenanti a cui le persone con la malattia reagiscono comunemente. Anche se non ti sottoponi a una dieta di eliminazione formale, ti potrebbe essere consigliato di evitare questi alimenti per vedere come ciò influisce su di te. Questi includono cibi ad alto contenuto di glutammato, FODMAP o glutine, nonché allergeni alimentari comuni.

Alcuni specialisti raccomandano anche di seguire diete specifiche che si concentrano su cibi sani per il cuore, poiché spesso è improbabile che stimolino l'infiammazione sistemica, come la dieta DASH per la gestione dell'ipertensione e la dieta mediterranea, che è ricca di magnesio e acidi grassi.

Alimenti conformi

• Verdure

• Frutta (soprattutto frutta a basso contenuto di fruttosio come meloni, mele e banane)

• Carni magre non trasformate e pollame

• Pesce azzurro come tonno, sgombro o salmone

• Uova*

• Riso

• Soia e tofu *

• Sostituti del latte

• Semi di lino e chia

Alimenti senza reclami

• Salumi trasformati o stagionati

• Alimenti fritti o fritti

• Pane bianco e prodotti da forno

• Frumento, orzo, segale e avena

• Latticini

• Crostacei

• Bevande zuccherate, compresi i concentrati di frutta

• Dolci e cibi zuccherati

• Dolcificanti artificiali come l'asparatame

• Arachidi

• Glutammato monosodico (MSG) e condimenti alimentari confezionati

* - A meno che non sospetti di avere un'allergia alimentare

Gli alimenti conformi sono quelli che hanno meno probabilità di stimolare l'intolleranza alimentare ma in grado di fornire la nutrizione di qualità di cui hai bisogno. Gli alimenti non conformi sono quelli che hanno maggiori probabilità di indurre intolleranza esponendoti a glutine in eccesso, FODMAP o glutammato.

• Frutta e verdura: Si noti che i frutti a basso contenuto di fruttosio sono più bassi nei FODMAP e hanno meno probabilità di innescare i sintomi dell'IBS.
• Carni e pollame: Manzo, maiale, pollo e tacchino sono ottime fonti di proteine, ma acquista sempre i tagli più magri. Carni grasse, carni fritte e carni lavorate possono aumentare il carico infiammatorio nel sistema cardiovascolare e oltre.
• Latticini: I latticini sono una sorta di enigma in una dieta per la fibromialgia. Da un lato, sono una ricca fonte di vitamina D e possono ridurre l'iperalgesia e la depressione nelle persone con fibromialgia, dall'altro, i latticini possono essere problematici nelle persone con intolleranza al lattosio o allergia al latte non diagnosticata. Per mantenere la nutrizione, considerato un sostituto del latte fortificato con vitamina D come mandorle, anacardi o soia.
• Grano: Grano, cereali ad alto contenuto di glutine come segale, orzo e avena e cibi a base di questi ingredienti possono scatenare sintomi gastrointestinali nelle persone con sensibilità al glutine. Con la crescente evidenza che la fibromialgia è collegata alla celiachia e alla sensibilità al glutine non celiaca, è consigliabile evitare il glutine e optare per mais, miglio, riso e sorgo.
• Pesce azzurro: Pesci come aringhe, sgombri e tonno sono ricchi di acidi grassi omega-3, un gruppo di grassi polinsaturi che fanno bene al cuore e possono aiutare nella modulazione dell'infiammazione nel corpo.
• Additivi del cibo: Il glutammato monosodico (MSG) è una delle forme più concentrate di glutammato negli alimenti. La relazione tra MSG e fibromialgia rimane poco chiara, ma alcuni studi hanno dimostrato che la riduzione del glutammato può diminuire l'iperreattività dei nocicettori e alleviare il dolore. L'MSG può anche essere trovato in alcuni condimenti alimentari confezionati.

Ci sono altri alimenti che possono scatenare i sintomi della fibromialgia. Oltre ai comuni fattori scatenanti del cibo, considera qualsiasi cibo che mangi regolarmente come un probabile sospetto.

Benefici di una dieta a basso contenuto di FODMAP

Tempistica consigliata

Qualunque sia la dieta che intraprendi, segui un programma regolare di almeno tre pasti al giorno a meno che il tuo medico non ti dica diversamente.Saltare i pasti può portare a mangiare troppo, che non solo provoca disturbi allo stomaco e affaticamento, ma induce infiammazione.

Se hai fame tra i pasti, mantieni spuntini sani come frutta, verdura, tonno in scatola (non stagionato) e hummus (100% naturale).

Suggerimenti per la cucina

Una dieta per la fibromialgia si concentra principalmente su cibi integrali preparati in modo semplice. La frittura o la frittura profonda dovrebbero essere evitate e sostituite con grigliate, grigliate o al vapore. Se decidi di saltare in padella, usa uno spruzzino per aggiungere meno olio possibile nella padella (idealmente olio extravergine di oliva).

Alcuni studi hanno suggerito che meno cucini il cibo, meglio è. Ciò include la ricerca che suggerisce che una dieta vegetariana cruda può ridurre l'iperalgesia in alcune persone con fibromialgia.

Considerazioni

Una dieta per la fibromialgia dovrebbe essere affrontata in modo strategico e razionale: apportare cambiamenti improvvisi o estremi, anche sani, può innescare una riacutizzazione della fibromialgia.

Alcune sensibilità alimentari sono più facili da affrontare rispetto ad altre. Se scopri di essere sensibile al glutine, ad esempio, potresti trarre vantaggio dal parlare con un dietista o nutrizionista per conoscere i molti cibi che dovrai evitare e come sostituire i nutrienti persi con cibi "sicuri".

Una parola da Verywell

Come con qualsiasi dieta, il supporto di familiari e amici è fondamentale. Ciò è particolarmente vero se stai intraprendendo una dieta di eliminazione o se devi apportare modifiche significative agli alimenti che mangi. Consentendo ai tuoi cari di capire di più sulla fibromialgia e su come determinati alimenti ti influenzano, possono supportare meglio le tue scelte ed evitare di compromettere i tuoi sforzi.

Suggerimenti per trattare con una riacutizzazione della fibromialgia