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Il termine "obesità" viene spesso diffuso e talvolta potrebbe non essere chiaro cosa significhi. Si riferisce a chi è in sovrappeso o ha qualche eccesso di peso da perdere? O è più di questo? Bene, c'è una definizione medica di obesità, così come per il termine sovrappeso.Nella terminologia medica, la parola "sovrappeso" è diventata un sostantivo (come in "obesità e sovrappeso") tanto quanto un aggettivo. Tale utilizzo ha l'effetto di chiarire che il sovrappeso e l'obesità fanno parte di un processo patologico, più su quello di seguito.
La definizione medica di sovrappeso si basa sull'indice di massa corporea (BMI). L'IMC è misurato in unità di kg / m2, il che significa che richiede altezza e peso per il calcolo. I calcolatori di BMI sono prontamente disponibili per l'uso, come quello offerto qui. Basta inserire le tue informazioni per conoscere il tuo BMI.
Il sovrappeso è definito come un BMI di 25,0 - 29,9 kg / m2Un normale BMI è definito come compreso tra 18,5 e 24,9. Avere un BMI inferiore a 18,5 classifica uno come sottopeso.
Cos'è l'obesità?
Proprio come per il sovrappeso, la definizione medica dell'obesità dipende dal calcolo dell'IMC. Per essere classificato come obeso, un paziente deve avere un BMI di 30,0 o superiore. Un BMI di 40,0 o maggiore viene spesso definito "obesità patologica" ed è raccomandato dalle linee guida nazionali come punto limite per identificare i pazienti che potrebbero essere idoneo per la chirurgia bariatrica.
Va notato, ovviamente, che alcuni atleti altamente muscolosi possono avere un BMI elevato dovuto al loro maggior peso muscolare piuttosto che al grasso corporeo. Pertanto, il BMI è destinato a far parte di una più ampia valutazione clinica.
Perchè importa?
Molti studi hanno dimostrato che la probabilità di esiti di salute peggiori (in termini di malattie come cancro, malattie cardiovascolari, apnea ostruttiva del sonno, diabete, ipertensione e altri), così come la morte prematura complessiva, aumenta all'aumentare del BMI. E la definizione clinica di obesità (BMI di 30,0 o superiore) viene utilizzata in molti casi per determinare le opzioni di trattamento appropriate.
Ci sono anche implicazioni per la copertura assicurativa e quali terapie sarebbero considerate necessarie dal punto di vista medico. Nel 2013, l'American Medical Association (AMA) ha dichiarato ufficialmente che l'obesità è una malattia, riconoscendo "l'enorme impatto umanitario ed economico dell'obesità in quanto richiede cure mediche, ricerca e attenzione educativa di altre importanti malattie mediche globali".
Sempre nel 2013, l'American Heart Association (AHA), l'American College of Cardiology (ACCF) e The Obesity Society (TOS) hanno pubblicato nuove, attese linee guida sull'obesità, che sono state pubblicate come "2013 ACCF / AHA / TOS Guideline for la gestione del sovrappeso e dell'obesità negli adulti ".
Ci si aspetta che l'impatto del riconoscimento ufficiale dell'obesità come malattia cronica non solo aumenti la consapevolezza del problema tra il pubblico in generale, ma influisca anche sulle politiche a tutti i livelli. I responsabili delle politiche potrebbero sentire un maggiore bisogno di finanziare e implementare il trattamento dell'obesità e programmi di intervento, mentre i contribuenti di terze parti potrebbero essere più propensi a rimborsare i medici e altri professionisti sanitari per il trattamento e la gestione dell'obesità come malattia riconosciuta.
Per quanto riguarda i Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), l'obesità è stata classificata come una malattia cronica dal 2004. Dal 2011, Medicare copre i costi della terapia comportamentale per i pazienti con una diagnosi di obesità. consistono in screening con BMI e circonferenza vita, valutazione dietetica e interventi comportamentali ad alta intensità. La copertura per la chirurgia bariatrica è disponibile anche in base a determinati criteri.
La copertura nell'ambito dei piani sanitari privati può variare; tuttavia, ai sensi dell'Affordable Care Act (ACA) del 2010, sono richiesti nuovi piani sanitari per coprire i servizi preventivi classificati "A" (fortemente consigliato) o "B" (consigliato) dalla US Preventive Services Task Force (USPSTF). Lo screening dell'obesità ha ricevuto una raccomandazione "B" sia per gli adulti che per i bambini dall'USPSTF, e quindi saranno necessari nuovi piani sanitari per coprire lo screening dell'obesità, che, come notato sopra, di solito inizia con lo screening dell'IMC e può includere la circonferenza della vita e l'alimentazione Tuttavia, l'ulteriore copertura da parte dei piani sanitari per altre opzioni e interventi di gestione correlati all'obesità continuerà probabilmente a variare. Alcuni assicuratori, ad esempio, offrono consulenza telefonica, mentre altri offrono coaching sulla salute o rinvii a servizi di perdita di peso come Weight Watchers.