Contenuto
- Broncodilatatori a breve durata d'azione
- Broncodilatatori a lunga durata d'azione
- Steroidi per inalazione
- Una parola da Verywell
Esistono tre categorie di inalatori utilizzati nella BPCO:
- Broncodilatatori a breve durata d'azione
- Broncodilatatori a lunga durata d'azione (beta agonisti e anticolinergici / antagonisti muscarinici)
- Steroidi per via inalatoria
Ciascuno di questi farmaci influenza la BPCO in modo diverso. Alcuni inalatori contengono un solo farmaco (monoterapia) e altri contengono più farmaci (ciascuno con un meccanismo d'azione diverso).
Poiché vengono inalati direttamente nelle vie aeree, questi farmaci generalmente funzionano rapidamente e tendono a causare meno effetti collaterali sistemici rispetto a pillole o iniezioni. Il medico può prescriverti uno o più inalatori, oltre a farmaci orali (per bocca) o iniettabili per la tua BPCO.
Può essere molto utile conoscere non solo il nome dei tuoi farmaci ma anche i nomi generici (specialmente se hai inalatori combinati), per assicurarti di non ricevere accidentalmente due dosi dello stesso farmaco.
Opzioni per il trattamento della BPCO
Broncodilatatori a breve durata d'azione
È possibile che si manifestino sintomi di BPCO (ad es. Respiro corto, respiro sibilante) quando ci si allena fisicamente o quando si ha un'infezione. Un broncodilatatore a breve durata d'azione, noto anche come a salvataggio inalarer, può alleviare rapidamente i sintomi della BPCO quando si verifica una riacutizzazione.
I broncodilatatori agiscono aprendo (dilatando) le sacche d'aria (bronchioli) che si restringono durante una riacutizzazione della BPCO. I broncodilatatori a breve durata d'azione sono "fast on e fast off", ovvero agiscono rapidamente e forniscono sollievo per 4-6 ore.
I broncodilatatori a breve durata d'azione devono essere utilizzati solo quando necessario. Dovresti portarne uno con te ovunque tu vada in caso di emergenza.
Esistono due classi di broncodilatatori. Beta-agonisti legarsi ai recettori nei polmoni per rilassare i bronchi. Anticolinergici bloccare l'acetilcolina, il neurotrasmettitore che innesca lo spasmo (restringimento improvviso) dei muscoli dei bronchi.
I beta-agonisti a breve durata d'azione (SABA) includono:
- Ventolin (albuterolo)
- Xopenex (levalbuterolo)
- Alupent (metaproterenolo)
- Bricanyl (terbutalina)
Gli antagonisti anticolinergici / muscarinici a breve durata d'azione (SAMA) includono:
- Atrovent (ipratropium)
Esiste anche un inalatore combinato a breve durata d'azione, Combivent, che contiene ipratropio e albuterolo.
Broncodilatatori a lunga durata d'azione
In caso di BPCO, il medico può prescriverti uno o due broncodilatatori per via inalatoria a lunga durata d'azione da assumere ogni giorno, indipendentemente dal fatto che tu abbia sintomi o meno.
Gli effetti dei broncodilatatori a lunga durata d'azione possono durare dalle 12 alle 24 ore. Come con i broncodilatatori a breve durata d'azione, contengono un beta-agonista o un farmaco anticolinergico.
Beta-agonisti a lunga durata d'azione
Beta-agonisti a lunga durata d'azione (LABA) includere:
- Serevent (salmeterolo)
- Salbutamolo
- Performomist (formoterolo)
- Bambec (bambuterol)
- Arcapta Neohaler (indacaterol)
- Brovana (arformoterolo)
- Striverdi Respimat (olodaterol)
- Vilanterol
Anticolinergici a lunga durata d'azione
Anticolinergici / antagonisti muscarinici a lunga durata d'azione (LAMA) includere:
- Spiriva (tiotropio)
- Tudorza Pressair (bromuro di aclidinio)
- Seebri Neohaler, Lonhala Magnair (glicopirronio)
- Incruse Ellipta (umeclidinio)
Broncodilatatori combinati
Esistono anche inalatori combinati a lunga durata d'azione che contengono sia un beta-agonista a lunga durata d'azione (LABA) che un anticolinergico a lunga durata d'azione (LAMA):
- Bevespi Aerosphere (formoterolo e glicopirronio)
- Duaklir (formoterolo e aclidinio)
- Utibron Neohaler (indacaterolo e glicopirronio)
- Anoro Ellipta (vilanterolo e umeclidinio)
Utilizza
Per le persone che hanno BPCO da moderata a grave e soffrono di mancanza di respiro e / o intolleranza all'esercizio, le linee guida del 2020 raccomandano una combinazione di un beta-agonista a lunga durata d'azione (LABA) e di un anticolinergico a lunga durata d'azione (LAMA) piuttosto che uno di questi classi di farmaci da soli.
Utilizzando un broncodilatatore
Che tu usi un broncodilatatore a breve o lunga durata d'azione, è importante che tu lo usi nel modo giusto. Dovresti anche familiarizzare con i possibili effetti collaterali, in modo da poter segnalare qualsiasi esperienza al tuo medico:
- La terapia con beta-agonisti per via inalatoria può causare palpitazioni, crampi muscolari, disturbi di stomaco e una sensazione di nervosismo / tremolio.
- Le terapie anticolinergiche possono causare secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, visione offuscata, sonnolenza e un aumento del rischio di glaucoma.
Steroidi per inalazione
Gli steroidi per via inalatoria agiscono in modo diverso rispetto ai broncodilatatori. Gli steroidi per via inalatoria funzionano allo stesso modo degli steroidi orali, ma funzionano più velocemente. Gli steroidi riducono l'infiammazione dei polmoni e possono ridurre rapidamente il gonfiore delle vie aeree e l'accumulo di muco che si verificano nella BPCO.
Il medico prescriverà un programma da seguire quando si utilizza l'inalatore di steroidi. Un programma due volte al giorno è abbastanza tipico per la BPCO.
Anche se sono ad azione rapida, gli inalatori steroidei richiedono spesso un periodo di caricamento di due settimane prima di avere pieno effetto.
Gli steroidi per via inalatoria comunemente usati per trattare la BPCO sono:
- Pulmicort (budesonide)
- Aerospan (flunisolide)
- Flovent (fluticasone)
- Asmanex (mometasone)
- QVAR (beclometasone)
Utilizza
Gli steroidi per via inalatoria non sono raccomandati a tutti con BPCO. Possono essere usati all'inizio per coloro che hanno anche l'asma o un alto numero di eosinofili. Altrimenti (senza asma) dovrebbero essere usati solo da persone che hanno una o più riacutizzazioni di BPCO ogni anno (e per coloro che non hanno avuto una riacutizzazione in un anno, dovrebbero essere interrotti).
Sebbene gli steroidi per via inalatoria possano ridurre le riacutizzazioni della BPCO, aumentano anche il rischio di polmonite.
Gli effetti collaterali degli steroidi inalatori possono includere mal di bocca o gola, voce rauca e candidosi orale (mughetto). L'uso a lungo termine è associato ad un aumentato rischio di glaucoma e osteoporosi.
Dovresti usare prima il tuo broncodilatatore o inalatore di steroidi?Inalatori combinati che contengono broncodilatatori e steroidi
Oltre alle combinazioni di broncodilatatori, esistono inalatori combinati che combinano uno steroide per inalazione e uno o due broncodilatatori.
Gli inalatori sono anche disponibili come formulazioni combinate che contengono steroidi e broncodilatatori, una combinazione di due broncodilatatori o combinazioni di farmaci a breve e lunga durata d'azione.
Gli inalatori combinati che contengono corticosteroidi e beta agonisti a lunga durata d'azione (LABA) includono:
- Symbicort (formoterolo e budesonide)
- Advair (salmeterolo e fluticasone)
- Brio Ellipta (vilanterolo e fluticasone)
- Dulera (formoterolo e mometasone)
Gli inalatori combinati che contengono un corticosteroide e sia beta agonisti a lunga durata d'azione (LABA) che anticolinergici a lunga durata d'azione (LAMA) includono:
- Trelegy Ellipta (vilanterolo, umeclidinio e fluticasone)
Una parola da Verywell
È importante discutere frequentemente i farmaci con il medico poiché vengono utilizzati in contesti diversi e le raccomandazioni possono cambiare. I broncodilatatori a breve durata d'azione possono essere usati come "inalatori di salvataggio" poiché aprono rapidamente le vie aeree, mentre altri farmaci hanno lo scopo di essere preventivi. Assicurati di seguire le istruzioni fornite.
Controlla anche se hai duplicati dello stesso inalatore (lo stesso farmaco può avere nomi di marca diversi). È possibile che si verifichino gravi effetti collaterali se si utilizza contemporaneamente una dose elevata dello stesso farmaco.