Contenuto
La sinovia è un rivestimento sottile e pieno di liquido composto da tessuto connettivo, che si trova all'interno delle articolazioni mobili in tutto il corpo. Il rivestimento sinoviale racchiude il liquido sinoviale, un tipo di fluido che lubrifica e nutre le articolazioni sinoviali.Il termine sinovia è usato per descrivere il rivestimento sinoviale, ed è spesso usato anche per descrivere il liquido sinoviale che si trova all'interno del rivestimento sinoviale. Il tuo rivestimento sinoviale produce e rinnova regolarmente il liquido sinoviale.
Anatomia
Il rivestimento sinoviale e il liquido sinoviale si trovano nelle articolazioni sinoviali (mobili) in tutto il corpo. Le articolazioni sinoviali sono costituite da ossa, cartilagine, muscoli, tendini, legamenti e liquido sinoviale.
Il liquido sinoviale non scorre liberamente all'interno di un'articolazione perché è racchiuso all'interno del rivestimento sinoviale.
Struttura
Il rivestimento sinoviale (membrana) e il suo liquido sinoviale sono descritti insieme come un'unità; la capsula sinoviale.
Il rivestimento sinoviale è composto da due strati di tessuto: lo strato interno, che entra in contatto diretto con il liquido sinoviale, e lo strato esterno, che si affaccia sulle altre strutture dell'articolazione.
Lo strato interno è costituito da cellule che producono liquido sinoviale e lo strato esterno è un sottile strato di tessuto connettivo che scivola contro le altre parti dell'articolazione.
Poiché il rivestimento sinoviale è così sottile, ha due caratteristiche: flessibilità e permeabilità.
- Flessibilità: Quando un'articolazione si muove, il rivestimento sinoviale, che forma una capsula molle attorno al liquido sinoviale, viene schiacciato e può cambiare forma senza essere danneggiato o spostarsi dal suo posto.
- Permeabilità: La membrana sinoviale è abbastanza sottile da consentire a minuscoli componenti (come ossigeno e sostanze nutritive) di fluire dentro e fuori il liquido sinoviale.
Posizione
Le membrane sinoviali si trovano tra le ossa, i muscoli, i tendini e i legamenti delle articolazioni sinoviali. Un'articolazione sinoviale può avere diverse cavità sinoviali.
Le cavità sinoviali si trovano sotto i tendini e i legamenti. I tendini collegano i muscoli alle ossa ei legamenti collegano le ossa tra loro.
Le articolazioni sinoviali si trovano in tutto il corpo. Esempi di articolazioni sinoviali includono le articolazioni che muovono le spalle, i polsi, le caviglie e le ginocchia.
Funzione
La membrana e il fluido sinoviale hanno diverse funzioni, tra cui lubrificare le articolazioni, fornire nutrimento alle articolazioni e rimuovere i detriti dalle articolazioni.
- Lubrificazione: La presenza della sinovia consente alle parti mobili delle articolazioni, come le ossa e i tendini, di muoversi senza essere danneggiate o irritate. Il morbido cuscino della membrana sinoviale e lo spesso liquido sinoviale forniscono una superficie contro la quale le strutture articolari possono muoversi.
- Nutrimento: Il liquido sinoviale contiene glucosio, sodio, potassio, ossigeno e altre piccole molecole necessarie per la salute e la sopravvivenza di ogni cellula del corpo. Queste minuscole molecole possono fluire tra la membrana sinoviale e le strutture nell'articolazione.
- Difesa e rimozione dei detriti: La sinovia contiene cellule immunitarie che proteggono le articolazioni dalle infezioni e rimuovono il materiale nocivo, compresi i rifiuti e gli organismi infettivi morti.
Condizioni associate
Quando ci sono problemi con la struttura o la funzione del rivestimento sinoviale, come l'infiammazione, potresti provare fastidio o le articolazioni possono gonfiarsi. Esistono trattamenti efficaci per questa infiammazione sinoviale e danni gravi o malattie del rivestimento sinoviale o del liquido sinoviale sono rari.
Artrite
L'osteoartrosi, una condizione comune causata dall'usura delle articolazioni, è caratterizzata da infiammazione e rottura delle articolazioni. L'artrite reumatoide è una condizione autoimmune in cui l'infiammazione all'interno e intorno alle articolazioni si verifica perché il corpo attacca il proprio tessuto.
Il liquido sinoviale e la sua membrana circostante sono infiammati in entrambi questi tipi di artrite.
Sinovite
L'artrite è un tipo di sinovite, ma ci sono anche altri tipi. Il lupus e la gotta sono esempi di condizioni comuni che coinvolgono l'infiammazione della sinovia. Queste malattie, tra le altre, possono causare dolore e gonfiore dell'articolazione, nonché movimenti limitati.
Sinovite attiva e sinovite subclinicaInfezione
Le infezioni articolari non sono comuni, ma possono verificarsi e possono coinvolgere il liquido sinoviale o la membrana sinoviale. L'immunosoppressione, che è uno stato di ridotta immunità in cui il corpo non combatte adeguatamente le infezioni, può predisporre alle infezioni sinoviali.
Lesione traumatica
Una lesione articolare può interessare qualsiasi regione di un'articolazione, compresa la sinovia. Potrebbe causare la rottura o la fuoriuscita della sinovia. Anche lesioni gravi possono predisporre alle infezioni.
Cancro
Un raro tumore, la sinovite villonodulare pigmentata (PVNS), comporta l'ispessimento del tessuto sinoviale. Questa condizione è spesso descritta come un tumore, ma di solito non si diffonde ad altre aree del corpo come fa il cancro. Il PVNS può essere rimosso chirurgicamente se si ingrandisce, diventa doloroso o interferisce con il movimento.
Il cancro all'interno della sinovia non è comune e il cancro metastatico proveniente da altre regioni del corpo non si diffonde comunemente alla sinovia.
Esame di Synovium
Potrebbe essere necessario esaminare il rivestimento o il liquido sinoviale per diagnosticare la causa del disagio e del gonfiore articolare. Esistono diversi modi in cui il medico può esaminare il liquido sinoviale.
Esame fisico: Le articolazioni possono apparire gonfie o ingrossate se si dispone di una condizione sinoviale. A volte, il fluido può sembrare scorrere all'interno dell'articolazione, suggerendo una lacerazione nel rivestimento sinoviale. Rossore e calore possono suggerire che hai un'infezione articolare.
Imaging: Esami di imaging, come una radiografia, una risonanza magnetica per immagini (MRI), una scintigrafia ossea e un'ecografia possono visualizzare le strutture in un'articolazione, il che può aiutare i medici a identificare la malattia della sinovia.
Analisi del liquido sinoviale: Un campione di liquido sinoviale può essere ottenuto mediante aspirazione con ago. Questa procedura può essere eseguita nello studio del medico. Può essere leggermente doloroso, ma è sicuro e richiede meno di mezz'ora.
Il tuo liquido sinoviale viene esaminato in base al suo aspetto quando viene rimosso dall'articolazione e può essere esaminato in modo più dettagliato anche al microscopio.
Un esame microscopico del liquido sinoviale può fornire informazioni sulla presenza di batteri, sangue o un cambiamento nei tipi di cellule. A volte, il fluido viene inviato per l'analisi chimica per determinare se c'è un cambiamento nella composizione chimica.
Biopsia sinoviale: Il rivestimento del tessuto sinoviale può essere campionato con una biopsia. Questo è più invasivo di un'aspirazione con ago. Una biopsia può identificare la crescita del rivestimento sinoviale, come il PVNS.
Riabilitazione
La malattia della sinovia può essere gestita con modifiche dello stile di vita, terapia, farmaci e talvolta con procedure interventistiche.
Gestione dello stile di vita
Le terapie conservative includono l'uso del ghiaccio per alleviare il dolore e il gonfiore, il riposo dell'articolazione (se l'infiammazione è dovuta a lesioni o uso eccessivo) e la terapia fisica. L'equilibrio tra riposo e attività può essere complicato: troppo riposo può causare atrofia (muscoli deboli indeboliti) o rigidità. Allo stesso tempo, l'esercizio fisico può causare ulteriori danni alla guarigione delle articolazioni.
È importante che parli del tuo dolore articolare con il tuo medico o fisioterapista in modo da poter fare gli esercizi che sono più sicuri e più produttivi per te.
Farmaco
La sinovite dovuta a lesioni o infiammazioni può essere trattata con antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco come Advil, Motrin (ibuprofene) o Aleve (naprossene).
Se hai un'infezione, potrebbe essere necessario un trattamento antimicrobico, come gli antibiotici per un'infezione batterica, per aiutarti a recuperare.
Procedure interventistiche
Altri trattamenti per le condizioni sinoviali includono la rimozione del fluido in eccesso con procedure come l'aspirazione (drenaggio fisico del fluido con un ago). A seconda della causa della tua condizione sinoviale, potresti riprenderti dopo un solo trattamento o potresti dover rimuovere ripetutamente il liquido se si accumula di nuovo.
Se la malattia coinvolge il tessuto sinoviale e / o le strutture articolari circostanti, potrebbe essere necessario sottoporsi a una riparazione chirurgica dell'articolazione.
- Condividere
- Flip