Contenuto
- Sintomi
- Sintomi di ricaduta
- Complicazioni
- Sintomi rari
- Quando cercare assistenza medica di emergenza
Sintomi
I sintomi specifici del mieloma multiplo, inclusa l'età di insorgenza e la velocità della sua progressione, variano da persona a persona. Alcune persone non hanno affatto sintomi nella fase iniziale della malattia. Questo è indicato come asintomatico. La malattia può iniziare come asintomatica, quindi iniziare improvvisamente a causare gravi complicazioni, alcune delle quali possono persino essere pericolose per la vita. Di solito, le persone con mieloma non hanno tutti i possibili sintomi. Tuttavia, i sintomi comuni possono includere:
- Stipsi
- Nausea e vomito
- Perdita di appetito
- Perdita di peso
- Sete eccessiva
- Nebbia mentale
- Confusione
- Estrema debolezza e stanchezza
- Minzione frequente
- Debolezza e intorpidimento alle gambe
- Infezioni, febbri e malattie frequenti
- Fiato corto
- Debilitante dolore osseo
- Altri problemi alle ossa (come tumori e / o distruzione del tessuto osseo)
Con il progredire della malattia, si verificano comunemente gravi problemi di salute come distruzione ossea, anemia e insufficienza renale.
Il sintomo più comune del mieloma multiplo è il dolore osseo, che di solito si manifesta nella parte bassa della schiena e nelle costole.
Cause sottostanti dei sintomi comuni
Fatica: La stanchezza nel mieloma è solitamente causata dall'anemia tipica di questa malattia.
Dolore osseo debilitante: I tumori ossei possono premere contro un nervo dall'accumulo di cellule del mieloma o da lesioni osteolitiche, che sono dolorose e possono provocare fratture ossee.
Lesioni osteolitiche e deterioramento osseo nel cancro
Distruzione ossea: I tumori plasmacellulari causano perdita di densità ossea (osteopenia o osteoporosi) e indeboliscono le ossa; le ossa della colonna vertebrale spesso vengono coinvolte, provocando il collasso delle vertebre. Questo può portare a compressione del midollo spinale, forte dolore alla schiena e intorpidimento e debolezza di braccia e gambe. Il danno alle ossa può anche provocare una condizione chiamata ipercalcemia (aumento dei livelli di calcio nel sangue), che può causare sintomi di nausea, mancanza di appetito, dolore addominale e muscolare, debolezza, sete eccessiva e confusione.
Problemi ai reni: Possono verificarsi problemi renali a causa della sovrapproduzione e dell'escrezione di acido urico nelle urine, che può portare a calcoli renali. Tuttavia, l'eccessiva produzione di acido urico è solitamente un contributo minore all'insufficienza renale spesso osservata nel mieloma. Anche le cellule del mieloma che producono proteine nocive (chiamate proteine M) filtrate dai reni possono causare problemi ai reni, che alla fine possono danneggiare i reni e portare a insufficienza renale. Le proteine di Bence Jones (note anche come proteine della catena leggera), causate da pezzi di anticorpi monoclonali nelle urine o nel sangue, possono anche finire nei reni. Queste proteine sono il principale contributo alla malattia renale nel mieloma e talvolta causano danni permanenti ai reni.
Emocromo basso: L'affollamento di cellule del sangue sane da parte delle cellule del mieloma può causare un basso numero di globuli bianchi (chiamato leucopenia), che riduce la capacità del corpo di combattere le infezioni. L'infezione più comune nelle persone con mieloma è la polmonite. Altre condizioni derivanti dall'affollamento di cellule sane da parte delle cellule del mieloma includono un basso numero di globuli rossi (anemia, che può causare sintomi come debolezza, affaticamento, capogiri, mancanza di respiro e pelle pallida) o una bassa conta piastrinica (chiamata trombocitopenia). La trombocitopenia interferisce con la capacità del corpo di arrestare adeguatamente il sanguinamento e può presentarsi come sangue dal naso (epistassi), lividi o piccoli vasi sanguigni rotti sulla superficie della pelle.
Cosa succede se ho piastrine basse durante la chemioterapia?Sintomi di ricaduta
Spesso le persone con mieloma multiplo sperimenteranno quella che viene chiamata remissione. Ciò significa che il trattamento (chemioterapia o altro trattamento) ha fermato la progressione della malattia. Durante una remissione dal mieloma, i test di laboratorio non mostrano più alcun segno della malattia. Se i sintomi del mieloma (compresi i risultati di laboratorio positivi) ritornano, si parla di ricaduta.
Sebbene non siano presenti sintomi durante una remissione, ci sono ancora alcune cellule di mieloma anormali che rimangono nel corpo, ma troppo poche per essere identificate dai test diagnostici. Queste cellule di mieloma rimanenti possono diventare attive e iniziare a moltiplicarsi, che è ciò che molte persone con mieloma multiplo sperimentano come recidiva. Durante una ricaduta, possono ripresentarsi gli stessi sintomi originariamente verificatisi o una persona può manifestare sintomi diversi. Le persone in remissione dal mieloma multiplo possono essere prive di sintomi per mesi o addirittura anni.
I sintomi della ricaduta del mieloma possono includere:
- Stanchezza e debolezza estrema
- Lividi o sanguinamento (come l'epistassi)
- Infezioni ricorrenti
È importante che le persone con mieloma consultino il proprio medico se si verifica uno qualsiasi di questi sintomi (o qualsiasi altro sintomo insolito).
Complicazioni
Le complicanze del mieloma multiplo di solito derivano dall'accumulo di proteine anomale nel corpo, dall'impatto della malattia sul midollo osseo (come una diminuzione della conta ematica normale) e dai tumori ossei o dalla distruzione del tessuto osseo normale. Le complicazioni possono includere:
- Mal di schiena
- Problemi ai reni
- Infezioni ricorrenti
- Complicazioni ossee (come fratture)
- Anemia
- Disturbi emorragici
- Disturbi neurologici (midollo spinale e compressione nervosa, neuropatia periferica, ecc.)
Sintomi rari
Le complicazioni rare che alcune persone che hanno esperienza di mieloma possono includere le seguenti.
Epatomegalia o splenomegalia-Un ingrossamento del fegato o della milza. I sintomi possono includere:
- Dolore addominale
- Nausea e vomito
- Gonfiore dell'addome
- Febbre
- Prurito persistente
- Ittero
- Urina gialla
Sindrome da iperviscosità-Una consistenza del sangue anormalmente densa causata dall'accumulo di proteine M. I sintomi possono includere:
- Mal di testa
- Fatica
- Lividi frequenti
- Sanguinamento gastrointestinale
- Anomalie visive (come la retinopatia)
Crioglobulinemia-Causato da un accumulo di proteine anomale chiamate crioglobuline nel sangue. Dopo l'esposizione al freddo, queste proteine si gelificano o si addensano, causando sintomi come:
- Dolori articolari
- La sindrome di Raynaud
- Debolezza
- Porpora
In alcuni casi, la crioglobulinemia non causa alcun sintomo.
Amiloidosi- Causato dall'accumulo di una proteina amiloide anormale e appiccicosa nei tessuti del corpo, che può causare un funzionamento improprio degli organi colpiti. I sintomi possono includere:
- Gonfiore delle caviglie e delle gambe
- Grave affaticamento e debolezza
- Fiato corto
- Intorpidimento, formicolio o dolore alle mani o ai piedi
- Sindrome del tunnel carpale
- Stipsi
- Diarrea
- Perdita di peso
- Lingua ingrandita
- Cambiamenti della pelle (ispessimento o facile formazione di lividi e colorazione violacea intorno agli occhi)
- Battito cardiaco irregolare
- Difficoltà a deglutire
Quando cercare assistenza medica di emergenza
Una persona con mieloma multiplo dovrebbe cercare assistenza medica di emergenza ogni volta che si verifica un cambiamento inaspettato nei sintomi, come ad esempio:
- Qualsiasi cambiamento improvviso nelle condizioni fisiche o mentali
- Dolore intenso
- Febbre (o altri segni di infezione)
- Grave nausea, vomito o diarrea (che non migliora con i farmaci prescritti dal medico)
- Sanguinamento
- Fiato corto
- Debolezza estrema (che colpisce una parte del corpo)
- Confusione
- Eccessivi lividi
- Gonfiore o intorpidimento alle estremità
- Lesioni o traumi