Sottotipi di artrite idiopatica giovanile

Contenuto

• Poliartrite RF negativo
• Poliartrite RF positiva
• Oligoartrite
• Artrite sistemica
• Artrite psoriasica
• Artrite correlata a entesite
• Artrite indifferenziata

Anni fa, c'erano tre tipi di artrite reumatoide giovanile riconosciuti. Negli Stati Uniti, l'artrite reumatoide giovanile veniva anche chiamata JRA, o artrite giovanile. La Lega europea contro i reumatismi si riferiva all'ARG come artrite cronica giovanile. I tre tipi di ARG erano pauciarticolari, poliarticolari e sistemici.

Successivamente, la International League of Associations for Rheumatology (ILAR) ha diviso l'artrite giovanile in più sottotipi. Ciò è stato fatto principalmente per scopi di ricerca e continuerà ad evolversi man mano che si apprende di più sulla genetica e sulla patogenesi dell'artrite idiopatica giovanile (AIG).

Poliartrite RF negativo

I bambini con poliartrite-fattore reumatoide negativo hanno l'artrite che colpisce cinque o più articolazioni nei primi sei mesi di malattia. I test del fattore reumatoide sono negativi. Questo tipo colpisce il 10-30% dei bambini con AIG.

Poliartrite RF positiva

I bambini con poliartrite-fattore reumatoide positivo hanno l'artrite che colpisce cinque o più articolazioni nei primi sei mesi di malattia. Due test per il fattore reumatoide, presi a distanza di tre mesi, sono positivi. Questo tipo colpisce il 5-10% dei bambini con AIG.

Oligoartrite

I bambini con oligoartrite (che colpisce il 30-60% dei bambini con AIG) hanno l'artrite che colpisce da una a quattro articolazioni entro i primi sei mesi di malattia. Possono essere coinvolte più di quattro articolazioni dopo i primi sei mesi.

Se il bambino ha quattro o meno articolazioni colpite durante il decorso della malattia, si parla di oligoartrite persistente. Se il bambino ha più di quattro articolazioni colpite dopo i primi sei mesi, si parla di oligoartrite estesa.

Artrite sistemica

I bambini con artrite sistemica hanno sintomi di artrite, con febbre che dura due settimane o più, con picchi per tre giorni o più, insieme a uno dei seguenti sintomi:

• Ingrandimento dei linfonodi
• Ingrossamento del fegato o della milza (epatomegalia o splenomegalia)
• Infiammazione del rivestimento del cuore o dei polmoni (pericardite o pleurite)
• Eruzione cutanea (non pruriginosa) di durata variabile che può spostarsi in diverse parti del corpo

L'artrite sistemica colpisce il 10% dei bambini con AIG.

Artrite psoriasica

I bambini classificati con il sottotipo artrite psoriasica hanno sia artrite che psoriasi, oppure sono affetti da artrite e due dei seguenti sintomi:

• Dattilite (dita delle mani o dei piedi di salsiccia)
• Pitting / spaccatura del chiodo
• Un parente di primo grado con psoriasi

L'artrite psoriasica colpisce il 2-15% dei bambini con AIG.

Artrite correlata a entesite

I bambini con il sottotipo di artrite correlata all'entesite hanno artrite e infiammazione in un sito di entesi (dove un legamento, un tendine o una capsula articolare si attaccano all'osso) o hanno artrite o entesite insieme a due o più dei seguenti:

• Infiammazione delle articolazioni sacroiliache o dolore e rigidità nella regione lombosacrale
• Test positivo per HLA-B27
• Insorgenza dell'artrite nei maschi di età superiore ai 6 anni
• Parente di primo grado con spondilite anchilosante, artrite correlata a entesite, infiammazione dell'articolazione sacroiliaca con malattia infiammatoria intestinale o infiammazione oculare acuta (uveite anteriore acuta).

Questo tipo di artrite colpisce il 20% dei bambini con AIG.

Artrite indifferenziata

Questa categoria riguarda i bambini con sintomi di artrite che non rientrano in nessuna delle altre sei categorie o che soddisfano i criteri di due o più categorie.

Una parola da Verywell

Idealmente, è meglio consultare un reumatologo pediatrico per diagnosticare la malattia e determinare il sottotipo di artrite idiopatica giovanile. Un trattamento adeguato dipende da una diagnosi accurata. Ma c'è una carenza di reumatologi pediatrici. In effetti, alcuni stati non ne hanno.