Contenuto
- Approvazione FDA
- Come prendi le gocce
- Come funzionano le gocce
- Come funziona SLIT
- Informazioni sulla sicurezza
- Chi potrebbe (o dovrebbe) ricevere gocce di allergia sublinguale?
- Come si confronta SLIT con i tradizionali colpi di allergia?
Approvazione FDA
La maggior parte delle gocce di allergia non sono approvate dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti. Tuttavia, il 1 ° marzo 2017, la FDA ha approvato Odactra per il trattamento della rinite allergica e della congiuntivite causata da acari della polvere nelle persone di età compresa tra i 18 ei 65 anni. E nel 2014, la FDA ha approvato tre prodotti SLIT, che includono Grazax (per allergia all'erba), Oralair (per allergia all'erba) e Ragwitek (per allergia all'ambrosia). Le formulazioni approvate dalla FDA sono compresse piuttosto che gocce liquide.
Anche se la maggior parte delle gocce di allergia non sono approvate dalla FDA, alcuni medici le prescrivono ai pazienti "off-label", il che è legale. Significa solo che potrebbero costarti perché è improbabile che la tua assicurazione sanitaria copra qualcosa che non è approvato dalla FDA.
Sono attualmente in corso diversi studi allo scopo di cercare di ottenere l'approvazione della SLIT dalla FDA negli Stati Uniti, ma è probabile che l'approvazione sia tra qualche anno. Usare cautela e parlare con un allergologo rispettabile prima di scegliere questo trattamento.
Domande a cui rimane una risposta prima che SLIT riceva l'approvazione della FDA:
- Quali sono la dose efficace, il regime di dosaggio e la tempistica della SLIT?
- Come possono essere somministrati più allergeni in modo efficace, conveniente e conveniente?
- La SLIT è sicura per i gruppi ad alto rischio?
- Qual è il significato degli effetti collaterali noti?
Come prendi le gocce
La SLIT viene solitamente somministrata in due modi: gocce (o compresse) di estratto allergenico vengono posizionate sotto la lingua, quindi vengono ingerite o sputate. La maggior parte degli studi ha esaminato la deglutizione dell'estratto, che sembra funzionare meglio. L'immunoterapia per via orale (ingerita e non tenuta sotto la lingua per alcun periodo di tempo) causa troppi effetti collaterali gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea), e quindi non viene utilizzato.
Generalmente, la SLIT viene somministrata giornalmente o più volte alla settimana per un periodo di anni.La maggior parte dei pazienti è in grado di auto-somministrarsi gocce allergiche sublinguali. Non è ancora noto quale sia il miglior regime di dosaggio per SLIT.
Come funzionano le gocce
Il sistema immunitario del tratto gastrointestinale tende a "tollerare" le sostanze estranee, nel senso che non risponde in modo iperattivo al materiale ingerito. Questo ha senso; altrimenti, il corpo reagirebbe in modo eccessivo a qualsiasi cosa ingerita, compreso il cibo. Quando le gocce allergiche sublinguali entrano nel tratto gastrointestinale, il sistema immunitario tollera l'allergene. Ciò si traduce in un minor numero di sintomi di allergia quando il corpo è esposto alla fonte di allergia, come polline disperso nell'aria o peli di animali domestici.
Come funziona SLIT
La SLIT sembra essere efficace nel trattamento della rinite allergica, della congiuntivite allergica e, in misura minore, dell'asma allergico. Mentre la maggior parte degli studi sulle gocce allergiche sublinguali mostra un beneficio nel trattamento della malattia allergica, i risultati sono alquanto incoerenti , con un massimo di un terzo degli studi che non mostrano alcun beneficio rispetto al trattamento con placebo.
Informazioni sulla sicurezza
Negli ultimi 10 anni, la sicurezza di SLIT è stata ben documentata. Finora non sono state riportate reazioni gravi e fatali alle gocce allergiche sublinguali. Lievi effetti collaterali, come prurito alla bocca, si verificano nella maggior parte delle persone e sono stati documentati effetti collaterali moderati (uno su circa 12.000 dosi), tra cui:
- Irritazione di labbra, bocca e lingua
- Prurito, arrossamento e gonfiore agli occhi
- Nausea, vomito, crampi addominali e diarrea
- Starnuti, prurito nasale e congestione
- Sintomi di asma
- Orticaria e angioedema (orticaria e gonfiore)
A causa della sicurezza della SLIT, le persone generalmente si curano a casa e vengono seguite in clinica a intervalli ravvicinati per monitorare la risposta al trattamento.
Chi potrebbe (o dovrebbe) ricevere gocce di allergia sublinguale?
Le persone con una malattia allergica documentata (rinite allergica, congiuntivite allergica e / o asma allergico) dai test allergologici possono essere considerate per la SLIT. I bambini piccoli hanno dimostrato di tollerare e trarre beneficio dalle gocce allergiche sublinguali, così come gli anziani. Le donne incinte possono continuare la SLIT durante la gravidanza ma non dovrebbero iniziare la terapia durante la gravidanza.Le persone con asma grave potrebbero dover essere monitorate più da vicino sulla SLIT poiché i sintomi dell'asma possono peggiorare con la SLIT.
La maggior parte degli studi sulle gocce allergiche sublinguali si è concentrata su persone che hanno un tipo di allergia, come l'allergia all'erba o agli acari della polvere. Le persone con più allergie, come muffe, pollini, peli di animali domestici e acari della polvere potrebbero non essere buoni candidati per SLIT, dato il grande volume di diversi estratti allergenici che dovrebbero essere presi.
Come si confronta SLIT con i tradizionali colpi di allergia?
I tradizionali colpi di allergia sono una terapia comprovata nel trattamento della rinite allergica, congiuntivite allergica, asma allergico e allergia al veleno per quasi un secolo. I colpi di allergia sono stati approvati dalla FDA per molti anni, anche se devono essere somministrati in uno studio medico a causa del potenziale di gravi effetti collaterali. Pertanto, possono essere un disagio per molte persone.
Gli studi che confrontano l'efficacia dei tradizionali colpi di allergia e SLIT mostrano che i colpi di allergia sono migliori nel trattamento della rinite allergica e dei sintomi dell'asma. Inoltre, i marcatori immunologici e altri test correlati alla risposta all'immunoterapia sono visti meno comunemente nelle persone che ricevono SLIT.
Mentre i colpi di allergia sembrano essere superiori nel trattamento delle malattie allergiche, la SLIT diventerà probabilmente un'opzione di trattamento importante per le persone che non vogliono o non sono in grado di ricevere i colpi di allergia.