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Il rigurgito mitralico (MR), una valvola mitrale "che perde", è il tipo più comune di malattia della valvola cardiaca. Alcune persone con MR spesso non hanno sintomi e possono rimanere stabili per molti anni e spesso per tutta la vita. Tuttavia, in altre persone, la risonanza magnetica alla fine produce scompenso cardiaco e ne risulta uno scompenso cardiaco. In questi casi, l'insufficienza cardiaca potrebbe non essere reversibile.Il trucco per prevenire l'insufficienza cardiaca con la MR è riconoscere il momento in cui il cuore inizia a scompensarsi, ma prima che si manifestino i sintomi dell'insufficienza cardiaca.
Quindi, se hai la RM, è molto importante che tu abbia controlli regolari con il tuo medico per determinare l'entità della tua MR e per vedere se la tua condizione è stabile o se sta peggiorando. Questo processo è chiamato "messa in scena" MR.
Determinare lo stadio della RM può aiutare te e il tuo medico a decidere se potresti aver bisogno di una terapia chirurgica e, cosa molto importante, a determinare il momento ottimale per la terapia chirurgica se lo richiedi.
Le fasi del rigurgito mitralico cronico
I cardiologi dividono la RM cronica in tre "stadi". Determinare lo stadio della tua RM aiuta il tuo cardiologo a decidere se e quando può essere necessario un intervento chirurgico alla valvola mitrale.
La fase compensata. Nella fase compensata della RM, il cuore e il sistema cardiovascolare si sono “adattati” al carico di volume extra posto sul ventricolo sinistro dalla valvola danneggiata. Il cuore compensa allargandosi leggermente, ma il muscolo cardiaco dilatato funziona normalmente. Le persone con risonanza magnetica in genere non riportano sintomi, sebbene la loro capacità di esercizio generalmente risulti ridotta se viene eseguito uno stress test. Molti pazienti con MR lieve e cronica rimangono nella fase compensata per tutta la vita.
La fase di transizione. Per ragioni che non sono chiare, alcune persone con MR "passeranno" gradualmente da una condizione compensata a una scompensata.Idealmente, la riparazione della valvola dovrebbe essere eseguita durante questa fase di transizione, quando il rischio di un intervento chirurgico è relativamente basso ei risultati relativamente buoni.
Nella fase di transizione il cuore inizia ad ingrandirsi, le pressioni cardiache aumentano e la frazione di eiezione diminuisce. Mentre i pazienti in questa fase hanno maggiori probabilità di riferire sintomi di dispnea e scarsa tolleranza all'esercizio, molti non notano un peggioramento dei sintomi fino a quando la loro RM non è passata al terzo stadio. Questo è un problema, poiché è probabile che ritardare l'intervento fino allo stadio scompensato produca un risultato sfavorevole.
Molti esperti ritengono che una volta che la fibrillazione atriale si verifica in presenza di RM, specialmente se associata alla dilatazione dell'atrio sinistro, questo fatto da solo dovrebbe indicare che è arrivata la fase di transizione e, quindi, che l'intervento di riparazione valvolare dovrebbe essere almeno considerato.
La fase scompensata. I pazienti nella fase scompensata hanno quasi invariabilmente un ingrossamento cardiaco molto considerevole, nonché sintomi significativi di insufficienza cardiaca. Una volta che si è verificato lo stadio scompensato, la cardiomiopatia (danno al muscolo cardiaco) è presente e rimarrà presente anche se la valvola mitrale viene riparata. Quindi la riparazione della valvola diventa piuttosto rischiosa e non è probabile che produca un risultato accettabile.
L'importanza della messa in scena MR
È di fondamentale importanza "catturare" la fase di transizione della RM prima che passi alla fase scompensata. Per questo motivo, se si dispone di MR è necessario sottoporsi a un attento monitoraggio medico. Tra le altre cose, è importante che il medico valuti attentamente se i nuovi sintomi che potresti riscontrare sono dovuti alla MR. Inoltre, sono necessari ecocardiogrammi periodici per aiutare il medico a valutare lo stato della valvola mitrale e delle camere cardiache.
Se hai la risonanza magnetica, dovresti assicurarti che il tuo medico stia eseguendo questo monitoraggio appropriato e tu stesso devi prestare molta attenzione a qualsiasi segno di mancanza di respiro o ridotta capacità di esercitare te stesso.