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Il carcinoma mammario in stadio 3 è più avanzato rispetto allo stadio 2 ma non è considerato metastatico. Con lo stadio 3, il cancro non ha diffondersi dal seno agli organi o ad altri siti distanti del corpo. Invece, le cellule tumorali sono limitate ai linfonodi ascellari (ascellari) vicini o a quelli sotto lo sterno (sterno) o la clavicola (clavicola).Caratteristiche
Un tumore al seno in stadio 3 può avere dimensioni comprese tra meno di 2 centimetri e oltre 5 centimetri, ma ci sono casi in cui non si trova nessun tumore nel tessuto mammario. Questo stadio del cancro non è strettamente definito dalla presenza di un tumore ma piuttosto il grado della sua invasività.
Allo stadio 3, il cancro può essersi diffuso alla parete toracica o alla pelle del seno, ma non ha raggiunto altri organi del corpo diversi dai linfonodi vicini.
Lo stadio 3 è ulteriormente classificato da tre scenari-3A, 3B e 3C, ciascuno dei quali descrive, tra le altre cose, il numero di linfonodi ascellari interessati e se sono coinvolti quelli dello sterno o della clavicola.
Queste sottofasi possono essere ulteriormente suddivise in base alle dimensioni del tumore e ad altre caratteristiche delineate nel Classificazione TNM dei tumori maligni (noto anche come sistema TNM).
Messa in scena TNM
Il cancro al seno in stadio 3 è suddiviso in sottofasi 3A, 3B e 3C. Poiché sia il trattamento che la prognosi possono essere influenzati da queste classificazioni, è necessaria un'attenta stadiazione.
Sebbene il sistema TNM possa sembrare inizialmente confuso, la logica è piuttosto semplice. Il sistema TNM mette in scena il cancro in base a tre caratteristiche rappresentate dal suo acronimo:
- T: Dimensione del tumore
- N: Linfonodi
- M: Metastasi
Le lettere sono seguite da numeri che descrivono ulteriormente la dimensione e l'entità della neoplasia. Ulteriori sfumature, quindi, possono essere aggiunte alla diagnosi di un cancro al seno in stadio 3 rivedendo il suo punteggio TNM specifico.
Lettere e numeri di staging TNM| Cancro al seno in stadio 3A | |
|---|---|
| Punteggio TNM | Definizione |
| T0, N2, M0 | Nessun tumore è stato trovato nel tessuto mammario, ma sono state trovate cellule tumorali nei linfonodi delle ascelle o del seno. |
| T1, N2, M0 | Il tumore ha una dimensione di 2 centimetri o inferiore e / o si è esteso oltre il perimetro del tessuto mammario. Il cancro potrebbe essersi diffuso anche ai linfonodi delle ascelle o del seno. |
| T2, N2, M0 | Il tumore è di oltre 2 centimetri ma di dimensioni inferiori a 5 centimetri. Il cancro è stato trovato anche nei linfonodi delle ascelle o del seno. |
| T3, N1, M0 | Il tumore è più grande di 5 centimetri ma non ha ancora invaso la pelle del seno o la parete toracica. Ci sarà un cancro nei linfonodi sotto il braccio. |
| T3, N2, M0 | Il tumore è più grande di 5 centimetri ma non ha ancora colpito la pelle del seno o la parete toracica. Il cancro è stato trovato nei linfonodi ascellari o in quelli del seno. |
| Cancro al seno in stadio 3B | |
|---|---|
| Punteggio TNM | Definizione |
| T4, N0, M0 | Il tumore può essere di qualsiasi dimensione e ha colpito la pelle del seno o è cresciuto nella parete toracica (senza coinvolgere il muscolo pettorale). Questo tumore può anche essere un tipo raro noto come cancro al seno infiammatorio . |
| T4, N1, M0 | Il tumore può essere di qualsiasi dimensione. Si sarà diffuso alla pelle del seno o alla parete toracica, oppure potrebbe essere un cancro al seno infiammatorio. Il cancro sarà anche trovato nei linfonodi ascellari vicino al seno colpito. |
| T4, N2, M0 | Il tumore può essere di qualsiasi dimensione. Si sarà diffuso alla pelle del seno o alla parete toracica oppure potrebbe avere un cancro al seno infiammatorio. Il cancro si troverà anche nei linfonodi ascellari o nei nodi all'interno del seno. |
| Cancro al seno in stadio 3C | |
|---|---|
| Punteggio TNM | Definizione |
| T (qualsiasi), N3, M0 | Il tumore può essere di qualsiasi dimensione ma sarà contenuto solo nel tessuto mammario. La parete toracica e la pelle del seno sarebbero inalterate. Lo stato dei linfonodi può variare. Il cancro può essere trovato nei nodi dell'ascella, all'interno del seno, sopra la clavicola, sotto la clavicola o in diversi punti. |
Tasso di sopravvivenza
Il risultato effettivo può variare in base alla sottofase e ad altri fattori, tra cui l'età di una donna e lo stato HER2.
Il medico parlerà con te della tua prospettiva individuale in base, tra le altre cose, alla tua salute generale, all'età e allo stato ormonale del tuo cancro. È importante ricordare che le statistiche utilizzate per stimare la sopravvivenza derivano da un'ampia popolazione di persone, che potrebbero non essere applicabili individualmente.
Guida alla discussione del medico sul cancro al seno
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Inoltre, poiché ogni anno vengono rilasciate terapie più nuove e più efficaci, il tasso di sopravvivenza a cinque anni oggi potrebbe essere molto diverso da quello emesso tra cinque anni.
Tieni a mente
Un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 73% significa che il 73% delle donne vivrà per almeno cinque anni. Non significa che vivrai solo per cinque anni. Molte donne con cancro al seno in stadio 3 vivranno per anni e anche decenni di più.
Trattamento
Se viene diagnosticato un cancro al seno in stadio 3, il piano di trattamento probabilmente includerà chirurgia, chemioterapia e, nella maggior parte dei casi, radiazioni.
La selezione dei farmaci dipenderà dal tipo di cancro. Se il suo tumore è HER2 positivo, ad esempio, le verrà somministrato anche Herceptin (trastuzumab). Se è sensibile agli ormoni (il che significa che gli estrogeni e / o il progesterone possono influenzare la crescita di un tumore), puoi aspettarti di prendere terapie ormonali per almeno cinque anni dopo la fine del trattamento primario.
In che modo la terapia ormonale può aiutare a trattare il cancro al seno 3:01Opzioni di trattamento del cancro al seno
Chirurgia
I tumori più piccoli che non si sono infiltrati nella pelle o nei muscoli possono essere rimossi con una nodulectomia. Sarà necessaria una biopsia del linfonodo sentinella per scoprire se le cellule tumorali hanno viaggiato oltre il tuo seno.
I tumori più grandi, compresi quelli che hanno invaso la parete toracica, richiederanno una mastectomia insieme a una biopsia dei linfonodi. La ricostruzione del seno può essere offerta, ma a volte è ritardata a causa della radioterapia.
Chemioterapia
La chemioterapia viene tipicamente utilizzata nella fase 3 per inseguire eventuali cellule tumorali vaganti dopo l'intervento chirurgico, riducendo la probabilità di recidiva. La chemio può anche essere somministrata prima dell'intervento chirurgico per ridurre un tumore.
La chemioterapia viene somministrata dopo che l'intervento chirurgico è indicato come chemioterapia adiuvante. Quando viene consegnato prima dell'intervento chirurgico, si chiama chemioterapia neoadiuvante.
Se il cancro al seno coinvolge la pelle, potrebbe essere un cancro al seno infiammatorio (così chiamato perché il seno apparirà spesso gonfio e rosso). La chemioterapia neoadiuvante è solitamente il primo ciclo di trattamento per questo tipo di tumore raro e aggressivo. Non solo può aiutare a ridurre il tumore, ma ucciderà anche le cellule tumorali attorno ai margini, facilitando la rimozione e riducendo la necessità di ripetere l'intervento chirurgico.
Il carcinoma mammario infiammatorio richiede quasi sempre una mastectomia e la rimozione dei linfonodi ascellari (dissezione).
Come il cancro si diffonde e ricorreCura di follow-up
Le cure di follow-up dipenderanno in gran parte dal tuo stato ormonale e HER2. Una volta completati i trattamenti primari, avrai un periodo di cinque anni in cui ti sottoporrai a controlli regolari con il tuo oncologo.
Durante questo periodo, continuerai ad avere mammografie annuali ed eseguirai autoesami regolari se il tessuto mammario è ancora rimasto.
Le donne spesso presumono che tutto il loro tessuto mammario sia stato rimosso a seguito di una mastectomia. Questo non è necessariamente il caso. Parla con il tuo oncologo per capire l'entità dell'intervento e la tua necessità di un esame regolare del seno.
Il medico può anche raccomandare la risonanza magnetica periodica (MRI) dell'altro seno se non è stato rimosso. Una risonanza magnetica offre una risoluzione 10 e 100 volte maggiore rispetto a una mammografia convenzionale e può essere più appropriata per i casi ad alto rischio.
Ti consigliamo inoltre di mantenere una dieta sana e di intraprendere un regolare esercizio fisico per ricostruire la tua resistenza, forza e benessere.
Una parola da Verywell
La fase 3 è la fase iniziale più avanzata del cancro al seno, ma è ancora molto curabile. E i trattamenti contro il cancro stanno migliorando ogni giorno. A titolo di esempio, i bifosfonati sono stati aggiunti ai regimi di trattamento per il cancro al seno positivo agli estrogeni nel 2017 dopo che le prove hanno dimostrato che potevano prevenire le metastasi ossee.
Tieni presente che le statistiche sulla sopravvivenza non tengono conto di molte di queste terapie più nuove e più mirate.
È stato anche dimostrato che il contatto con gli altri migliora i tassi di sopravvivenza. Unisciti a un gruppo di supporto o trova una comunità online sul cancro. Soprattutto, sii un sostenitore delle tue cure, non solo per quanto riguarda il cancro al seno ma anche per la tua salute generale dopo il trattamento.
Come difendere te stesso se hai il cancro