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Stadio 1 carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) è la designazione data al cancro del polmone quando i tumori sono ancora molto piccoli e non si sono diffusi. Quando ti viene diagnosticata a questo punto della malattia, la tua prognosi è molto buona.I sintomi possono essere persi con il cancro del polmone in stadio iniziale, quindi è importante essere consapevoli dei segni che indicano una malattia polmonare ed essere consapevoli dei rischi di sviluppare il cancro. Se il tuo medico prende la malattia prima che sia progredita oltre lo stadio 1, avrai diverse opzioni di trattamento e c'è la possibilità di una cura.
Messa in scena
In casi molto rari, il cancro del polmone può essere rilevato prima dello stadio 1 quando è considerato cancro del polmone allo stadio 0 o carcinoma in situ. Nella maggior parte dei casi, la malattia non viene identificata fino a quando non è nelle fasi avanzate.
Secondo uno studio condotto su pazienti britannici, solo dal 12% al 15% circa dei tumori polmonari non a piccole cellule vengono rilevati quando sono ancora allo stadio I. Ciò può variare, ma è ancora chiaro che il cancro del polmone viene spesso ignorato quando i tumori sono così piccoli da non interferire con il funzionamento quotidiano di qualcuno.
Il tuo oncologo potrebbe descrivere lo stadio del tuo cancro sulla base di qualcosa chiamato sistema TNM, dove T sta per dimensione del tumore, N sta per linfonodi e M sta per metastasi (la diffusione del cancro). Secondo il sistema TNM, il cancro del polmone allo stadio 1 può essere designato come stadio 1A o stadio 1B, a seconda di quanto sia avanzato.
| Stadio 1 del cancro ai polmoni | ||
|---|---|---|
| Palcoscenico | Designazione T, N, M | Dimensione del tumore e coinvolgimento polmonare |
| IA1 | T1mi, N0, M0 | •Adenocarcinoma mininvasivo non più di 3 cm •La parte nei tessuti polmonari non supera ½ cm |
T1a, N0, M0 | •Non più di 1 cm •Non è cresciuto nelle membrane che circondano i polmoni •Non influisce sui rami principali dei bronchi | |
| 1A2 | T1b, N0, M0 | •Tra 1 cm e 2 cm • Non ha raggiunto le membrane intorno ai polmoni • Non influisce sui bronchi |
| 1A3 | T1c, N0, M0 | •Tra 2 cm e 3 cm • Non ha raggiunto le membrane intorno ai polmoni • Non influisce sui bronchi |
| 1B | T2a, N0, M0 | • Tra 3 cm e 4 cm |
In ognuno di questi non c'è diffusione ai linfonodi o ad altre parti del corpo (metastasi).
Una panoramica delle fasi del cancro del polmoneSintomi
Se ti viene diagnosticato un NSCLC in stadio 1, è spesso il risultato del fatto che il tuo medico ha notato qualcosa accidentalmente su una radiografia che è stata eseguita per un altro motivo. Se sei particolarmente a rischio di cancro ai polmoni, tuttavia, un medico potrebbe ordinare uno screening di tomografia computerizzata (TC) per monitorarti per la malattia.
È meno comune che una diagnosi derivi da te o dal tuo medico che noti i sintomi del cancro ai polmoni di stadio 1. Tuttavia, in alcuni casi, le persone sviluppano precocemente sintomi comuni.
Questi possono includere:
- Tosse persistente
- Sputo sanguinante o catarro
- Fiato corto
- Polmonite ricorrente, bronchite o altre infezioni polmonari
Poiché il cancro non si è diffuso nella fase 1, di solito non sono presenti sintomi come grande affaticamento, perdita di peso involontaria o dolore significativo.
Quando non c'è motivo di sospettare un cancro ai polmoni, i medici spesso perdono i segni sottili di un problema. In effetti, un terzo delle persone con diagnosi di cancro ai polmoni visita il proprio medico tre o più volte con sintomi correlati al cancro prima di essere diagnosticati con precisione.
Come viene diagnosticato il cancro ai polmoni?Trattamento
Il cancro del polmone in stadio 1 è localizzato, il che significa che non si è diffuso a nessun linfonodo o altri organi. Questi fattori determinano i trattamenti che il medico può prendere in considerazione.
Chirurgia
La chirurgia è il trattamento di scelta per il cancro del polmone in stadio 1. Tuttavia, in alcuni casi potrebbe non essere possibile a causa della posizione del tumore o della salute generale.
Se si consiglia un intervento chirurgico, il tumore verrà rimosso attraverso uno dei due tipi di procedure:
- Toracotomia toracica aperta: Questo richiede un'ampia incisione sul torace; le costole vengono tirate indietro per consentire al medico di accedere ai polmoni.
- Chirurgia toracoscopica video-assistita (VATS): Si tratta di una procedura meno invasiva in cui vengono praticate piccole incisioni e vengono inseriti strumenti con videocamera per consentire al medico di rimuovere il tessuto senza aprire completamente il torace.
Il recupero è più rapido con la VATS, il che è un vantaggio, tuttavia non tutti i medici eseguono questo tipo di intervento chirurgico e, a seconda di dove si trova il tumore, gli strumenti VATS potrebbero non essere in grado di raggiungere la massa.
Rischi e risultati per la chirurgia del cancro del polmoneRadiazione
Un'altra opzione di trattamento localizzato è la radioterapia, che fornisce radiazioni ad alta energia direttamente alle cellule tumorali per ucciderle e ridurre i tumori. Questo può essere raccomandato se il tuo tumore è considerato inoperabile.
Un tipo specializzato di radioterapia nota come radioterapia corporea stereotassica (SBRT) sta diventando sempre più popolare. Conosciuto anche come procedura cyberknife, SBRT può colpire piccole aree con alte dosi di radiazioni.
Alcune ricerche suggeriscono che i pazienti che sono sopravvissuti cinque anni dopo SBRT rimangono liberi dal cancro più a lungo rispetto alla media dei pazienti trattati per NSCLC.
La radioterapia può anche essere utilizzata dopo l'intervento chirurgico come trattamento adiuvante per garantire che tutte le cellule tumorali siano state distrutte.L'uso o meno del trattamento adiuvante è una questione che sfida i medici. Tuttavia, alcune ricerche mostrano che uno speciale esame del sangue, noto come biopsia liquida, può aiutare a determinare se la procedura è necessaria.
Prognosi
I tassi di sopravvivenza sono migliori per coloro che sono in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere tutto il cancro. Per lo stadio 1, la sopravvivenza a cinque anni dopo l'intervento chirurgico è di circa l'80% contro circa il 40% della sola SBRT.
I tassi di sopravvivenza possono essere migliori per coloro il cui cancro è stato scoperto per la prima volta tramite uno screening TC. Pertanto, gli sforzi per migliorare gli screening precoci potrebbero aiutare a garantire una prognosi migliore per i pazienti con cancro del polmone.
Tassi di sopravvivenza per ogni stadio del cancro del polmoneRicorrenza
Anche con un intervento chirurgico di successo, il cancro del polmone in stadio 1 può ripresentarsi localmente o in siti distanti.
Si stima che il cancro del polmone si ripresenterà nel 30-50% dei pazienti che sono stati trattati per il cancro del polmone in stadio 1. Molto spesso, il cancro non apparirà nello stesso sito del tumore primario ma in siti distanti come il cervello , ossa o fegato. La prognosi è molto più sfavorevole una volta che il cancro si è metastatizzato in queste sedi.
In coloro che hanno fumato in passato, c'è anche il rischio di sviluppare un secondo tumore primitivo correlato al fumo, nei polmoni o in altre regioni del corpo.
Che cos'è la ricorrenza e la remissione?Affrontare
Le opzioni di trattamento odierne offrono risultati di grande successo quando il cancro del polmone viene diagnosticato precocemente e una diagnosi di stadio 1 è proprio questo. Non lasciarti scoraggiare da "e se" legati alla ricorrenza o alla progressione. Concentrati sul lavoro con il tuo medico per scegliere il giusto corso di trattamento.
Potresti anche prendere in considerazione l'idea di ottenere una seconda opinione per assicurarti che nulla sia stato trascurato, oltre a conoscere gli studi clinici che sono costantemente alla ricerca di nuovi modi per aiutare i malati di cancro ai polmoni a condurre una vita lunga e sana.