Contenuto
- Che cos'è il carcinoma a cellule squamose?
- Fattori di rischio
- Aspetto del carcinoma a cellule squamose
- Diagnosi
- Trattamento
- Prevenzione
Che cos'è il carcinoma a cellule squamose?
Il carcinoma a cellule squamose si manifesta nello strato esterno della pelle, l'epidermide, causando mutazioni nelle cellule chiamate cheratinociti. La radiazione UVB è importante per l'induzione di questo cancro della pelle che danneggia il DNA e il suo sistema di riparazione, causando anche mutazioni nei geni che sopprimono il tumore. Queste cellule mutate si diffondono superficialmente e fanno cambiare l'aspetto della pelle. Quando le cellule mutate penetrano nel derma, aumenta il rischio di metastasi.
Fattori di rischio
Alcuni fattori di rischio comuni del carcinoma a cellule squamose includono:
- Esposizione cronica al sole principalmente ai raggi UVB ma anche ai raggi UVA
- Una condizione precancerosa chiamata cheratosi attinica o cheratosi solare
- Un sistema immunitario soppresso
- Malattia da HIV
- Radiazioni ionizzanti utilizzate per l'acne negli anni '40
- Pelle chiara
- Uso del tabacco
Alcuni rari fattori di rischio di carcinoma a cellule squamose includono:
- Esposizione all'arsenico
- Esposizione a idrocarburi aromatici ciclici in catrame, fuliggine o scisto
- Pelle sfregiata o precedentemente danneggiata, in particolare danni da radiazioni
- Infezione da papillomavirus umano di tipo 6, 11, 16 e 18
- Una rara malattia genetica chiamata xeroderma pigmentosa
Aspetto del carcinoma a cellule squamose
Il cambiamento della pelle causato dal carcinoma a cellule squamose il più delle volte sembra una crosta. Potrebbe esserci una scaglia spessa e aderente su una base rossa infiammata. Normalmente una crosta guarirà in modo significativo entro 2 settimane. Tuttavia, il carcinoma a cellule squamose non guarisce e può sanguinare in modo intermittente. Quando si diffonde nel derma, questo cancro della pelle può apparire come un'ulcera con bordi rigidi e rialzati. Le aree più comuni del carcinoma a cellule squamose si trovano nelle aree esposte al sole come il dorso della mano, il cuoio capelluto, le labbra e la parte superiore dell'orecchio.
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Diagnosi
L'unico modo per diagnosticare il carcinoma a cellule squamose è sottoporre a biopsia lesioni dall'aspetto sospetto. Il tipo preferito di biopsia è chiamata biopsia da barba in cui la lesione viene rasata con un rasoio flessibile. A seconda dell'estensione della lesione, un'altra opzione di biopsia è asportare la lesione. Informazioni utili come se il tumore completo è stato rimosso e la profondità del tumore possono essere ottenute solo mediante biopsia.
Trattamento
Le opzioni di trattamento per questo cancro della pelle dipendono dalle informazioni raccolte dalla biopsia.
Elettrodesiccazione e curettage - Questa procedura prevede la distruzione del cancro della pelle con un dispositivo di elettrocauterizzazione, quindi raschiando l'area con un curet. Molte volte il tessuto malato può essere differenziato dal tessuto normale dalla consistenza percepita durante la raschiatura. Questo processo viene ripetuto più volte per garantire la completa rimozione del cancro della pelle. Questa procedura è utile per i piccoli tumori di 1 cm o meno di diametro sul collo, sul tronco, sulle braccia o sulle gambe. Tuttavia, tende a lasciare una cicatrice.
Escissione semplice: questa procedura prevede l'asportazione chirurgica del cancro della pelle compreso un margine della pelle normale. Per i tumori di 2 cm o meno, è sufficiente un margine di 4 mm; per tumori> 2 cm, il margine migliore è di 6 mm. Il vantaggio di questo trattamento è che è veloce ed economico. Tuttavia, la differenza tra tessuto normale e canceroso deve essere valutata ad occhio nudo.
Chirurgia micrografica di Mohs - Questa procedura deve essere eseguita da un chirurgo esperto di Mohs. Implica l'asportazione del cancro della pelle e l'esame immediato del tessuto al microscopio per determinare i margini. Se viene lasciato un residuo di cancro della pelle, può essere mappato ed asportato immediatamente. Potrebbe essere necessario ripetere più volte il processo di escissione e di esame dei margini. Il vantaggio di questa tecnica è che di solito è definitiva ed è stato segnalato che ha un tasso di recidiva inferiore rispetto ad altre opzioni di trattamento. Lo svantaggio è il tempo e la spesa coinvolti.
Radioterapia - Questa procedura prevede un ciclo di radioterapia nell'area del tumore. In questo momento, tuttavia, non ci sono prove sufficienti che le radiazioni dopo l'intervento chirurgico migliorino il tasso di recidiva del carcinoma a cellule squamose. Può anche avere gli effetti a lungo termine di cicatrici, ulcerazioni e assottigliamento della pelle.
Chemioterapia - Il tipo di chemioterapia utilizzato è l'acido 13-cis-retinoico e l'interferone-2A. La chemioterapia viene utilizzata per gli stadi avanzati del carcinoma a cellule squamose.
Crioterapia: questa procedura comporta la distruzione del tessuto congelandolo con azoto liquido. Questo può essere efficace per i tumori cutanei superficiali piccoli e ben definiti. È anche usato efficacemente per il trattamento della cheratosi attinica, una condizione precancerosa. Questa procedura è economica ed efficiente in termini di tempo, ma può essere utilizzata solo in un numero limitato di casi.
Prevenzione
Evita le radiazioni UVB dall'esposizione al sole - Evita il sole di mezzogiorno, usa indumenti protettivi e usa una crema solare con un SPF di almeno 15. Questo è particolarmente importante per i bambini.
Evita i prodotti del tabacco: questo include sigari, sigarette, tabacco da masticare e tabacco da fiuto. Poiché questi prodotti aumentano il rischio di carcinoma a cellule squamose su labbra e bocca, il loro uso dovrebbe essere ridotto o eliminato del tutto.
Evita gli idrocarburi policiclici: i lavori che richiedono il contatto con questi composti sono altamente regolamentati. Usa sempre indumenti protettivi mentre lavori con questi composti.
Fai controllare le lesioni sospette - Se hai una domanda, fallo controllare. Il trattamento delle lesioni premaligne impedisce la loro trasformazione in cancro della pelle potenzialmente metastatico.