Contenuto
- Cos'è un'ernia sportiva?
- Cause di ernia sportiva
- Diagnosi di ernia sportiva
- Trattamenti per l'ernia sportiva
Cos'è un'ernia sportiva?
Nonostante il suo nome, un'ernia sportiva non è in realtà un'ernia. Il vero nome della condizione è pubalgia atletica. Sebbene i sintomi siano simili, il dolore e la pressione delle ernie sportive sono causati da tendini strappati che si attaccano al bacino invece che dalla separazione dei muscoli addominali e dalla protrusione dell'intestino o di altri tessuti molli.
Cause di ernia sportiva
Le ernie sportive sono tipicamente causate da movimenti ripetitivi o esplosivi, specialmente quelli che richiedono la torsione del bacino come calcio, hockey, calcio, rugby, sci, corsa e ostacoli. I tessuti molli che eseguono questi movimenti che si trovano nella parte inferiore dell'addome e nell'area pubica sono più frequentemente strappati o feriti. I tendini che attaccano i muscoli obliqui all'osso pubico sono particolarmente vulnerabili. Nel caso di molte ernie sportive, anche i tendini che attaccano i muscoli della coscia all'osso pubico (adduttori) sono allungati o strappati.
Diagnosi di ernia sportiva
Per identificare un'ernia sportiva, un operatore sanitario può utilizzare più tecniche diagnostiche, ma inizierà a ricercare come si è verificata la lesione (meccanismo di lesione). Lui o lei condurrà quindi un esame fisico. Determinare il meccanismo di lesione è importante, perché movimenti specifici, come quelli che coinvolgono il bacino, hanno molte più probabilità di causare ernie sportive. Un esame obiettivo è necessario per escludere una vera ernia, che può essere causata anche dall'attività atletica. Le componenti dell'esame obiettivo includono l'ispezione, la palpazione, l'uso delle mani per sentire la ferita e il test della mobilità e della forza motoria.
Se una diagnosi di ernia sportiva o la gravità della lesione non è chiara, il medico può anche ordinare una radiografia, un'ecografia, una TC o una risonanza magnetica per cercare lesioni alle ossa, ai nervi e ai tessuti molli. Una risonanza magnetica è la tecnica di imaging più efficace per identificare le lesioni nei tessuti molli come tendini, legamenti e muscoli. Anche la diagnostica per immagini è importante, perché le lesioni dell'addome inferiore e dell'inguine tendono a presentare dolore in più posizioni o riferite.
Trattamenti per l'ernia sportiva
Il trattamento specifico per un'ernia sportiva sarà determinato dal medico in base a molteplici fattori come l'età, la salute, la gravità e il tipo di lacrime e il livello di attività fisica desiderato a cui si desidera tornare.
Trattamento non chirurgico dell'ernia sportiva
I sintomi da lievi a moderati possono essere in genere risolti con riposo, farmaci antinfiammatori, ghiaccio e terapia fisica.
Trattamento chirurgico dell'ernia sportiva
I pazienti con gravi lacrime possono richiedere un intervento chirurgico per affrontare i tendini lacerati. Molti specialisti di ernia e chirurghi generali consulteranno un chirurgo ortopedico per questa operazione.
Proprio come le opzioni chirurgiche per le vere ernie, la riparazione dell'ernia sportiva può essere eseguita come un intervento chirurgico tradizionale a cielo aperto con una lunga incisione o come procedura endoscopica minimamente invasiva. In un'endoscopia, il chirurgo esegue più piccole incisioni e utilizza una telecamera a forma di tubo, chiamata endoscopio, per vedere all'interno dell'addome. Il chirurgo sutura quindi il tessuto molle strappato o utilizza una combinazione di fori, ancoraggi, punti di sutura, colla per la pelle e rete sintetica per riattaccare i legamenti completamente rotti.
Se il piccolo nervo inguinale situato nell'inguine è stato ferito o sfregiato da anni di attività fisica, il chirurgo reciderà anche questo nervo durante l'intervento per alleviare il dolore del paziente. Questa procedura è chiamata neurectomia inguinale.
Trattamento chirurgico aggiuntivo per l'ernia sportiva
In alcuni casi di ernia sportiva, il dolore nella parte interna della coscia continua dopo l'intervento chirurgico. Un intervento chirurgico aggiuntivo, chiamato tenotomia degli adduttori, può essere raccomandato per affrontare questo dolore. In questa procedura, viene tagliato il tendine che collega i muscoli interni della coscia al pube. Il tendine guarirà più a lungo, rilasciando la tensione e dando al paziente una maggiore libertà di movimento.