Contenuto
- Valutazione del dolore alla spalla
- Test di Neer
- Test di velocità
- Apprensione e test di ricollocazione
- Test del solco
- Test di compressione articolare AC
- Il test Kennedy di Hawkin
- Test del braccio di caduta
- Test della lattina vuota
- Test per spalla congelata
- Una parola da Verywell
Valutazione del dolore alla spalla
Se soffri di dolore alla spalla o ti sei infortunato alla spalla, il tuo medico potrebbe indirizzarti alla terapia fisica per aiutarti a riprendere l'uso del braccio. Potresti anche essere in grado di riferirti alla terapia fisica tramite accesso diretto.
Il tuo PT eseguirà vari test e misure per aiutare a determinare il problema che potrebbe causare dolore alla spalla. Il tuo terapista può misurare la mobilità e la forza della tua spalla. I muscoli della spalla possono essere palpati o toccati, per aiutare a determinare se c'è qualche dolore o tenerezza specifica intorno alla spalla.
Possono anche essere eseguiti test speciali per le spalle. Questi test aiutano il fisioterapista a determinare se il dolore alla spalla è causato da un problema muscolare o tendineo, conflitto della spalla o instabilità della spalla.
Di seguito è riportato un elenco di test speciali comuni che il fisioterapista può eseguire. Se ti sei infortunato alla spalla, dovresti sicuramente visitare il tuo medico o fisioterapista per determinare la causa del problema e ottenere il trattamento adeguato.
Va notato che alcuni test speciali sulle spalle hanno scarsa affidabilità. Ciò significa che se due diversi fisioterapisti eseguono lo stesso test, possono interpretare i risultati in modo diverso.
I test speciali per le spalle danno all'esaminatore un'idea di ciò che può possibilmente sbagli con la spalla, ma non danno il quadro completo. La tua vera diagnosi proviene dall'intero esame clinico, inclusi test speciali, e da test diagnostici che il medico può ordinare per confermare diagnosi sospette per la tua spalla.
Test di Neer
Il test di Neer è un test speciale per la spalla che verifica l'impingement della spalla. È un semplice test che viene eseguito dal fisioterapista sollevando la spalla e quindi aggiungendo una pressione eccessiva alla fine del range di movimento.
Il dolore in questo intervallo finale significa che il test è positivo e che è probabile che un conflitto della spalla causi dolore alla spalla. Il test non dice quale struttura: la borsa, un legamento o la cuffia dei rotatori viene pizzicata nella spalla. Ti dice semplicemente che qualcosa viene pizzicato.
Uno studio ha rilevato che una forma modificata del test di Neer ha un tasso di accuratezza del 90,59% per l'identificazione della sindrome da conflitto subacromiale (SAIS).
Test di Neer per urto della cuffia dei rotatoriTest di velocità
Il tendine del bicipite risiede in un solco nella parte anteriore della parte superiore del braccio e il dolore qui può indicare che hai una tendinite del bicipite. Il test di velocità è un test speciale per la spalla per la tendinite del bicipite. La ricerca suggerisce che ha un tasso di sensibilità di circa il 63% e un tasso di specificità di circa il 58%.
Il tuo fisioterapista esegue il test di velocità facendoti alzare il braccio finché non è parallelo al pavimento. Con il palmo rivolto verso l'alto, il fisioterapista spinge il braccio verso il basso mentre resisti
Il dolore nella parte anteriore della spalla, mentre stai resistendo alla spinta del tuo terapista, può indicare che hai una tendinite bicipite.
Apprensione e test di ricollocazione
Se il tuo fisioterapista sospetta che tu abbia instabilità della spalla o una lesione del labbro della spalla, potrebbe eseguire il test di apprensione.
Il test viene eseguito con te sdraiato sulla schiena. Il tuo fisioterapista piega quindi il gomito a 90 gradi e sposta il braccio verso il tuo lato. Il PT quindi ruota la spalla in modo che il dorso della mano si sposti verso il pavimento. Questa è chiamata rotazione esterna della spalla.
Se ti sembra che la tua spalla stia per uscire dall'articolazione o se effettivamente esce dall'articolazione, il test è positivo. Naturalmente, è probabile che questa posizione ti causi apprensione, e quindi il nome del test.
La parte di trasferimento del test viene eseguita chiedendo al fisioterapista di posizionare una mano sopra la spalla per aiutare a rimettere in posizione l'articolazione. Dovresti sentire come se l'articolazione fosse nel posto giusto e la tua apprensione di avere una spalla lussata scomparirà.
Test del solco
Se il tuo PT sospetta che tu abbia instabilità della spalla a causa di una lesione del labbro, può eseguire il test del solco. Per eseguire questo test, appendi semplicemente il braccio al tuo fianco e il tuo PT poi delicatamente, ma con fermezza, tira giù il tuo braccio.
Un segno di solco positivo è quando un piccolo divot, o solco, appare nella parte superiore dell'articolazione della spalla. Ciò significa che la tua spalla potrebbe staccarsi dalla presa, indicando instabilità della spalla.
Test di compressione articolare AC
L'articolazione acromioclavicolare (AC) è costituita dall'unione della clavicola e della porzione acromion della scapola. Si trova nella parte superiore della spalla.
L'articolazione AC può staccarsi in un evento traumatico come un infortunio sportivo o un incidente d'auto. Se il tuo fisioterapista sospetta che tu abbia un'articolazione AC separata, può eseguire il test di compressione dell'articolazione AC.
Per eseguire il test, il tuo PT posiziona una mano sulla parte anteriore della spalla e una mano sulla parte posteriore della spalla. Il tuo terapista poi unisce le mani, comprimendo l'articolazione AC. Se si avverte un dolore intenso, il test è positivo e si sospetta una lesione all'articolazione AC.
Il test Kennedy di Hawkin
Il test Kennedy di Hawkin è un altro test per il conflitto di spalla e viene eseguito dal fisioterapista che solleva il braccio con il gomito piegato di circa 90 gradi. Il braccio viene quindi portato davanti al corpo e il gomito viene sollevato mentre l'avambraccio è abbassato.
Il dolore alla spalla indica che le strutture della spalla come la cuffia dei rotatori o la borsa vengono pizzicate.
Test del braccio di caduta
Il tuo PT può eseguire il test del braccio di caduta se sospetta che tu abbia una lesione della cuffia dei rotatori alla spalla. Il test viene eseguito chiedendo al tuo fisioterapista di sollevare il braccio lateralmente mantenendo il braccio dritto. Il tuo terapista poi lascia cadere il tuo braccio (da cui il nome del test).
Un test positivo si verifica quando non sei in grado di tenere il braccio di lato e cade di lato. Ciò significa che potresti avere una lesione della cuffia dei rotatori alla spalla.
Test della lattina vuota
Il test della lattina vuota (noto anche come test di Jobe) è un altro test per i muscoli della cuffia dei rotatori, in particolare il muscolo sovraspinato nella parte superiore della spalla.
È semplice da eseguire. Solleva semplicemente il braccio di lato, porta il braccio in avanti di circa 6-8 pollici e abbassa la mano, come se stessi versando una lattina di soda.
Da questa posizione, il tuo fisioterapista può spingere delicatamente sul tuo braccio e il dolore o la debolezza indicano un test positivo per un possibile strappo o problema sovraspinato.
Test per spalla congelata
Una spalla congelata è una condizione dolorosa che comporta una grave perdita di mobilità della spalla associata a un dolore significativo. Non esiste davvero un test speciale o un test diagnostico, come una radiografia, per una spalla congelata.
La diagnosi viene fatta osservando la mobilità della spalla. Di solito, una dolorosa perdita di movimento mentre si solleva il braccio in avanti, di lato e attraverso la rotazione indica una spalla congelata.
Una parola da Verywell
Se soffri di dolore alla spalla, potresti trarre vantaggio dalla visita di un PT per sapere cosa potrebbe causare il tuo dolore e per iniziare il percorso del recupero con il trattamento giusto.
I test speciali della spalla possono essere utilizzati dal fisioterapista come parte dell'esame della spalla per determinare la natura della lesione e quali strutture anatomiche potrebbero essere in errore. Sono utili per guidare il processo decisionale dell'esame della spalla.
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