Contenuto
- Nozioni di base sulla sclerosi multipla
- Fibromialgia e demielinizzazione
- I risultati più recenti
- Mettendolo nel contesto
Per capire la ricerca e cosa significa, prima devi capire un po 'di SM.
Nozioni di base sulla sclerosi multipla
Si ritiene che la SM sia una malattia autoimmune, il che significa che il sistema immunitario del corpo sta andando in tilt e sta attaccando una parte di te, credendo che sia un patogeno e che debba essere distrutto. Nella SM, la teoria predominante è che i sintomi siano causati da qualcosa chiamato demielinizzazione, il che significa che il sistema immunitario sta distruggendo qualcosa chiamato mielina.
La mielina è una cellula specializzata che forma una guaina attorno ad alcuni nervi ed è necessaria affinché quei nervi funzionino correttamente. È simile all'isolamento dei cavi elettrici. Le aree in cui la guaina mielinica viene distrutta sono chiamate lesioni.
Fibromialgia e demielinizzazione
Il primo studio sulla fibromialgia e la demielinizzazione è uscito sulla rivista Reumatologianel 2008 e il seguito è stato pubblicato in un numero del 2014 di Artrite e reumatologia.
La ricerca del 2008 ha suggerito che un sottoinsieme di fibromialgia coinvolgeva la demielinizzazione autoimmune e la polineuropatia (dolore da nervi danneggiati). Ha confrontato la fibromialgia con una malattia neurologica chiamata polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica, che viene spesso trattata con immunoglobuline per via endovenosa (IVIg).
In effetti, in quello studio, hanno usato IVIg per trattare le persone di questo sottogruppo di fibromialgia. Certo, si trattava di un piccolo studio e solo 15 persone sono state trattate, ma i ricercatori affermano che quelle persone avevano un dolore e una tenerezza significativamente inferiori, oltre a una maggiore forza, insieme a piccoli miglioramenti nella fatica e nella rigidità.
Questo è un buon esempio di come uno studio preliminare possa avere implicazioni apparentemente enormi e tuttavia avere un impatto minimo o nullo. Sì, alcuni medici hanno utilizzato IVIg sui pazienti, ma è tutt'altro che un trattamento diffuso e la demielinizzazione nella fibromialgia non viene quasi mai discussa.
Avanti veloce di sei anni e, finalmente, abbiamo uno studio di follow-up che sembra confermare i risultati precedenti, oltre a portarli avanti. È supportato anche da altri lavori svolti negli ultimi anni.
I risultati più recenti
In primo luogo, i ricercatori volevano esplorare se la demielinizzazione delle fibre di grandi dimensioni (nervi più grandi), rilevata nello studio precedente, fosse causata dall'autoimmunità. Quindi, hanno voluto esplorare la neuropatia delle piccole fibre, che altri studi hanno suggerito sia coinvolta nella fibromialgia.
La neuropatia delle piccole fibre è un danno doloroso alle strutture della pelle, degli organi e dei nervi che consentono di sentire e aiutano a regolare le funzioni automatiche come la frequenza cardiaca e la temperatura corporea. I ricercatori erano interessati a questa linea di domande perché la neuropatia delle piccole fibre a volte è associata a lesioni demielinizzanti sulle fibre grandi.
Hanno trovato indicatori di neuropatia delle piccole fibre, inclusa una sensazione ridotta nella parte inferiore delle gambe. Sono stati testati anche più marker di attivazione immunitaria e attività autoimmune.
Dicono di aver scoperto alti indicatori di neuropatia delle piccole fibre, e quindi grandi lesioni delle fibre, nelle gambe delle persone con fibromialgia. Hanno anche scoperto che questi indicatori, specialmente nel polpaccio, sembrano essere collegati a un marker di attivazione immunitaria chiamato interleuchina-2R.
Hanno concluso che la neuropatia delle piccole fibre probabilmente contribuisce al nostro dolore e che parte del nostro dolore deriva dall'attività del sistema immunitario, che può includere l'autoimmunità.
Mettendolo nel contesto
Questo studio di follow-up arriva in un momento in cui l'interesse della comunità di ricerca sulla fibromialgia sembra spostarsi verso la neuropatia delle piccole fibre, l'infiammazione e forse l'autoimmunità. Nel contesto, questo lavoro si aggiunge al quadro emergente che noi fare hanno danneggiato i nervi dopo tutto, che i nostri sistemi nervosi periferici sono sicuramente coinvolti e che l'autoimmunità o un altro aspetto dell'immunità è all'opera.
Questo era ancora uno studio abbastanza piccolo, ma il fatto che abbia promosso il lavoro precedente e sembri consolidarsi con altre scoperte recenti potrebbe significare che avrà un impatto maggiore rispetto al suo predecessore. Per lo meno, sembra che questa sia una degna linea di studio che dovrebbe continuare.
Uno studio in Monitor di scienza medica, pubblicato anche nel 2014, ha scoperto che le persone con SM hanno tassi di fibromialgia significativamente più alti rispetto alla popolazione generale. Ciò potrebbe sostenere l'argomentazione a favore delle somiglianze nei meccanismi sottostanti al lavoro.
Una parola da Verywell
Imparare che la loro condizione è simile alla SM potrebbe avere reali benefici per le persone con fibromialgia. In primo luogo, la maggior parte delle persone sa cos'è la SM e la rispetta come una condizione grave. Ciò potrebbe portare a una migliore accettazione da parte del pubblico più un'accettazione più universale nella comunità medica. Ciò, a sua volta, potrebbe portare a ulteriori ricerche.
In secondo luogo, potrebbe fornire una nuova via di trattamento per la fibromialgia tra i farmaci stabiliti per la SM.
La somiglianza ha senso poiché entrambe le condizioni possono comportare razzi e remissioni ei sintomi sono estremamente simili. È probabile che continueremo a saperne di più su questo argomento e che ne possano derivare cose eccitanti.