Contenuto
- Opzioni per il trattamento della lacrima SLAP
- La procedura
- Riparazione SLAP vs.Tenodesi dei bicipiti
- Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
Opzioni per il trattamento della lacrima SLAP
Una lesione SLAP è un tipo specifico di lesione labrale all'interno dell'articolazione della spalla. Le rotture SLAP si verificano dove il tendine del bicipite si attacca al labrum sulla parte superiore della presa della spalla. Quando si considera un intervento chirurgico per una lesione SLAP, ci sono diverse opzioni su come affrontare il problema.
- Sbrigliamento SLAP
- Uno sbrigliamento SLAP rimuove semplicemente qualsiasi tessuto in eccesso o danneggiato che causa sintomi di presa e dolore alla spalla. In alcune persone, il danno è minimo e la rimozione del tessuto lacerato può essere adeguata per affrontare la causa del dolore.
- Riparazione SLAP
- Una riparazione SLAP viene eseguita per riparare chirurgicamente lo strappo all'interno del labbro. Di solito, una riparazione SLAP viene eseguita utilizzando suture per riattaccare il labbro danneggiato all'osso della presa della spalla.
- Tenodesi o tenotomia del bicipite
- Una tenodesi o una tenotomia del bicipite può essere presa in considerazione quando la lesione SLAP non può essere riparata o se il tendine del bicipite è significativamente danneggiato.
La procedura
Una riparazione SLAP è un intervento chirurgico artroscopico alla spalla che utilizza suture per riattaccare il labbro lacerato all'osso della presa della spalla. Durante l'artroscopia della spalla, possono essere rilevate altre lesioni che possono essere trattate, tra cui infiammazione della borsa, lacrime della cuffia dei rotatori e danni alla cartilagine. Pertanto, una riparazione SLAP può essere solo una parte dell'intervento chirurgico per correggere il dolore alla spalla. I passaggi di una riparazione SLAP sono:
- 1. Lo strappo SLAP viene identificato e il tessuto in eccesso / danneggiato viene rimosso.
- 2. Viene praticato un piccolo foro nell'osso nel punto in cui il labbro si è strappato dall'alveolo.
- 3. Un'ancora viene posta in questo foro; attaccata all'ancora è una sutura forte.
- 4. La sutura viene utilizzata per legare il labrum lacerato comodamente contro l'osso.
- 5. Ulteriori ancoraggi vengono posizionati secondo necessità per fissarli al labrum lacerato.
Riparazione SLAP vs.Tenodesi dei bicipiti
Vantaggi della riparazione SLAP:
- Una riparazione SLAP ripristina la normale anatomia della spalla riattaccando il labbro nella sua posizione normale.
- Una volta guarita, la riparazione SLAP consente il normale funzionamento del labbro e dell'attacco bicipite precedentemente danneggiati.
Vantaggi della tenodesi del bicipite:
- La riabilitazione spesso non è così restrittiva come nel caso di una riparazione SLAP.
- I risultati dell'intervento sono generalmente più prevedibili, poiché la guarigione di una riparazione SLAP potrebbe non essere altrettanto affidabile.
Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
La riabilitazione dopo una riparazione SLAP varia a seconda di fattori come la forza della riparazione e la preferenza del chirurgo. Molto spesso, un periodo di movimento limitato viene mantenuto per circa sei settimane dopo una riparazione SLAP. Durante questa prima fase della riabilitazione, è consentito un movimento passivo per prevenire la rigidità della spalla. Nella prima fase, il labbro lacerato sta guarendo l'osso nella sua posizione corretta.
Una volta guariti, i pazienti entrano nella seconda fase della riabilitazione e possono iniziare più movimento a circa sei settimane. La terapia fisica continua ad aiutare a mantenere il movimento e ritrovare la forza della spalla. La terza fase della riabilitazione prevede un rafforzamento più attivo dei muscoli che circondano l'articolazione della spalla. La fase finale è orientata al ripristino della piena attività atletica e il recupero completo è previsto entro 4-6 mesi.