Contenuto
- Cosa sono i seni?
- Come funzionano i seni
- Cos'è la sinusite?
- Quali sono le cause della sinusite?
- Quali sono i sintomi della sinusite?
- Come viene diagnosticata la sinusite?
- Qual è il trattamento per la sinusite?
Cosa sono i seni?
I seni sono cavità, o spazi pieni d'aria, vicino al passaggio nasale. Come il passaggio nasale, i seni sono rivestiti di membrane mucose. Esistono quattro diversi tipi di seni:
Seno etmoidale. Situato all'interno del viso, intorno all'area del ponte del naso. Questo seno è presente alla nascita e continua a crescere.
Seno mascellare. Situato all'interno del viso, intorno all'area delle guance. Anche questo seno è presente alla nascita e continua a crescere.
Seno frontale. Situato all'interno del viso, nella zona della fronte. Questo seno non si sviluppa fino a circa 7 anni di età.
Seno sfenoidale. Situato in profondità nella faccia, dietro il naso. Questo seno non si sviluppa fino all'adolescenza.
Come funzionano i seni
Una conoscenza di base dell'anatomia e della fisiologia del naso e dei seni è necessaria per comprendere i disturbi nasali e sinusali.
Il naso e i seni sono una parte del tratto respiratorio superiore. L'anatomia tridimensionale di quest'area è complessa. La funzione del naso oltre all'olfatto è quella di riscaldare, umidificare e filtrare l'aria che lo attraversa. Il naso esterno è costituito da una struttura ossea e cartilaginea. Le narici, o narici anteriori, formano l'apertura esterna del naso. Il setto nasale è una struttura interna della linea mediana che separa le cavità nasali sinistra e destra. È composto da cartilagine e ossa. Un setto nasale deviato può causare un'ostruzione nasale.
Esistono quattro serie di seni accoppiati. I seni mascellari si trovano sotto le guance e sotto gli occhi. I seni frontali sono sopra gli occhi dietro la fronte. I seni etmoidali sono seni a forma di nido d'ape situati tra gli occhi ei seni sfenoidali si trovano dietro il naso e sotto il cervello. Ciascuno di questi seni è uno spazio chiuso che drena attraverso un ostio, o un'apertura, nel naso. I seni sono rivestiti da mucosa che è simile al rivestimento del naso. Questi ostia possono essere bloccati da infiammazione o gonfiore della mucosa, nonché da tumori o strutture ossee.
La parete nasale laterale contiene internamente le tre ossa turbinate. Queste strutture a chiocciola sono ricoperte da una membrana mucosa che contiene canali vascolari che possono gonfiarsi in determinate condizioni, come allergia o infiammazione. Il condotto lacrimale o nasolacrimale drena le lacrime dagli occhi nel naso dove entra sotto il turbinato inferiore. L'ostruzione di questo condotto a causa di lesioni o malattie causa l'eccessiva lacrimazione dell'occhio o epifora. Il meato medio è uno spazio sotto il turbinato medio. All'interno del meato medio si trova il complesso osteomeatale, che è la via comune per il drenaggio del seno mascellare (guancia), del seno frontale (fronte) e del seno etmoidale anteriore. L'infiammazione o il gonfiore di queste aree chiave può causare il blocco dei seni.
Il turbinato superiore è una piccola struttura situata in alto nel naso. Dietro il turbinato superiore si trova l'apertura del seno sfenoidale, situato vicino alla porzione posteriore del setto. La ghiandola pituitaria si trova direttamente sopra e dietro il seno sfenoidale. La chirurgia ipofisaria viene eseguita attraverso il seno sfenoidale.
Cos'è la sinusite?
La sinusite è un'infezione dei seni vicino al naso. Queste infezioni di solito si verificano dopo un raffreddore o dopo un'infiammazione allergica. Esistono quattro tipi di sinusite:
Acuto. I sintomi di questo tipo di infezione durano meno di quattro settimane e migliorano con il trattamento appropriato.
Subacuto. Questo tipo di infezione non migliora inizialmente con il trattamento ei sintomi durano dalle 4 alle 12 settimane.
Cronico. Questo tipo di infezione si verifica con ripetute infezioni acute o con precedenti infezioni che non sono state trattate adeguatamente. Questi sintomi durano 12 settimane o più.
Acuto ricorrente. Quattro o più episodi di sinusite acuta all'anno.
Quali sono le cause della sinusite?
A volte, un'infezione sinusale si verifica dopo un'infezione delle vie respiratorie superiori (URI) o un comune raffreddore. L'URI causa un'infiammazione dei passaggi nasali che può bloccare l'apertura dei seni paranasali e provocare un'infezione sinusale. Le allergie possono anche portare a sinusite a causa del gonfiore del tessuto nasale e dell'aumentata produzione di muco. Ci sono altre possibili condizioni che possono bloccare il normale flusso delle secrezioni dai seni e possono portare a sinusite, tra cui:
Anomalie nella struttura del naso
Infezioni da un dente
Trauma al naso
Oggetti estranei bloccati nel naso
Palato leporino
Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
Quando il flusso delle secrezioni dai seni è bloccato, i batteri possono iniziare a crescere. Questo porta a un'infezione sinusale o sinusite. I batteri più comuni che causano la sinusite acuta includono quanto segue:
Polmonite da streptococco
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Il trattamento per la sinusite cronica deve essere rivolto a diversi batteri, come gli pseudomonas (bastoncini gram-negativi), perché sono più spesso i colpevoli.
Quali sono i sintomi della sinusite?
I sintomi della sinusite dipendono molto dall'età del bambino. I seguenti sono i sintomi più comuni della sinusite. Tuttavia, ogni bambino può manifestare sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Bambini più piccoli
Rinorrea
Dura più di sette a 10 giorni
Lo scarico è solitamente verde o giallo spesso, ma può essere chiaro
Tosse notturna
Tosse diurna occasionale
Gonfiore intorno agli occhi
Di solito nessun mal di testa di età inferiore ai 5 anni
Bambini più grandi e adulti
Naso che cola o sintomi del raffreddore che durano più di 7-10 giorni
Gocciola in gola dal naso
Mal di testa *
Disagio facciale
Alito cattivo
Tosse
Febbre
Gola infiammata
Gonfiore intorno agli occhi, spesso peggiore al mattino
I sintomi della sinusite possono assomigliare ad altre condizioni o problemi medici. Rivolgiti sempre al fornitore di assistenza sanitaria di tuo figlio per una diagnosi.
* Uno studio del 2002 ha rilevato che nove mal di testa su 10 diagnosticati dal medico o auto-descritti sono in realtà correlati all'emicrania. I ricercatori hanno scoperto che i partecipanti hanno descritto i classici sintomi di dolore nella parte anteriore del viso e pressione sotto gli occhi. Tuttavia, ai partecipanti mancavano altri sintomi di una vera infezione del seno, tra cui secrezione gialla o verde e febbre. Inoltre, non tutte le emicranie presentano sintomi rivelatori di nausea, vomito e sensibilità alla luce. Rivolgiti sempre al fornitore di assistenza sanitaria di tuo figlio per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la sinusite?
In generale, il medico di tuo figlio può diagnosticare la sinusite in base ai sintomi e all'esame obiettivo di tuo figlio. In alcuni casi possono essere eseguiti test aggiuntivi per confermare la diagnosi. Questi possono includere:
Raggi X del seno. Test diagnostico che utilizza raggi di energia elettromagnetica invisibile per produrre immagini di tessuti interni, ossa e organi su pellicola. (I raggi X non vengono generalmente utilizzati, ma possono aiutare nella diagnosi.)
Tomografia computerizzata (chiamata anche TC o TAC). Una procedura di diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e tecnologia informatica per produrre immagini orizzontali o assiali (spesso chiamate sezioni) del corpo. Una scansione TC mostra immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, i muscoli, il grasso e gli organi. Le scansioni TC sono più dettagliate rispetto ai raggi X generali.
Culture dai seni. Test di laboratorio che comportano la crescita di batteri o altri microrganismi per aiutare nella diagnosi.
Qual è il trattamento per la sinusite?
Il trattamento specifico per la sinusite sarà determinato dal medico di tuo figlio in base a:
Età, salute generale e anamnesi di tuo figlio
Quanto è malato
La tolleranza di tuo figlio per farmaci, procedure o terapie specifici
Quanto tempo dovrebbe durare la condizione
La tua opinione o preferenza
Il trattamento della sinusite può includere quanto segue:
Antibiotici, secondo quanto stabilito dal medico di tuo figlio (gli antibiotici vengono generalmente somministrati per almeno 14 giorni)
Paracetamolo (per dolore o fastidio)
Un decongestionante (ad esempio, pseudoefedrina [Sudafed] e / o diluente del muco come la guaifenesina [Robitussin])
Umidificatore fresco nella stanza di tuo figlio
Spray nasale per ridurre l'infiammazione
Farmaci per il trattamento della GERD
Intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi
Chirurgia endoscopica dei seni
Gli antibiotici possono non essere somministrati per i primi 10-14 giorni, a meno che non si sviluppino sintomi gravi, quali: febbre, dolore o sensibilità al viso o gonfiore intorno all'occhio. La chirurgia dovrebbe essere presa in considerazione solo se altri trattamenti hanno fallito.
Potrebbe essere necessario portare il bambino da un allergologo / immunologo, in particolare se ha una sinusite cronica o ricorrente o ha subito un intervento chirurgico ai seni, ma soffre ancora di sinusite.
Gli antistaminici non aiutano i sintomi della sinusite a meno che non siano causati da un'allergia.