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La sindrome del seno tarsi (STS) è una condizione clinica caratterizzata da dolore continuo nella parte anteriore (anteriore) laterale (lato laterale) della caviglia, tra la caviglia e il tallone, che di solito è il risultato di lesioni traumatiche. Si ritiene che la causa più comune della sindrome del seno tarsi sia il risultato di distorsioni della caviglia croniche oa lungo termine.SecondoPodologia oggi, "Il seno tarsi è una depressione anatomica sull'aspetto esterno del piede che è pieno di strutture di tessuti molli: legamenti, muscoli, nervi, vasi sanguigni e grasso." Il dolore derivante dalla sindrome del seno tarsi può essere dovuto a lesioni ai legamenti e instabilità dell'articolazione, Podologia oggi continua a spiegare.
La condizione stessa è considerata una sindrome; una sindrome è definita come un gruppo di sintomi che si verificano insieme, o una condizione caratterizzata da un gruppo di sintomi associati.
Storia
La condizione fu diagnosticata per la prima volta nel 1957 da Denis O'Connor, che suggerì anche una procedura chirurgica chiamata procedura O’Connor come trattamento primario per la STS. La procedura chirurgica per correggere STS ha comportato la rimozione di una parte o di tutto il contenuto del seno tarso, comprese le strutture dei tessuti molli.
Sintomi
I sintomi della sindrome del seno tarsi includono:
- Dolore cronico (a lungo termine) lungo l'aspetto anteriore e laterale (chiamato anche anterolaterale) della caviglia
- Dolore quando il piede viene girato in dentro (inversione) o girato in fuori (eversione)
- Una sensazione di instabilità del piede o della caviglia (durante il carico)
- Difficoltà a camminare su superfici irregolari (come erba o ghiaia)
- Rigonfiamento
- Tenerezza della zona del seno tarsi del piede
- Ecchimosi (lividi)
Cause possibili
Le distorsioni croniche della caviglia sono principalmente dovute a un legamento debole della caviglia, chiamato legamento talofibolare, secondo Physiopedia. Altre cause della sindrome del seno tarsi (diverse dalle distorsioni croniche della caviglia) possono includere:
- Cisti
- Cambiamenti degenerativi (deterioramento progressivo e spesso irreversibile; perdita di funzione nei tessuti)
- Lesione al muscolo estensore breve delle dita (un muscolo situato sulla parte superiore del piede)
- Un piede gravemente pronato
Nota che la pronazione del piede è un movimento naturale che si verifica quando il piede atterra durante la corsa o la camminata. Tuttavia, quando una persona iperprona il piede, può causare pressione sul seno tarsi. Ciò può provocare la sindrome del seno tarsi. Il trattamento per l'iperpronazione prevede plantari (scarpe speciali) che possono aiutare a controllare il movimento del piede.
Diagnosi
La diagnosi della sindrome del seno tarso può comportare:
- Raggi X
- Una scintigrafia ossea
- Una scansione TC
- Una risonanza magnetica (rivela cambiamenti nel tessuto molle del seno tarso come tessuto cicatriziale da lesioni precedenti)
- Un'iniezione con un anestetico locale (per aiutare l'operatore sanitario a individuare l'area del problema)
- Un'artroscopia della caviglia (un tubo stretto collegato a una videocamera a fibra ottica, inserito attraverso un'incisione molto piccola [delle dimensioni di un'asola], per visualizzare e diagnosticare problemi articolari)
- Escludere altri problemi al piede
Secondo Podiatry Today, una risonanza magnetica è il metodo migliore per diagnosticare la sindrome del seno tarsi, grazie alla sua capacità di esibire efficacemente la struttura dei tessuti molli.
Trattamento
Il trattamento conservativo (non invasivo) della sindrome del seno tarsi è considerato "generalmente molto efficace", secondo l'American Academy of Podiatric Sports Medicine (AAPSM). Le modalità di trattamento conservativo possono includere:
- Farmaci antinfiammatori
- Iniezioni di steroidi
- Fisioterapia
- Scarpe ortopediche per stabilizzare la zona
- Immobilizzazione del piede
- Tutore o nastratura (per stabilizzare l'area)
- Ortesi da banco o personalizzate (la correzione dei disturbi degli arti mediante l'uso di tutori e altri dispositivi per fornire supporto)
Trattamento chirurgico
In rare occasioni, può essere necessario un intervento chirurgico quando le misure di trattamento conservativo falliscono. La procedura chirurgica può comportare un intervento chirurgico aperto (tramite un'incisione chirurgica) o un intervento chirurgico chiuso (condotto mediante artroscopia).
La chirurgia dovrebbe generalmente essere scelta solo come ultima risorsa quando tutti gli altri trattamenti non invasivi hanno fallito (come l'immobilizzazione, il tutore e altro), afferma AAPSM.
Una parola da Verywell
La sindrome del seno tarsi (STS) è una condizione comune a coloro che hanno avuto una distorsione alla caviglia. È fondamentale che venga fatta una diagnosi corretta per la STS perché il trattamento è significativamente diverso da quello di altri tipi di lesioni ai piedi. Sebbene il trattamento conservativo abbia spesso successo, in alcuni casi di STS è necessario un intervento chirurgico. La chirurgia dovrebbe essere considerata come l'ultima risorsa per il trattamento della sindrome del seno tarsi dopo che tutte le modalità di trattamento conservativo non invasivo sono state adeguatamente perseguite.
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