Sindrome del seno malato

Contenuto

• Cos'è la sindrome del seno malato?
• Quali sono le cause della sindrome del seno malato?
• Quali sono i fattori di rischio per la sindrome del seno malato?
• Quali sono i sintomi della sindrome del seno malato?
• Come viene diagnosticata la sindrome del seno malato?
• Come viene trattata la sindrome del seno malato?
• Quali sono le complicazioni della sindrome del seno malato?
• Vivere con la sindrome del seno malato
• Punti chiave
• Prossimi passi

Cos'è la sindrome del seno malato?

La sindrome del seno malato (SSS) è una malattia in cui il pacemaker naturale del cuore situato nella camera cardiaca superiore destra (atrio destro) viene danneggiato e non è più in grado di generare battiti cardiaci normali alla frequenza normale. Può essere il risultato di altre condizioni mediche che danneggiano il nodo senoatriale (nodo SA) nel tempo o può essere il risultato di determinati farmaci. Ciò può provocare battiti cardiaci troppo lenti, troppo veloci ⁠ o battiti cardiaci che si alternano tra lenti e veloci.

Quali sono le cause della sindrome del seno malato?

Qualsiasi condizione che possa causare danni al cuore può danneggiare il nodo SA. Ciò comprende:

• Coronaropatia
• Precedente attacco di cuore
• Fibrillazione atriale
• Insufficienza cardiaca o cardiomiopatia
• Assunzione di alcuni medicinali come beta bloccanti, calcio-antagonisti, digossina e antiaritmici
• Grave ipotiroidismo
• Condizioni infiammatorie che coinvolgono il cuore (febbre reumatica, malattia di Chagas, pericardite, miocardite)
• Malattie cardiache infiltrative (sarcoidosi, amiloidosi, sclerodermia, emocromatosi)
• Anomalie elettrolitiche come alti livelli di potassio
• Malattia familiare rara
• Trauma

I problemi di ipotiroidismo, ipotermia e elettroliti sono generalmente reversibili.

Quali sono i fattori di rischio per la sindrome del seno malato?

La sindrome del seno malato colpisce allo stesso modo uomini e donne e può manifestarsi a qualsiasi età. Ma la maggior parte dei casi di SSS si verifica in persone di età superiore ai 70 anni, perché l'invecchiamento tende a rallentare la frequenza cardiaca e ad abbassare la funzione del nodo SA.

Sei a maggior rischio per SSS se hai una delle seguenti condizioni:

• Malattia coronarica o storia di infarto
• Insufficienza cardiaca o cardiomiopatia
• Fibrillazione atriale
• Condizioni infiammatorie che possono coinvolgere il cuore come febbre reumatica, pericardite, malattia di Chagas o miocardite
• Malattie cardiache infiltrative come sarcoidosi, amiloidosi, emocromatosi o sclerodermia
• Ipotiroidismo
• Malattie familiari rare
• Trauma

Sei anche a maggior rischio di assumere medicinali come beta-bloccanti, calcio-antagonisti, digossina, antiaritmici.

Quali sono i sintomi della sindrome del seno malato?

Potresti avere la sindrome del seno malato con pochi o nessun sintomo. Se hai sintomi, possono includere:

• Vertigini
• Svenimento
• Mancanza di respiro, soprattutto con lo sforzo
• Palpitazioni
• Dolore al petto

Come viene diagnosticata la sindrome del seno malato?

Il tuo medico potrebbe sospettare la sindrome del seno malato in base ai tuoi sintomi, ma sono comuni in molte altre malattie. Per diagnosticare la tua condizione, il tuo medico eseguirà un elettrocardiogramma (ECG). Questa è una macchina che registra la frequenza cardiaca e il ritmo. Se non si hanno sintomi al momento dell'ECG, potrebbe sembrare normale.

Altri possibili test includono:

• Un ECG mentre cammini su un tapis roulant (stress test)
• Un monitor Holter, un registratore che indossi per oltre 24 ore che richiede un ECG

• Un registratore di eventi, un registratore che indossi per diversi giorni che campiona la tua frequenza cardiaca
• Test elettrofisiologico, una procedura ospedaliera che prevede l'inserimento di cateteri nel cuore attraverso una vena della coscia
• Ecocardiogramma o ecografia del cuore, che verifica la presenza di problemi cardiaci strutturali

Come viene trattata la sindrome del seno malato?

Potresti avere la sindrome del seno malato senza sintomi e non aver bisogno di cure. Tuttavia, se hai sintomi e hai bisogno di cure, ci sono opzioni, come:

• Cambio di medicina. Il tuo medico può cambiare i tuoi farmaci se stai assumendo qualsiasi noto per causare la sindrome del seno malato.
• Fluidificanti del sangue. Poiché vi è un aumento del rischio che si formino coaguli di sangue nel cuore e causino un ictus, potrebbe essere necessario assumere un anticoagulante come misura preventiva.
• Stimolatore cardiaco. Il trattamento più comune per le persone con sintomi che non hanno cause reversibili identificabili è un impianto di pacemaker.Questo è un piccolo dispositivo alimentato a batteria che prende il posto del tuo nodo SA e regola la tua frequenza cardiaca. Un medico posiziona un pacemaker sotto la pelle del torace durante una procedura chirurgica minore. All'interno del cuore sono posizionati fili che possono monitorare la frequenza cardiaca e stimolare il battito cardiaco quando necessario.

Quali sono le complicazioni della sindrome del seno malato?

La sindrome del seno malato spesso progredisce nel tempo. Quando il tuo cuore batte troppo lentamente o troppo velocemente, può portare a complicazioni:

• Potresti ferirti se svenisci durante un'aritmia.
• Il flusso sanguigno cardiaco può essere compromesso portando a danni ad altri organi come la funzione cerebrale e renale

Vivere con la sindrome del seno malato

L'invecchiamento del tuo nodo SA causa la maggior parte dei casi di sindrome del seno malato e non c'è modo di impedirlo. Ma puoi aiutare a prevenire le complicazioni imparando il più possibile sulla malattia e lavorando a stretto contatto con il tuo cardiologo per trovare il trattamento migliore.

Puoi anche apportare modifiche allo stile di vita sano:

• Non fumare.
• Collabora con il tuo medico per mantenere sotto controllo condizioni come il colesterolo alto e l'ipertensione.
• Segui una dieta salutare per il cuore.
• Mantieni un peso sano.
• Fai esercizio fisico regolare.
• Informa il tuo medico se hai dei sintomi.

Punti chiave

• La sindrome del seno malato è una frequenza cardiaca lenta.
• La causa più comune è una graduale perdita della funzione del nodo SA dovuta all'età.
• Potresti non avere sintomi o potresti avvertire capogiri, svenimenti, mancanza di respiro o affaticamento.
• La sindrome del seno malato può essere trattata cambiando i farmaci, trattando le condizioni mediche sottostanti o inserendo un pacemaker.
• Non fumare, tenere sotto controllo il colesterolo e la pressione sanguigna, seguire una dieta sana, mantenere un peso sano e fare esercizio fisico regolare può aiutare a ridurre il rischio di sindrome del seno malato.

Prossimi passi

Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo medico:

• Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che accada.
• Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
• Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare ciò che ti dice il tuo fornitore.
• Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annotare anche le nuove istruzioni fornite dal provider.
• Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e come ti aiuterà. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
• Chiedi se la tua condizione può essere trattata in altri modi.
• Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
• Sappi cosa aspettarti se non prendi il medicinale o non fai il test o la procedura.
• Se hai un appuntamento di follow-up, annota la data, l'ora e lo scopo di quella visita.
• Scopri come puoi contattare il tuo fornitore se hai domande.