Contenuto
- È ugualmente sicuro
- Costa meno
- Le potenze possono differire
- Potrebbe non essere una buona opzione se hai avuto il cancro alla tiroide
- Passaggio da marca a generico
È ugualmente sicuro
La levotiroxina generica è sicura quanto i marchi: negli Stati Uniti, questi includono Synthroid, Levoxyl, Unithroid e Tirosint, perché ha lo stesso ingrediente attivo approvato dalla FDA (levotiroxina). Detto questo, alcune persone sono sensibili ai riempitivi e agli additivi presenti negli ingredienti inattivi della levotiroxina, come glutine, coloranti e lattosio. Se non sei sicuro di cosa contengono gli ingredienti della tua prescrizione, chiedi al tuo farmacista un elenco.
Uno studio presentato alla conferenza dell'American Thyroid Association (ATA) del 2017 ha esaminato quasi 88.000 nuovi pazienti ipotiroidei che avevano appena iniziato il trattamento con levotiroxina generica o di marca. I ricercatori volevano esaminare il rischio di ospedalizzazione per problemi cardiovascolari, che sono più probabili sia nell'ipotiroidismo che nelle persone che assumono levotiroxina.
Lo studio ha rilevato che dopo un anno, sia coloro che assumevano farmaci generici che quelli che assumevano marchi avevano lo stesso rischio di ospedalizzazione a causa di effetti cardiovascolari come infarto, ictus, insufficienza cardiaca congestizia e fibrillazione atriale, un tipo di cuore aritmia.
Un altro punto degno di nota è che alla maggior parte dei pazienti, quasi il 71%, è stata prescritta levotiroxina generica, mentre a poco più del 22% sono stati prescritti marchi. I ricercatori hanno anche scoperto che oltre il 60% dei medici prescrittori erano medici di base, la maggior parte dei quali prescriveva farmaci generici, mentre quasi l'11% erano endocrinologi che avevano una probabilità significativamente maggiore di prescrivere levotiroxina di marca.
Costa meno
Se il costo è un problema, una versione generica di levotiroxina potrebbe essere una buona opzione per te. Molte persone lo prendono senza problemi e il costo è inferiore di circa il 67% rispetto al prezzo medio al dettaglio dei marchi. Tuttavia, per alcune persone, c'è il vero problema della fluttuazione della potenza (vedi sotto).
Le potenze possono differire
Una delle principali preoccupazioni riguardo alla levotiroxina generica e un valido reclamo da parte dei medici è che ogni volta che si riceve una ricarica, è possibile potenzialmente ottenere levotiroxina prodotta da un diverso produttore generico. Ecco perché questo può essere un problema.
La levotiroxina deve rientrare per legge entro il 5% della sua potenza dichiarata e la Food and Drug Administration (FDA) statunitense richiede che questa potenza sia compresa tra 95% e 105%. La formula di ciascuna azienda per un particolare dosaggio di levotiroxina tende ad essere coerente, quindi se il prodotto del produttore di farmaci A è solitamente del 96%, in genere funzionerà costantemente a circa il 96% di potenza. Allo stesso modo, se la levotiroxina del produttore di farmaci B a un dosaggio particolare funziona tipicamente al 105% della potenza, di solito sarà coerente.
Quindi, usando l'esempio di una compressa di levotiroxina da 100 mcg, la compressa da 100 mcg del produttore di farmaci A fornisce 96 mcg di levotiroxina attiva. Il Drugmaker B's fornisce 105 mcg di levotiroxina attiva. Passare dal farmaco A al prodotto B comporterebbe una differenza di circa 65 mcg a settimana, che è quasi come prendere una pillola in più ogni settimana. Al contrario, se passi da B ad A, è come eliminare più di mezza pillola ogni settimana.
Poiché le farmacie sono libere di riempire prescrizioni generiche con prodotti di qualsiasi produttore, a differenza delle prescrizioni che specificano un particolare marchio, con ogni ricarica di levotiroxina generica, corri il rischio di ottenere un prodotto da un produttore di farmaci diverso che utilizza una potenza diversa. Ciò potrebbe influenzare la stabilità della sostituzione tiroidea, i sintomi ipotiroidei e i livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH).
Cosa significano i livelli di TSH alto e bassoPuoi ridurre al minimo le fluttuazioni di potenza
Alcune persone non sono sensibili alle fluttuazioni di potenza, mentre altre segnalano sintomi spiacevoli quando passano in un modo o nell'altro tra nomi di marca e generici. Non c'è niente di sbagliato con i farmaci generici a base di levotiroxina di per sé; sono sicuri ed efficaci quanto i marchi.Ma se prendi la levotiroxina generica, otterrai risultati migliori se impari a ridurre al minimo gli effetti di qualsiasi fluttuazione di potenza.
Ottieni una grande scorta
Un modo per ridurre al minimo i rischi di differenze di potenza è ottenere una scorta che duri per un po 'di tempo. Chiedi al tuo medico di scriverti una ricetta per una fornitura di sei mesi, ad esempio. Assicurati di ottenere un nuovo lotto che non scada fino a molto tempo dopo averlo esaurito.
Lavora con il tuo farmacista
Se i tuoi ormoni tiroidei sono stabilizzati con levotiroxina generica, scopri chi è il produttore. Sebbene il tuo medico non possa prescrivere la levotiroxina di un determinato produttore generico, se hai un rapporto con il tuo farmacista, puoi chiedere specificamente che la tua prescrizione sia riempita con il particolare generico che funziona per te.
Sebbene molti farmacisti lavoreranno con te per compilare la tua prescrizione dallo stesso produttore generico, potresti scegliere una farmacia più piccola poiché ciò potrebbe essere difficile con farmacie più grandi, catene di negozi o farmacie per corrispondenza.
Come comprendere i test di funzionalità tiroidea e gli intervalli normaliPotrebbe non essere una buona opzione se hai avuto il cancro alla tiroide
Il TSH fluttuante, un potenziale problema se la tua farmacia passa da levotiroxina generica di diversi produttori, è particolarmente preoccupante se sei un sopravvissuto al cancro della tiroide. Questa popolazione richiede un dosaggio attento e coerente per sopprimere il TSH come un modo per prevenire il cancro ricorrenza. Se hai avuto un cancro alla tiroide, parla con il tuo medico dei pro e dei contro dell'assunzione di farmaci generici.
Segni e sintomi del cancro alla tiroideSoftgels può essere una buona opzione
Da diversi anni negli Stati Uniti è disponibile una forma liquida in capsule softgel di levotiroxina con il marchio Tirosint. È stato progettato principalmente come una forma ipoallergenica e specializzata di levotiroxina per le persone che hanno problemi digestivi o intestinali, difficoltà con l'assorbimento dei farmaci per la tiroide o allergie ai riempitivi e ai leganti nelle formulazioni in compresse di farmaci a base di levotiroxina.
Come prendere i farmaci per la tiroideUno studio presentato alla conferenza dell'American Thyroid Association del 2017 ha confrontato l'efficacia delle compresse di levotiroxina, la formulazione abituale e dei softgel in pazienti che avevano una tiroidectomia totale per un gozzo multinodulare. Nessuno dei pazienti ha avuto problemi con l'assorbimento.
Circa la metà dei pazienti studiati ha ricevuto compresse di levotiroxina e l'altra metà ha ricevuto le capsule softgel allo stesso dosaggio, a partire immediatamente dopo l'intervento chirurgico alla tiroide. I livelli di TSH, tiroxina libera (FT4) e triiodotironina libera (FT3) dei pazienti sono stati valutati dopo sei settimane e poi dopo 12 settimane.
Sia a sei che a 12 settimane, i pazienti che assumevano le capsule softgel avevano livelli di TSH significativamente più bassi e in entrambi i punti di misurazione, il numero di pazienti che avevano livelli di TSH elevati superiori a 3,5 mcU / ml, ritenuti ipotiroidei per questo studio, era significativamente più alto nel pazienti che ricevono compresse. I ricercatori hanno concluso che anche nei pazienti che non presentavano malassorbimento o problemi digestivi, la formulazione softgel era più efficace.
Tirosint non contiene zuccheri, coloranti, alcol, amido di frumento (glutine), lattosio, acacia o altri additivi o riempitivi comunemente usati per produrre compresse di levotiroxina. Gli unici ingredienti nelle capsule sono levotiroxina, gelatina, glicerina e acqua, che non possono interferire con l'assorbimento o causare allergie. Al momento non sono disponibili formulazioni generiche.
Tirosint: una formulazione unica di levotiroxinaPassaggio da marca a generico
Se stai cercando di risparmiare sui costi e vuoi provare a passare dalla levotiroxina di marca a una versione generica, parla con il tuo medico. All'inizio potresti aver bisogno di un monitoraggio più frequente dei tuoi livelli di TSH fino a quando lui o lei non sarà sicuro di stare dove devi essere e di non avere sintomi. Considera anche i suggerimenti su come ridurre al minimo le fluttuazioni di potenza sopra menzionate.
Nei casi in cui a causa del costo, dell'assicurazione o del tuo HMO, sei costretto a prendere levotiroxina generica e non puoi garantire che stai ricevendo ricariche dallo stesso produttore generico, dovresti monitorare attentamente i tuoi sintomi dopo ogni ricarica. Se hai sintomi, chiedi al tuo medico di far ricontrollare i livelli della tiroide per assicurarti di non avere fluttuazioni dovute alla diversa potenza del prodotto.
Passaggio da generico a marchio
Potresti trovare difficile raggiungere i tuoi livelli di test tiroide mirati o ottimali e risolvere i tuoi continui sintomi di ipotiroidismo, quindi vuoi provare un marchio come Synthroid. O forse hai avuto un cancro alla tiroide o sei sensibile agli ingredienti inattivi e vuoi provare a provare Tirosint.
A causa del suo status di farmaco speciale per un pubblico limitato e poiché Tirosint è significativamente più costoso di altre marche di levotiroxina o compresse generiche, fino ad oggi non è stato ampiamente utilizzato per il trattamento dell'ipotiroidismo negli Stati Uniti. Ciò significa che la tua compagnia di assicurazione sanitaria o HMO potrebbe non essere disposta a pagare per questo, o per altri marchi, per quella materia. In tal caso, il medico potrebbe dover scrivere una lettera per spiegare al proprio assicuratore il motivo per cui è necessario il marchio.
Se finisci per dover pagare la differenza di tasca tua, controlla gli sconti che puoi ottenere online, come GoodRx. Controlla anche se riesci a trovare coupon o programmi di sconto dei produttori del marchio che stai cercando.
Scopri i posti migliori per trovare farmaci da prescrizione gratuiti oa basso costoUna parola da Verywell
L'ATA consiglia di assumere lo stesso farmaco, generico o di marca, durante il trattamento per evitare variazioni di potenza. Se hai provato i generici e hai scoperto che semplicemente non funzionano bene per te come un particolare marchio di levotiroxina, chiedi al tuo medico di scrivere la tua prescrizione con la speciale designazione "DAW" sulla prescrizione, che significa "dispensare come scritto", insieme a "nessuna sostituzione generica". In questo modo, hai maggiori possibilità che la tua compagnia di assicurazioni o HMO compili la prescrizione di marca come scritta senza tentare di sostituire un generico a basso costo.
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