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Il dentato anteriore è un muscolo che attacca la scapola, nota come scapola, alla gabbia toracica. Il muscolo aiuta a muovere la scapola in varie direzioni ed è essenziale per il corretto funzionamento della spalla. La lesione al dentato anteriore è rara, ma se si verifica, potrebbe essere necessaria una riabilitazione per far muovere la spalla e tornare a funzionare normalmente.Anatomia
Il dentato anteriore ha origine da otto "scivolamenti" muscolari che si attaccano ai lati delle costole. Quindi scorre lungo il lato della gabbia toracica e sotto la scapola. Lì, si inserisce lungo il bordo mediale della scapola.
Questo muscolo si trova tra la parte posteriore della gabbia toracica e la scapola vicino al sottoscapolare (uno dei quattro muscoli della cuffia dei rotatori). Un piccolo sacco pieno di liquido chiamato borsa si trova tra il sottoscapolare e il dentato anteriore che consente alla scapola di scivolare e scivolare normalmente durante il movimento.
Ci sono tre divisioni del dentato anteriore. Questi sono:
- Il dentato anteriore superiore
- Il dentato anteriore intermedio
- Il dentato anteriore inferiore
Ciascuna delle divisioni del muscolo funziona insieme per muovere la scapola in varie direzioni.
Il dentato anteriore è innervato dal lungo nervo toracico. Questo nervo ha origine dal plesso brachiale, un fascio di nervi che emerge dalla colonna cervicale e scorre lungo le spalle e le braccia.
Hai due muscoli dentati anteriori; ce n'è uno su ogni lato del tuo corpo.
Funzione
Il muscolo dentato anteriore protrae le scapole. Ciò significa che li tirano in avanti intorno alla gabbia toracica. Pensa a un pugile che lancia un pugno; quando il suo braccio avanza, il dentato anteriore si contrae per tirare la scapola attorno alle costole e in avanti.
L'aspetto inferiore e superiore del dentato aiuta anche a stabilizzare la scapola contro la gabbia toracica. Quando si contraggono insieme, lavorano con i muscoli romboidali per tirare la scapola contro la parte posteriore delle costole.
Quando il braccio e la spalla sono in una posizione fissa e stabile, il dentato anteriore aiuta ad elevare le costole. Ciò si verifica durante la normale respirazione. Pertanto, i muscoli dentati anteriori sono considerati muscoli secondari della respirazione.
Condizioni associate
La lesione al serratus può provocare una condizione chiamata scapola alata. Questo si manifesta come un urto visivo nella schiena dove risiede la scapola.
Una causa comune di una lesione dentata anteriore è un problema con il nervo toracico lungo, che risiede vicino all'ascella e può essere danneggiato durante le procedure chirurgiche che coinvolgono la spalla.
Durante la resezione dei linfonodi in pazienti con cancro al seno possono verificarsi lesioni al nervo toracico lungo. Il nervo può anche essere teso eccessivamente durante l'attività atletica.
Poiché il dentato anteriore si attacca al lato della gabbia toracica, anche una lesione alle costole può causare danni al muscolo. Una frattura delle costole può causare il distacco del tessuto muscolare del dentato, provocando una frattura da avulsione. Questa può essere una lesione dolorosa e limitare la funzione del dentato anteriore.
Cosa potrebbe causare dolore alla scapola?
A volte, la debolezza anteriore del dentato e l'ala della scapola possono verificarsi senza una ragione apparente. Una condizione nota come sindrome di Parsonage-Turner può influenzare il plesso brachiale e il nervo toracico lungo. Questa neurite brachiale può causare debolezza nel tuo serratus e manifestarsi come il rivelatore alare scapolare.
Anche una lesione alla spalla o alla cuffia dei rotatori può causare alate scapolari. Condizioni come la rottura della cuffia dei rotatori o la separazione della spalla possono causare dolore e inibizione dei muscoli che sostengono la spalla. Se il dentato anteriore viene inibito, potrebbe non riuscire a tenere adeguatamente la scapola sulle costole, portando ad alate scapolari.
Test del serratus anteriore
Il "test del muro dentato" viene spesso eseguito per valutare la funzione del dentato anteriore. Per fare questo test:
- Stare a circa due piedi da un muro, di fronte ad esso.
- Appoggia entrambe le mani sul muro con le spalle sollevate di circa 90 gradi.
- Esegui un pushup.
Chiedi a qualcuno di controllare la posizione delle tue scapole. Se una scapola si alza, potrebbe esserci debolezza nel dentato anteriore su quel lato.
Se sospetti di avere un infortunio al tuo dentato o scopri che la tua scapola sta volando, dovresti visitare il tuo medico per una valutazione completa. Il tuo medico può determinare la causa del tuo problema e indirizzarti al professionista giusto per aiutarti a recuperare la funzione del tuo muscolo dentato.
Riabilitazione
Una lesione al dentato anteriore può causare alate scapolari, limitazioni del movimento della spalla e difficoltà con la normale funzione degli arti superiori. Lavorare con un fisioterapista può aiutarti a recuperare dopo un infortunio al tuo dentato.
I trattamenti che potresti incontrare durante la riabilitazione per il tuo dentato anteriore possono includere:
- Esercizio
- Tecniche manuali per migliorare la mobilità della spalla e della scapola
- Stimolazione elettrica
Questi trattamenti sono progettati per migliorare il modo in cui la spalla si muove e funziona.
Gli esercizi che possono essere eseguiti per migliorare la forza e la funzione del tuo dentato anteriore possono includere:
- Pugni supini: Sdraiati sulla schiena con il braccio alzato verso il soffitto. Fai un pugno, quindi colpisci lentamente il soffitto. Mantieni la posizione per tre secondi, quindi abbassa lentamente il braccio. Il tuo gomito dovrebbe rimanere dritto durante questo esercizio. Assicurati di muoverti con movimenti lenti e costanti e senti la tua scapola avvolgersi in avanti attorno alla gabbia toracica durante il movimento. Per rendere l'esercizio più impegnativo, puoi tenere un piccolo manubrio. Esegui da 10 a 15 ripetizioni.
- Flessioni sulle braccia con un vantaggio: Sdraiati a pancia in giù con le mani sul pavimento sotto le spalle, come se stessi per iniziare un pushup. Esegui un pushup, quindi premi ulteriormente, permettendo alle scapole di avvolgersi in avanti attorno alla gabbia toracica. Dovresti sentire la colonna vertebrale centrale spostarsi verso il soffitto mentre le scapole si protendono. Mantieni questa posizione per tre secondi, quindi torna alla posizione iniziale. Ripeti dieci ripetizioni. (Se eseguire il pushup con un plus è troppo impegnativo, puoi provarlo contro un muro.)
- Scivolo a muro Serratus: Posizionarsi di fronte a un muro e posizionare entrambi i gomiti e gli avambracci contro il muro. Le tue braccia dovrebbero essere davanti a te, leggermente a forma di "V". Fai scorrere lentamente gli avambracci lungo il muro, consentendo alle scapole di protendersi in avanti mentre scivoli verso l'alto. Mantieni questa posizione per tre secondi, quindi torna lentamente alla posizione di partenza. Ripeti da 10 a 15 volte.
Assicurati di consultare il tuo medico prima di iniziare questo o qualsiasi altro programma di esercizi per le spalle o il dentato anteriore. Se un esercizio provoca dolore, fermati e visita il tuo medico.
Una parola da Verywell
Il tuo dentato anteriore è un importante stabilizzatore scapolare che essenzialmente tiene le scapole alla gabbia toracica. Un infortunio qui può causare dolore, movimento limitato, alette scapolari e difficoltà a usare normalmente il braccio. Comprendere l'anatomia e la funzione del tuo dentato anteriore può aiutarti a riabilitarlo correttamente dopo un infortunio.