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Una frattura di Salter-Harris è una rottura vicino, attraverso o lungo la cartilagine di accrescimento in un osso. Ciò si verifica di solito nei bambini o negli adolescenti e può causare limitazioni funzionali nel camminare e correre (se la frattura è al ginocchio o alla caviglia) o raggiungendo e sollevando (se la frattura è nell'estremità superiore). Una frattura di Salter-Harris nei bambini viene spesso definita frattura da stress, ma, anche con il nome dal suono innocuo, può essere un problema serio.Sintomi
I segni e sintomi di una frattura di Salter-Harris includono ma non sono limitati a:
- Dolore all'estremità di un osso o vicino alla linea articolare
- Gonfiore vicino all'articolazione ferita
- Deformità vicino al sito ferito
- Incapacità di mettere il peso sull'articolazione o sull'arto ferito
Se tuo figlio ha uno di questi sintomi, chiama il medico o vai immediatamente al pronto soccorso più vicino. Se non trattata adeguatamente, una frattura di Salter-Harris può portare a deformità degli arti e perdita di mobilità funzionale.
Fratture con fibbia e canna verde nei bambini
Cause
Circa una frattura su tre della cartilagine di accrescimento è il risultato della partecipazione sportiva, che tende a manifestarsi nel tempo a causa di sforzi ripetuti e, come tale, può essere considerata frattura da stress. Meno comunemente, il trauma a un osso da una caduta o un incidente automobilistico può causare una frattura di Salter-Harris.
Il motivo per cui una frattura di Salter-Harris è preoccupante nei bambini è che si verifica tipicamente sopra o vicino alla piastra di crescita. La piastra di crescita si trova vicino alle estremità delle ossa lunghe dove si verifica letteralmente la crescita, consentendo loro di crescere più a lungo, più grandi, e più forte.
Una frattura di Salter-Harris è preoccupante nei bambini in quanto può limitare la crescita di un osso, causando deformità o un osso di piccole dimensioni su un lato del corpo. Può anche interferire con la normale funzione articolare, portando a un'andatura irregolare o una restrizione visibile nel raggio di movimento di un'articolazione.
Diagnosi
Una frattura di Salter-Harris viene diagnosticata come qualsiasi altra frattura, la maggior parte può essere confermata e caratterizzata da una radiografia. Se ci sono complicazioni (come possono verificarsi se il trattamento viene ritardato), possono essere utilizzate la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica per immagini (MRI).
Trattamento
Una volta confermata la diagnosi, la frattura dovrà essere ridotta.Questo è il processo in cui i pezzi ossei vengono posti nella posizione corretta per garantire una corretta guarigione. Spesso le fratture di Salter-Harris possono essere ridotte manualmente.
Per le fratture gravi, può essere necessaria una procedura chiamata fissazione interna a riduzione a cielo aperto (ORIF) in cui viene eseguita la chirurgia a cielo aperto per correggere la posizione dell'osso. Pinning e viti possono aiutare a fissare i frammenti ossei in posizione.
Dopo che la frattura si è ridotta, la lesione sarà probabilmente immobilizzata in un gesso. Se la frattura è alla caviglia o al ginocchio, potrebbero essere necessarie stampelle o un deambulatore per spostarsi ed evitare di appoggiare il peso sull'osso in via di guarigione.
Se la frattura è nella mano, nel polso, nel gomito o nella spalla, è possibile utilizzare un'imbracatura per immobilizzare l'arto e prevenire nuove lesioni. Un fisioterapista può insegnarti come regolare correttamente l'imbracatura per assicurarti che sia montata correttamente.
Fisioterapia
Dopo sei-otto settimane di immobilizzazione, è possibile iniziare la terapia fisica per ritrovare la mobilità normale. La terapia si concentrerà sul ripristino delle seguenti funzioni:
- Gamma di movimento: Dopo un periodo di immobilizzazione, la capacità di muovere un'articolazione può essere limitata. Gli esercizi di flessibilità possono aiutare ad allungare i muscoli e le articolazioni tesi, mentre la mobilizzazione articolare (una tecnica pratica utilizzata per muovere passivamente le articolazioni) può aiutare a ripristinare la gamma di movimento.
- Forza: Gli esercizi di rafforzamento, come gli esercizi di rafforzamento pliometrico, possono essere efficaci per ripristinare la forma fisica dello sport. Non solo migliorano la coordinazione e la velocità, ma garantiscono anche che l'osso guarito possa tollerare le forze e le sollecitazioni significative che lo sport può causare.
- Andatura: Per migliorare la capacità di deambulazione del bambino può essere necessario un allenamento di deambulazione. Possono essere prescritti esercizi di equilibrio e propriocezione. I plantari possono anche essere raccomandati se la posizione del piede o l'andatura è squilibrata.
- Gestione del tessuto cicatriziale: Dopo l'intervento chirurgico, il tessuto cicatriziale vicino all'incisione a volte può causare dolore e limitazione del movimento. Un fisioterapista può eseguire il massaggio e la mobilizzazione del tessuto cicatriziale per migliorare la mobilità di una cicatrice.
La terapia occupazionale può anche essere utilizzata per aiutarti a svolgere attività quotidiane come sollevare, digitare, guidare o percorrere le scale.
Una parola da Verywell
Una frattura di Salter-Harris può essere un'esperienza dolorosa e portare a una significativa perdita di mobilità se non trattata in modo appropriato. Una risposta rapida combinata con una terapia fisica di qualità e un programma di riabilitazione può aiutarti a tornare alla normale attività con poche o nessuna complicanza a lungo termine.
Se non hai un'assicurazione sanitaria o il tuo piano assicurativo non copre la terapia fisica, non esitare a chiedere se il terapista offre un piano di pagamento senza interessi o un pagamento anticipato ridotto in contanti.
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