Contenuto
- Cosa causa i calcoli salivari?
- Pietre salivari: sintomi
- Calcoli salivari: diagnosi
- Pietre salivari: trattamento
Le pietre salivari, chiamate anche sialolitiasi, sono depositi minerali induriti che si formano nelle ghiandole salivari. È più probabile che la condizione colpisca persone di età compresa tra 30 e 60 anni e gli uomini hanno maggiori probabilità di ottenere calcoli salivari rispetto alle donne.
Di tutti i calcoli delle ghiandole salivari, l'80% si forma nelle ghiandole salivari sottomandibolari, ma possono formarsi in qualsiasi ghiandola salivare, tra cui:
Le ghiandole parotidi sul lato del viso, vicino alle orecchie
Le ghiandole sublinguali sotto la lingua (raro)
Le ghiandole salivari minori all'interno della guancia o delle labbra, sotto la lingua e sotto il palato (raro)
Cosa causa i calcoli salivari?
La causa non è nota, ma diversi fattori sono associati alla formazione di calcoli salivari:
Disidratazione, dovuta a inadeguata assunzione di liquidi, malattia o farmaci come diuretici (pillole per l'acqua) e farmaci anticolinergici
Trauma all'interno della bocca
Fumo
Malattia gengivale
Pietre salivari: sintomi
I calcoli salivari causano gonfiore, dolore o entrambi nella ghiandola salivare. I sintomi peggiorano quando la persona mangia o si aspetta di mangiare. Un dentista potrebbe notare calcoli salivari privi di sintomi sulla radiografia di una persona durante gli esami di routine.
I sintomi possono andare e venire per un periodo di settimane o essere persistenti. Se la pietra si muove o cresce in modo tale da bloccare il dotto della ghiandola, i sintomi possono peggiorare, segno che la ghiandola si sta infettando, una condizione chiamata scialoadenite.
Calcoli salivari: diagnosi
Il medico prenderà una storia medica ed esaminerà la persona sentendo delicatamente le ghiandole salivari all'interno della bocca.
Se viene rilevata una pietra, il medico può raccomandare l'imaging per escludere altre condizioni come:
Tumore delle ghiandole salivari
Infezione delle ghiandole salivari
Sindrome di Sjogren
Malnutrizione
Esposizione alle radiazioni
Reazione allo iodio somministrato come parte di un esame di imaging
Gli studi di imaging, compresa la tomografia computerizzata (TC) e gli ultrasuoni, possono rilevare i calcoli salivari e distinguerli da altri problemi.
Pietre salivari: trattamento
La maggior parte dei calcoli delle ghiandole salivari si risolve con un trattamento conservativo. I pazienti riceveranno istruzioni su come applicare calore umido e un leggero massaggio alla ghiandola salivare. Rimanere ben idratati è importante. Le gocce di limone o altre caramelle aspre possono aiutare a stimolare la salivazione.
L'ibuprofene o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono ridurre il dolore e il gonfiore. Se il medico nota segni di infezione, può essere prescritto un antibiotico.
È importante informare il medico sull'uso di farmaci disidratanti come antistaminici e farmaci anticolinergici.
Trattamento chirurgico
Se la terapia conservativa non migliora un calcolo salivare, un otorinolaringoiatra può rimuoverlo con una procedura minimamente invasiva chiamata scialendoscopia.
Dopo aver somministrato al paziente l'anestesia locale o generale, il chirurgo esegue una piccola incisione all'interno della bocca vicino alla ghiandola interessata e inserisce un tubo sottile chiamato sialoendoscopio. Il chirurgo può utilizzare piccoli strumenti inseriti attraverso questo tubo per catturare e rimuovere la pietra, se possibile. La scialendoscopia può anche aiutare i medici a localizzare e acquisire piccole pietre o frammenti in profondità nella ghiandola salivare.
Se un calcolo salivare è molto grande o di forma irregolare, possono essere necessarie tecniche di chirurgia a cielo aperto più invasive. Queste procedure di solito possono preservare la ghiandola salivare.
Revisionato dal Dr. David Eisele del Dipartimento di Otorinolaringoiatria-Chirurgia della testa e del collo.