Contenuto
Probabilmente sei profondamente consapevole della tua lombalgia, ma ciò di cui potresti non rendertene conto è esattamente il motivo per cui si sta verificando. I problemi relativi alle articolazioni sacroiliache (SI) sono cause comuni, ma in qualche modo sotto riconosciute. Le articolazioni SI (ce ne sono due) si trovano su entrambi i lati della parte bassa della schiena tra l'osso sacro, un osso a forma di triangolo che si trova sotto la colonna lombare e sopra il coccige, e le ossa pelviche. Le articolazioni SI, come qualsiasi altra, possono diventare irritate, disfunzionali (si muovono troppo o non abbastanza) o ferite, il che può causare dolore.Dato che le articolazioni sacro-iliache hanno due scopi: agire come ammortizzatore, diminuire lo stress sul bacino e sulla colonna vertebrale e trasferire in modo appropriato il carico dalla parte superiore del corpo alla parte inferiore del corpo quando si è in piedi o si cammina, è facile vedere come possono diventare compromesso.
Sintomi
Il sintomo principale del dolore all'articolazione sacroiliaca, come suggerisce il nome, è il dolore, spesso segnalato come acuto, lancinante o opaco e situato nella parte bassa della schiena o nella parte posteriore dell'area dell'anca. A volte il dolore si avverte all'inguine, alla coscia, al di sotto del ginocchio o ai glutei. I movimenti o le posizioni che sollecitano l'articolazione possono peggiorare il dolore, come alzarsi da una posizione seduta, salire le scale, girarsi nel letto , o piegare / torcere.
Tieni presente che, a seconda della causa, possono insorgere altri sintomi (sia muscoloscheletrici che non muscoloscheletrici). Ad esempio, con la spondilite anchilosante, una persona sperimenta classicamente una rigidità della schiena che è peggiore al mattino e migliora con l'attività. Altri potenziali sintomi della spondilite anchilosante includono dolore all'anca o alle spalle, affaticamento e sintomi non correlati alle articolazioni come dolore agli occhi e visione offuscata.
Cause
Il "perché" dietro il dolore all'articolazione sacroiliaca deriva comunemente da un uso ripetitivo. Ad esempio, la continua pressione martellante di un esercizio come la corsa può essere una causa. Altre cause o fattori che aumentano il rischio di una persona di sviluppare dolori articolari SP includono:
- Una lesione o un trauma ai legamenti che circondano l'articolazione sacroiliaca
- Precedente intervento chirurgico alla colonna vertebrale
- Gravidanza (anche se il dolore è temporaneo)
- Lunghezza delle gambe irregolare che interrompe i modelli di deambulazione
Poiché l'articolazione sacroiliaca è un'articolazione sinoviale, può anche essere influenzata da condizioni di tutto il corpo che provocano infiammazione articolare. Ad esempio, la spondilite anchilosante è un tipo di artrite infiammatoria che provoca dolore e rigidità nell'articolazione sacroiliaca e nelle articolazioni della colonna vertebrale. La gotta è un'altra forma di artrite infiammatoria che deriva dall'accumulo di acido urico in varie articolazioni, compresa l'articolazione sacroiliaca.
Diagnosi
La diagnosi della disfunzione dell'articolazione sacroiliaca può essere particolarmente complicata. Questo perché può essere difficile localizzare l'articolazione sacroiliaca durante un esame fisico. Inoltre, la tenerezza sull'articolazione sacroiliaca non è un test schiacciante per confermare una diagnosi. Questo perché altre condizioni possono riferire dolore all'articolazione sacroiliaca, come un'ernia del disco nella colonna vertebrale inferiore, la stenosi spinale o l'artrosi o la borsite dell'anca.
Inoltre, mentre i test di imaging, come una radiografia, una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI), possono essere utili nel processo diagnostico, possono anche apparire "normali", nonostante sia presente un vero problema SI .
Sebbene ancora dibattuta, alcuni esperti considerano l'iniezione nell'articolazione di anestetico (un agente paralizzante) guidata dall'immagine come il test diagnostico "gold standard" per la disfunzione dell'articolazione sacroiliaca. Se una persona sperimenta un miglioramento del dolore di almeno il 75%, il test è considerato "positivo".
Il vantaggio di questo test è che dopo l'anestetico (se si ottiene un sollievo dal dolore), un corticosteroide può essere iniettato nell'articolazione sacroiliaca per fornire un sollievo più duraturo.
Trattamento
Oltre a un'iniezione di corticosteroidi nell'articolazione sacroiliaca, ci sono una varietà di altre terapie usate per trattare il dolore all'articolazione sacroiliaca. Infatti, prima (o in aggiunta a) raccomandare un'iniezione nell'articolazione, un medico probabilmente consiglierà esercizi di terapia fisica e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per alleviare il dolore e l'infiammazione.
Un fisioterapista esaminerà da vicino l'articolazione sacroiliaca, la colonna vertebrale, i fianchi, il bacino e i muscoli delle gambe. Ti farà anche diverse domande relative al tuo dolore e concepirà un piano di trattamento basato sulla tua valutazione.
Alcune terapie specifiche consigliate per il dolore all'articolazione sacroiliaca includono:
- Massaggio e tecniche per correggere l'allineamento dell'articolazione sacroiliaca
- Esercizi di stretching e rafforzamento
- Trattamenti caldi e freddi per rilassare i muscoli e alleviare il dolore
- Indossare una cintura sacroiliaca per sostenere l'articolazione (questo è comunemente raccomandato per le donne in gravidanza con dolore all'articolazione sacroiliaca)
Se queste terapie conservative non forniscono sollievo, l'ultima opzione di ricorso è un intervento chirurgico per fondere le articolazioni sacro-iliache.
Infine, per il dolore all'articolazione sacroiliaca dovuto all'artrite infiammatoria, possono essere raccomandate terapie per tutto il corpo. Ad esempio, i farmaci anti-TNF possono essere indicati per la spondilite anchilosante per prevenire il peggioramento della malattia.
Una parola da Verywell
Il dolore all'articolazione sacroiliaca può essere debilitante e invadente per la tua vita quotidiana, ma il vantaggio è che spesso può essere trattato con misure semplici e conservative, oltre a un po 'di tempo e pazienza. Se scopri che il tuo attuale piano di trattamento non funziona, parla con il tuo medico di base. Potresti trarre beneficio dal vedere un medico specializzato in dolori all'articolazione sacroiliaca, come un medico di medicina sportiva o un fisiatra.