Chirurgia dimagrante con bypass gastrico Roux-en-Y

Contenuto

• Che cos'è la chirurgia per la perdita di peso di bypass gastrico?
• Perché potrei aver bisogno di un intervento chirurgico per dimagrire con bypass gastrico?
• Quali sono i rischi dell'intervento di bypass gastrico per dimagrire?
• Come mi preparo per un intervento di bypass gastrico con Roux-en-Y?
• Cosa succede durante l'intervento chirurgico di bypass gastrico con Roux-en-Y?
• Cosa succede dopo l'intervento chirurgico di bypass gastrico con Roux-en-Y?
• Prossimi passi

Che cos'è la chirurgia per la perdita di peso di bypass gastrico?

Il bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB) è un tipo di intervento chirurgico per la perdita di peso. La chirurgia dimagrante è anche chiamata chirurgia bariatrica. Viene spesso eseguito come chirurgia laparoscopica, con piccole incisioni nell'addome.

Questo intervento riduce le dimensioni della parte superiore dello stomaco a una piccola sacca delle dimensioni di un uovo. Il chirurgo fa questo pinzando la parte superiore dello stomaco. Questo riduce la quantità di cibo che puoi mangiare. Il chirurgo attacca quindi questa sacca direttamente a una parte dell'intestino tenue chiamata arto Roux. Questo forma una forma a "Y". Il cibo che mangi aggira quindi il resto dello stomaco e la parte superiore del tuo intestino tenue. Questo riduce la quantità di grassi e calorie che assorbi dagli alimenti che mangi. Riduce anche la quantità di vitamine e minerali assorbiti dal cibo.

Perché potrei aver bisogno di un intervento chirurgico per dimagrire con bypass gastrico?

La chirurgia di bypass gastrico è usata per trattare l'obesità grave. È consigliato per le persone che hanno provato altri metodi di perdita di peso senza successo a lungo termine. Il medico può consigliarti un intervento di bypass gastrico se sei gravemente obeso con un indice di massa corporea (BMI) superiore a 40. Il tuo medico può anche consigliarlo se hai un BMI compreso tra 35 e 40 e una condizione di salute come apnea notturna, pressione alta , malattie cardiache o diabete di tipo 2.

Il bypass gastrico può aiutare una persona a perdere circa 100 libbre di peso in eccesso. Può anche invertire il diabete di tipo 2 e fermare il bruciore di stomaco e il reflusso. La chirurgia dimagrante può anche ridurre il rischio di ipertensione, apnea notturna e alcuni problemi cardiaci.

Quali sono i rischi dell'intervento di bypass gastrico per dimagrire?

Sanguinamento, infezione e coaguli di sangue nelle gambe sono possibili effetti collaterali che possono verificarsi dopo qualsiasi intervento chirurgico. L'anestesia generale può anche causare problemi respiratori o altre reazioni. Potresti anche avere perdite dalla sacca dello stomaco o dall'arto Roux.

Possibili problemi nel tempo possono includere:

• Bassi livelli di vitamine se non prendi integratori ogni giorno per il resto della tua vita
• Bassi livelli di ferro e calcio
• Difficoltà ad assumere abbastanza proteine
• Sindrome da dumping. Ciò può causare nausea, battito cardiaco accelerato, crampi addominali, svenimenti e diarrea dopo aver mangiato.
• Restringimento dei siti di unione degli intestini (stenosi o stenosi)
• Ernia interna pericolosa, in cui l'intestino tenue può essere intrappolato e bloccato
• Necessità di un ulteriore intervento chirurgico
• Mancata perdita di peso sufficiente
• Recupero di peso, se fai uno spuntino con cibi ipercalorici e non ti alleni

Potresti avere altri rischi in base alla tua salute. Assicurati di parlare con il tuo team sanitario di eventuali dubbi prima dell'intervento.

Come mi preparo per un intervento di bypass gastrico con Roux-en-Y?

Il tuo team sanitario dovrà assicurarsi che la chirurgia di bypass gastrico sia una buona opzione per te. La chirurgia dimagrante non è consigliata alle persone che abusano di medicinali o alcol, o che non sono in grado di impegnarsi in un cambiamento permanente nella dieta e nelle abitudini di esercizio.

Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico, dovrai iscriverti a un programma di formazione sulla chirurgia bariatrica. Questo ti aiuterà a prepararti per l'intervento chirurgico e per la vita dopo l'intervento. Avrai consulenza nutrizionale. E potresti avere una valutazione psicologica. Avrai anche bisogno di esami fisici e test. Avrai bisogno di esami del sangue. Potresti avere esami di imaging dello stomaco o un'endoscopia superiore.

Se fumi, dovrai smettere di fumare diversi mesi prima dell'intervento. Il tuo chirurgo potrebbe chiederti di perdere peso prima dell'intervento. Ciò contribuirà a rendere il fegato più piccolo e a rendere l'intervento chirurgico più sicuro. Dovrai interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene e altri medicinali per fluidificare il sangue nei giorni prima dell'intervento. Non dovresti mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte prima dell'intervento chirurgico.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico di bypass gastrico con Roux-en-Y?

• L'intervento richiede solitamente diverse ore.
• Avrai l'anestesia generale per il tuo intervento chirurgico. Questo ti farà dormire durante l'intervento e non sentire dolore.
• Il tuo chirurgo può usare la laparoscopia. Lui o lei farà diversi piccoli tagli (incisioni) nell'addome. Il chirurgo inserirà quindi un laparoscopio e inserirà piccoli strumenti chirurgici in queste incisioni.
• Il chirurgo utilizzerà una cucitrice laparoscopica per creare una piccola sacca per lo stomaco con la parte superiore dello stomaco.
• Poi usa la cucitrice per dividere la parte superiore dell'intestino tenue in un tubo con due estremità.
• Un'estremità dell'intestino tenue (l'arto Roux) viene portata fino alla sacca dello stomaco e viene stabilita una piccola connessione (anastomosi) tra di loro. L'altra estremità dell'intestino tenue è quindi collegata a un'altra parte dell'intestino tenue.
• Quindi il chirurgo può verificare la presenza di perdite con uno studio della tintura o un'endoscopia superiore.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico di bypass gastrico con Roux-en-Y?

Puoi rimanere in ospedale per 1 o 2 giorni dopo l'intervento. Parla con il tuo medico della cura delle ferite, dei farmaci antidolorifici sicuri e di quando puoi iniziare l'attività fisica. Il tuo medico ti dirà quanto spesso cambiare la medicazione sulla tua incisione.

Informi immediatamente il medico se si dispone di uno dei seguenti:

• Febbre
• La tua ferita diventa dolorosa o calda al tatto o perde liquido
• Tosse o difficoltà a respirare
• Vomito e diarrea
• Dolore all'addome, al torace, alle spalle o alle gambe
• Qualsiasi altro problema o sintomo

Probabilmente avrai solo liquidi per le prime 1 o 2 settimane dopo l'intervento. Il medico può aggiungere lentamente cibo morbido e poi cibo normale alla tua dieta circa un mese dopo l'intervento. Dovrai masticare lentamente e completamente e non bere 30 minuti prima o dopo aver mangiato.

La tua perdita di peso iniziale può avvenire rapidamente, quindi è importante assumere tutta la nutrizione e le vitamine di cui hai bisogno mentre ti riprendi. Il medico prescriverà integratori vitaminici e minerali che il tuo corpo potrebbe non assorbire più bene dal solo cibo.

Per prevenire problemi nutrizionali dopo un intervento di bypass gastrico, molti medici consigliano:

• Multivitaminici quotidiani. Dovresti prendere un multivitaminico giornaliero che contenga il 200% dei valori giornalieri.
• Integratori giornalieri di calcio. I multivitaminici con calcio potrebbero non proteggere la salute delle ossa. Potresti aver bisogno di 1.600-2.000 UI di vitamina D e 1.600 mg di calcio al giorno. Prendi un integratore di calcio almeno 2 ore dopo il tuo multivitaminico.
• Integratori di vitamina B-12. I medici consigliano integratori di vitamina B-12 a tutte le persone che hanno subito un intervento chirurgico per la perdita di peso per aiutare a prevenire le fratture ossee. Puoi prenderlo per bocca più volte alla settimana. Oppure potresti avere iniezioni di B-12 ogni mese.
• Integratori orali di vitamina D. Potrebbe essere necessario se hai livelli bassi. Il medico può prescriverle 50.000 UI di vitamina D2 da assumere per via orale una volta alla settimana per 8 settimane. Alcune persone hanno bisogno di integratori di vitamina D per tutta la vita.
• Integratori di ferro. Dopo un intervento di bypass gastrico, la quantità di ferro in un multivitaminico potrebbe non essere sufficiente per prevenire l'anemia. Potresti aver bisogno di altri 50-100 mg di ferro elementare al giorno. L'assunzione di vitamina C aiuterà il tuo corpo ad assorbire il ferro. Chiedi al tuo medico la dose raccomandata per te.

Poiché le carenze nutrizionali possono verificarsi dopo questo intervento chirurgico, gli esperti raccomandano che il tuo sangue venga testato almeno ogni 6 mesi per il resto della tua vita per assicurarti di assumere la giusta quantità di vitamine e minerali.

Durante la perdita di peso, potresti avere dolori muscolari, pelle secca, cambiamenti di umore e diradamento temporaneo dei capelli e sentirti stanco e freddo. Man mano che il tuo peso si stabilizza, questi problemi dovrebbero scomparire. La perdita di peso continua per circa un anno e poi si fermerà. Dopo un anno, potresti essere in grado di mangiare di più se il sacchetto si allunga. Dovresti utilizzare il primo anno per sviluppare buone abitudini alimentari e di esercizio che ti impediranno di riprendere peso.

Insieme agli appuntamenti di follow-up con il medico e il chirurgo, probabilmente vedrai un dietologo che ti insegnerà come e cosa mangiare con il tuo stomaco ridotto. Potrebbe anche essere necessario consultare uno psicologo che ti aiuti ad affrontare i sentimenti e le preoccupazioni per il tuo cambiamento di stile di vita.

Prossimi passi

Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:

• Il nome del test o della procedura
• Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
• Quali risultati aspettarsi e cosa significano
• I rischi e i benefici del test o della procedura
• Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
• Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
• Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
• Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
• Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
• Quando e come otterrai i risultati
• Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
• Quanto dovrai pagare per il test o la procedura