I criteri di Roma III per i disturbi digestivi funzionali

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Autore: William Ramirez
Data Della Creazione: 20 Settembre 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Novembre 2024
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Nuovi criteri di Roma per la diagnosi di malattia funzionale digestiva
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Il sistema di criteri Roma III è stato sviluppato per classificare i disturbi gastrointestinali funzionali (FGD) in base ai loro sintomi clinici. Poiché per definizione, l'evidenza di FGD non si presenta attraverso test diagnostici standard, i criteri di Roma sono progettati per aiutare i medici a fare diagnosi di FGD con fiducia. I criteri di Roma consentono anche di utilizzare criteri diagnostici standardizzati nel processo di sperimentazione di ricerca.

I criteri di Roma vengono sviluppati attraverso la collaborazione di ricercatori, medici e altri professionisti sanitari di tutto il mondo. I criteri Rome III riflettono la terza revisione dei criteri diagnostici FGD e sono stati pubblicati nel 2006. Un'altra revisione, Rome IV, dovrebbe essere pubblicata nella primavera del 2016.

Tipi di disturbi gastrointestinali funzionali

Ogni disturbo FGD ha una propria serie di criteri. Le seguenti sono le principali categorie di FGD secondo i criteri di Roma III:

  • Disturbi esofagei funzionali
  • Disturbi gastroduodenali funzionali
  • Disturbi intestinali funzionali
  • Sindrome da dolore addominale funzionale
  • Cistifellea funzionale e sfintere dei disturbi di Oddi
  • Disturbi anorettali funzionali
  • Disturbi gastrointestinali funzionali dell'infanzia: lattanti / bambini piccoli
  • Disturbi gastrointestinali funzionali dell'infanzia: bambino / adolescente

I criteri di Roma III per IBS

I criteri per una diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile (IBS} richiedono che una persona soffra di dolore o disagio addominale cronico almeno tre giorni nel corso degli ultimi tre mesi, con una comparsa dei sintomi almeno sei mesi prima. Questi sintomi devono mostra anche:


  • I sintomi del dolore sono attenuati con un movimento intestinale
  • L'esordio dei sintomi è correlato a un cambiamento nella frequenza delle feci
  • L'esordio dei sintomi è correlato a un cambiamento nell'aspetto delle feci

Sebbene i criteri di Roma III siano seguiti rigorosamente negli studi di ricerca clinica, nel mondo reale, i medici spesso danno una diagnosi di IBS a chiunque soffra di sintomi intestinali senza alcuna infiammazione visibile o altri segni di malattia che si manifestano attraverso i test digestivi standard.

Altri disturbi intestinali funzionali

I seguenti sono altri tipi di disturbi intestinali funzionali. A una persona verrebbe diagnosticato uno di questi altri disturbi quando non soddisfano i criteri diagnostici per l'IBS (o qualsiasi altra malattia o FGD). Spesso questi altri disturbi sono differenziati dall'IBS a causa della mancanza di dolore come sintomo.

Gonfiore funzionale:Sensazioni croniche di gonfiore e / o distensione visibile. Il sintomo deve essersi verificato almeno tre giorni negli ultimi tre mesi e almeno sei mesi prima della diagnosi.


Diarrea funzionale: L'esperienza di feci molli o acquose senza dolore che si verificano in almeno il 75% dei movimenti intestinali per almeno tre mesi negli ultimi sei mesi.

Costipazione funzionale: I sintomi devono includere almeno due dei seguenti e si sono verificati per almeno tre mesi negli ultimi sei mesi.

  • Sforzare (almeno il 25% delle volte)
  • Feci dure almeno il 25% delle volte
  • Sensazione di evacuazione incompleta (almeno il 25% delle volte)
  • Sensazione di blocco o ostruzione nell'area dell'ano o del retto
  • Sforzi manuali per consentire il passaggio delle feci almeno il 25% delle volte (es. Evacuazione digitale)
  • Meno di tre movimenti intestinali a settimana
  • Raro episodio di feci molli senza l'uso di un lassativo

Roma III nel mondo reale

Come progettato, i criteri di Roma III forniscono una solida base per identificare i pazienti per gli studi di ricerca. Tuttavia, i medici nella loro pratica clinica non si concentrano sempre su criteri così rigorosi quando offrono diagnosi funzionali ai loro pazienti. Pertanto, non è necessario preoccuparsi eccessivamente se si riceve una diagnosi che non è completamente conforme ai criteri. Ma se hai ancora domande sulla tua diagnosi, chiedi chiarimenti al tuo medico.