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La chirurgia artroscopica dell'articolazione del ginocchio è una delle procedure chirurgiche più comuni eseguite. Quando un chirurgo esegue un intervento artroscopico, significa che sta guardando all'interno dell'articolazione e sta valutando e trattando le anomalie che si trovano all'interno di quello spazio articolare. Viene eseguita un'artroscopia del ginocchio per valutare l'articolazione del ginocchio e per gestire varie condizioni che possono causare dolore al ginocchio.Sebbene non tutti i problemi al ginocchio possano essere gestiti con un intervento chirurgico artroscopico, ci sono molte condizioni suscettibili di trattamento. L'esecuzione dell'artroscopia del ginocchio è considerata un trattamento molto sicuro, ma ci sono possibili complicazioni che possono verificarsi.
Chiunque consideri l'artroscopia del ginocchio dovrebbe considerare i potenziali rischi di un intervento chirurgico. Il tuo chirurgo dovrebbe essere in grado di spiegare attentamente le possibili complicazioni che possono verificarsi, la loro probabilità e i passaggi che puoi intraprendere per evitare complicazioni associate all'artroscopia del ginocchio.
La procedura chirurgica
Una procedura chirurgica di artroscopia del ginocchio viene eseguita in regime ambulatoriale. Ciò significa che la procedura chirurgica viene eseguita senza che tu resti in ospedale durante la notte. La chirurgia artroscopica del ginocchio può durare meno di 30 minuti o più di un'ora, a seconda esattamente di ciò che deve essere eseguito al momento dell'intervento.
Anestesia
Le opzioni per l'anestesia includono:
- Anestetico locale: Dove l'articolazione del ginocchio è intorpidita, ma l'individuo che ha un intervento chirurgico può essere sveglio.
- Anestetico regionale: Dove le estremità inferiori sono intorpidite dall'area intorno alla colonna vertebrale e di nuovo il paziente può rimanere sveglio o può scegliere di essere sedato.
- Anestesia generale: Dove la persona sottoposta a intervento chirurgico dorme durante l'operazione.
La selezione dell'anestesia dipende sia dalla preferenza del singolo paziente, sia dalle raccomandazioni dell'anestesista. Per le persone con determinate condizioni mediche o con una particolare procedura, un'opzione anestetica specifica può essere più favorevole di un'altra.
Una volta che il paziente è stato opportunamente anestetizzato, la procedura chirurgica viene eseguita creando due o più piccole incisioni attorno all'articolazione del ginocchio. In una delle incisioni, i chirurghi posizioneranno una telecamera a fibre ottiche con una fonte di luce collegata. L'irrigazione salina viene fatta circolare in tutta l'articolazione e il chirurgo utilizzerà la telecamera per valutare le diverse strutture all'interno dell'articolazione del ginocchio.
Attraverso le altre incisioni, è possibile posizionare piccoli strumenti per rimuovere o riparare strutture danneggiate tra cui cartilagine, legamenti e altre strutture.
Dopo la procedura, viene applicata una benda sull'articolazione del ginocchio. A seconda del tipo di intervento chirurgico, le persone possono essere in grado di appoggiare tutto il peso sulla gamba, oppure può essere detto loro di limitare la quantità di peso sull'estremità interessata. La riabilitazione dipenderà anche dalla specifica procedura eseguita. Per alcune procedure chirurgiche, possono essere utilizzati tutori specializzati o immobilizzatori del ginocchio per proteggere l'articolazione in via di guarigione.
Rischi comuni
Il rischio complessivo di complicanze associate all'artroscopia del ginocchio è stato stimato intorno al 5%.
La probabilità di una grave complicanza derivante dall'artroscopia del ginocchio è molto inferiore all'1%.
I rischi più comuni di un intervento chirurgico in genere non sono pericolosi per la vita, ma possono essere un inconveniente. Questi rischi includono:
Rigonfiamento
Il gonfiore è un segno di infiammazione all'interno di un'articolazione. Spesso le persone sottoposte a artroscopia del ginocchio presentano gonfiore dell'articolazione prima di qualsiasi intervento chirurgico. A volte, il gonfiore del ginocchio può essere persistente dopo l'intervento chirurgico e può persino peggiorare. Il gonfiore può verificarsi a seguito di infiammazione persistente all'interno dell'articolazione, sanguinamento all'interno dell'articolazione o infezione.
Ci sono passaggi che puoi adottare per ridurre il gonfiore, incluso il riposo dell'articolazione del ginocchio, l'applicazione del ghiaccio, le bende di compressione e il sollevamento delle estremità. Tuttavia, per alcune persone, il gonfiore diventa persistente e può essere una fonte frustrante di disagio a seguito di un intervento chirurgico artroscopico. Il peggioramento del gonfiore può anche essere un segno di un problema più significativo.
Cosa fare in caso di gonfiore al ginocchioRigidità
La rigidità dell'articolazione del ginocchio può verificarsi a causa della formazione di tessuto cicatriziale attorno all'articolazione del ginocchio o come conseguenza del gonfiore persistente dell'articolazione del ginocchio. La maggior parte delle persone può trovare la risoluzione della rigidità con un intervento terapeutico appropriato dopo l'intervento chirurgico.
Tuttavia, per alcune persone, la rigidità non migliora e può essere una fonte frustrante di disagio e disabilità in corso dopo l'artroscopia del ginocchio. Piegare il ginocchio ed eseguire regolarmente esercizi di riabilitazione nella fase iniziale dopo l'intervento chirurgico può aiutare a prevenire un'eccessiva rigidità.
Esercizi da fare durante la riabilitazione delle ginocchiaProgressione del danno alla cartilagine
Molte persone che si sottopongono a chirurgia artroscopica al ginocchio hanno alcuni danni precoci alla cartilagine dell'articolazione del ginocchio. In generale, la chirurgia artroscopica non è un buon trattamento per l'artrite e molte persone che soffrono di artrite avranno una progressione della loro condizione.
A volte, le persone che hanno un intervento chirurgico artroscopico possono effettivamente avere una progressione più rapida dell'artrite dopo il loro intervento chirurgico.
Esiste anche una condizione medica chiamata osteonecrosi che può verificarsi spontaneamente a seguito di un intervento chirurgico artroscopico. Questa condizione, abbreviata SONK (osteonecrosi spontanea del ginocchio), può portare a un deterioramento molto più rapido della cartilagine dell'articolazione del ginocchio e alla fine può richiedere la sostituzione del ginocchio.
Rischi meno comuni
I rischi non comuni dell'artroscopia del ginocchio rappresentano circa l'1% delle persone che si sottopongono a questa procedura chirurgica, sono i rischi che preoccupano la maggior parte delle persone e, fortunatamente, sono estremamente rari dopo un intervento chirurgico artroscopico al ginocchio. Tuttavia, possono verificarsi e chiunque stia prendendo in considerazione un intervento chirurgico al ginocchio artroscopico dovrebbe essere consapevole delle seguenti possibili complicazioni:
Infezione
L'infezione è una complicanza insolita dell'artroscopia del ginocchio, ma certamente può verificarsi. L'infezione può verificarsi intorno alle incisioni, dove è considerata un'infezione superficiale, oppure può verificarsi all'interno dell'articolazione del ginocchio, dove è un'infezione più grave e profonda.
Quando si verifica l'infezione, possono essere necessarie ulteriori procedure chirurgiche per eliminare l'infezione. La presenza di batteri all'interno dell'articolazione del ginocchio può causare danni significativi alla cartilagine dell'articolazione e pertanto è necessario un trattamento urgente di qualsiasi sospetta infezione.
Se l'infezione è solo nell'area superficiale intorno all'incisione, a volte gli antibiotici da soli saranno sufficienti per curare l'infezione. Quando l'infezione è più profonda all'interno dell'articolazione del ginocchio, in genere è necessario un intervento chirurgico aggiuntivo oltre agli antibiotici per sradicare l'infezione.
Cosa devi sapere sull'infezione dell'articolazione del ginocchioCoagulo
Il rischio di coaguli di sangue nelle vene profonde degli arti inferiori è basso dopo un intervento chirurgico al ginocchio artroscopico, ma si verifica. I coaguli di sangue possono verificarsi in chiunque, ma sono più comuni nelle persone con fattori di rischio specifici per lo sviluppo di un coagulo.
Uno di questi fattori di rischio per lo sviluppo di un coagulo sanguigno è la chirurgia degli arti inferiori con immobilizzazione prolungata. Per questo motivo, è importante seguire i consigli del medico e muovere le estremità il più possibile per mantenere il flusso sanguigno all'estremità e prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Per le persone con altri fattori di rischio (tra cui fumo, contraccezione orale, disturbi della coagulazione e altri) possono essere necessarie ulteriori precauzioni.
Morte
Il rischio di mortalità a seguito di artroscopia del ginocchio è estremamente ridotto. In effetti, il rischio di mortalità nei pazienti sottoposti ad artroscopia del ginocchio è risultato inferiore rispetto alla popolazione generale. Ciò è stato attribuito al fatto che le persone sottoposte a chirurgia artroscopica tendono ad essere individui più attivi.
Il rischio complessivo di mortalità associato alla chirurgia artroscopica del ginocchio è stato stimato allo 0,008% entro 30 giorni dall'intervento.
La linea di fondo è che è estremamente improbabile che la mortalità sia associata a un intervento chirurgico al ginocchio artroscopico.
Evitare complicazioni
Ci sono passaggi che puoi intraprendere per prevenire i rischi associati alla chirurgia artroscopica del ginocchio. Come sempre, il medico dovrebbe fornire istruzioni specifiche per il recupero da un intervento chirurgico al ginocchio in artroscopia. È importante seguire attentamente queste istruzioni, per garantire che il risultato dell'intervento sia il migliore possibile.
Alcuni segni che dovresti contattare il tuo chirurgo includono:
- Segni di infezione, inclusi febbre, brividi o sudorazione
- Drenaggio o sanguinamento dalle incisioni
- Peggioramento del gonfiore o arrossamento intorno all'articolazione del ginocchio
- Dolore al polpaccio e gonfiore che si estende lungo la gamba
- Difficoltà crescente nel posizionare il peso sulla gamba
Alcuni dei passaggi specifici che puoi intraprendere per prevenire complicazioni includono:
- Mantenere il sito dell'incisione pulito e asciutto. Se il tuo chirurgo ha posizionato una benda, segui attentamente le sue istruzioni. Non rimuovere la benda o bagnare l'area finché il chirurgo non ti ha detto che va bene.
- Cerca di muovere frequentemente i muscoli degli arti inferiori. Anche se non si appoggia il peso sulla gamba, eseguire frequenti pompe alla caviglia e piegare il ginocchio come consentito.
- Prendi i farmaci come prescritto dal medico. Il dolore non controllato dai farmaci prescritti può essere un segno che sta succedendo qualcosa di più significativo.
Come per molte condizioni mediche, spesso è più facile affrontare una complicanza nella fase iniziale, piuttosto che aspettare che si sviluppi un problema più serio.
Se le cose non sembrano giuste, oi tuoi sintomi non rispondono adeguatamente ai trattamenti prescritti, assicurati di informare il tuo medico. Se sta succedendo qualcosa di più serio, potrebbe essere più facile affrontarlo nelle prime fasi.
Una parola da Verywell
L'artroscopia del ginocchio è una procedura chirurgica molto sicura che viene eseguita molto comunemente. Detto questo, ci sono rischi associati alla chirurgia artroscopica del ginocchio e qualsiasi paziente che consideri il trattamento della propria condizione del ginocchio con un intervento chirurgico dovrebbe comprendere questi rischi.
Fortunatamente, i rischi associati all'artroscopia del ginocchio non sono generalmente pericolosi per la vita e la maggior parte può essere gestita con un trattamento appropriato. Prevenire le complicanze dell'artroscopia del ginocchio è il passo più importante per rimanere in buona salute. Seguire le indicazioni del chirurgo il più attentamente possibile può aiutare a garantire che non avrai problemi dopo l'artroscopia del ginocchio.
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