Contenuto
- Che cos'è una sostituzione totale della spalla inversa?
- Perché potrei aver bisogno di una sostituzione totale inversa della spalla?
- Quali sono i rischi di una sostituzione totale inversa della spalla?
- Come mi preparo per una sostituzione totale inversa della spalla?
- Cosa succede durante una sostituzione totale inversa della spalla?
- Cosa succede dopo una sostituzione totale inversa della spalla?
- Prossimi passi
Che cos'è una sostituzione totale della spalla inversa?
Una sostituzione totale inversa della spalla è un tipo speciale di intervento chirurgico alla spalla. Durante l'intervento, il chirurgo rimuove le parti danneggiate della spalla e le sostituisce con parti artificiali.
L'articolazione della spalla è costituita dall'osso del braccio (omero) e dalla scapola (scapola). L'estremità arrotondata dell'osso del braccio si muove all'interno di una presa poco profonda nella scapola. Per questo motivo, la tua spalla normalmente ha una gamma di movimento molto ampia. Anche la cartilagine, i tendini e i legamenti attorno all'articolazione forniscono supporto e aiutano l'articolazione a muoversi senza intoppi.
In una sostituzione totale della spalla inversa, un chirurgo rimuove la testa arrotondata dell'osso del braccio. Utilizzando viti e strumenti speciali, lui o lei attacca una presa di plastica all'osso rimanente. Il chirurgo rimuove anche parte della presa della scapola. Questo viene quindi sostituito con una sfera di metallo. La palla di metallo può quindi muoversi all'interno della presa che si attacca all'osso del braccio.
Questo è diverso da una sostituzione totale della spalla standard. In una chirurgia standard, la sfera di metallo si attacca alla parte superiore dell'omero. La nuova presa si attacca alla scapola. Questo segue più da vicino la vera anatomia di una persona.
Gli operatori sanitari consigliano la sostituzione totale inversa della spalla per alcuni tipi di lesioni alla spalla. Il tipo più comune è l'artrite con una grande rottura della cuffia dei rotatori.
Perché potrei aver bisogno di una sostituzione totale inversa della spalla?
La chirurgia può essere un'opzione per te se hai un forte dolore che ostacola le attività quotidiane. La chirurgia può anche essere consigliata se hai debolezza alla spalla e non sei in grado di muoverla completamente. Può anche essere consigliato se i tuoi sintomi non migliorano con altri trattamenti. Questi possono includere medicinali, colpi (iniezioni) e terapia fisica.
La maggior parte delle persone ottiene una sostituzione totale della spalla standard. Tuttavia, la sostituzione totale della spalla inversa funziona meglio per le persone con determinate lesioni, comprese alcune lesioni della cuffia dei rotatori. Se hai questo tipo di lesione, una sostituzione standard della spalla potrebbe comunque lasciarti con un po 'di dolore e movimenti limitati. Una sostituzione totale inversa della spalla di solito migliora questi problemi. Dopo l'intervento chirurgico, invece di usare la cuffia dei rotatori per sollevare il braccio, puoi usare il muscolo deltoide. Questo è un muscolo che aiuta a sollevare il braccio e allontanarlo dal corpo.
Gli operatori sanitari possono anche consigliare l'intervento chirurgico a persone che hanno già avuto una sostituzione standard della spalla per osteoartrite o altri motivi. Queste persone possono ancora avere sintomi che una sostituzione totale della spalla inversa può risolvere.
Quali sono i rischi di una sostituzione totale inversa della spalla?
Ogni intervento chirurgico ha dei rischi. I rischi per questo intervento chirurgico includono:
- Infezione
- Perdita di sangue eccessiva
- Danni ai nervi circostanti (che potrebbero compromettere il movimento del braccio)
- Rottura (frattura) di una delle ossa della spalla
- Dislocazione dell'articolazione artificiale
- Complicazioni da anestesia
Alcuni di questi rischi possono essere maggiori nelle persone che hanno un intervento chirurgico ripetuto. I tuoi rischi possono variare a seconda dell'anatomia del tuo problema alla spalla e della tua salute generale. Chiedi al tuo fornitore i rischi che più si applicano a te.
Come mi preparo per una sostituzione totale inversa della spalla?
Parla con il tuo fornitore di come prepararti per il tuo intervento chirurgico.
- Informa il tuo fornitore di tutte le medicine che prendi. Ciò include farmaci da banco come l'aspirina e tutti i medicinali soggetti a prescrizione. Include anche erbe, vitamine e altri integratori.
- Chieda se è necessario interrompere l'assunzione di alcuni medicinali prima dell'intervento, come fluidificanti del sangue.
- Non mangiare o bere dopo la mezzanotte della notte prima dell'intervento.
- Segui tutte le altre istruzioni del tuo medico.
Prima dell'intervento, potresti aver bisogno di esami di imaging. Questi forniranno al tuo fornitore maggiori informazioni sulla tua spalla. Questi potrebbero includere:
- raggi X
- Scansione TC per vedere le ossa in modo più dettagliato
- MRI per vedere i tessuti molli intorno alle ossa in modo più dettagliato
Cosa succede durante una sostituzione totale inversa della spalla?
Il tuo medico può spiegare i dettagli del tuo intervento chirurgico. Un chirurgo ortopedico eseguirà l'intervento assistito da un team di operatori sanitari specializzati. La procedura richiederà diverse ore. In generale, puoi aspettarti quanto segue:
- Probabilmente avrai l'anestesia generale. Questo ti farà dormire durante l'intervento.
- Potresti anche ricevere un'iniezione che blocca i nervi della spalla e del braccio. Alcune persone hanno questo al posto dell'anestesia generale.
- Un operatore sanitario controllerà attentamente i tuoi segni vitali durante la procedura.
- Il chirurgo eseguirà un taglio nella pelle vicino alla parte superiore della spalla. Lui o lei dovrà anche tagliare lo strato di muscoli sottostante.
- Il chirurgo rimuoverà la sezione danneggiata dell'omero e della scapola. Usando viti speciali, lui o lei fisserà la palla di metallo alla tua scapola e la presa di plastica alla parte superiore dell'osso del braccio.
- Il chirurgo può posizionare un tubo per drenare il fluido in eccesso nell'articolazione. Questo tubo verrà rimosso più tardi.
- Dopo che la nuova articolazione è in posizione, il chirurgo chiuderà i muscoli e la pelle con punti o graffette.
Cosa succede dopo una sostituzione totale inversa della spalla?
Chiedi al tuo fornitore cosa dovresti aspettarti dopo l'intervento. In generale, dopo l'operazione:
- Il tuo braccio operato potrebbe essere intorpidito dall'anestesia. Potresti anche non essere in grado di muovere le mani o le dita. Questo durerà per diverse ore.
- Potresti provare dolore, ma i farmaci antidolorifici possono aiutare se necessario.
- Potresti usare un dispositivo per tenere il ghiaccio sulla spalla.
- Probabilmente avrai bisogno di radiografie di follow-up per assicurarti che l'intervento abbia avuto successo.
- Il tuo braccio sarà probabilmente fasciato dopo l'intervento per diverse settimane.
- Probabilmente inizierai gli esercizi di terapia fisica mentre sei ancora in ospedale.
- Dovresti essere in grado di seguire una dieta normale non appena puoi gestirla.
- Probabilmente dovrai rimanere in ospedale per 2 o 3 giorni.
Avrai un po 'di dolore mentre guarisci dopo l'intervento. Ma il tuo dolore alla spalla originale dovrebbe essere migliorato.
Segui tutte le istruzioni del tuo fornitore sulla cura della spalla e della ferita. Ciò potrebbe includere la glassa continua della spalla e la terapia fisica. Un po 'di drenaggio dalla ferita è normale. Ma fai sapere al tuo fornitore se continua a gonfiarsi e sanguinare, o se hai febbre o brividi.
Il tuo fornitore può farti sapere quando sarai in grado di usare la mano e il braccio in modo più completo. Probabilmente sarai in grado di usare il polso e la mano subito dopo l'intervento. Tuttavia, non sarai in grado di usare il braccio per diverse settimane. La maggior parte delle persone può tornare al lavoro leggero entro poche settimane.
Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti di follow-up con il tuo fornitore. Rimanere in stretto contatto con il tuo fornitore può aiutarti a ottenere il miglior risultato possibile. La maggior parte delle articolazioni durerà diversi anni prima di dover essere sostituita.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura