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Se ti è stato diagnosticato il lupus, ti consigliamo di conoscere i segni ei sintomi di una forma della malattia chiamata nefrite lupus (LN) che colpisce i reni. La nefrite da lupus si verifica fino al 60% delle persone con lupus. Tra le persone che hanno la nefrite lupica, dal 10 al 30% sviluppa insufficienza renale, quindi è importante che tu sia a conoscenza dei segni e dei sintomi.Panoramica
La nefrite da lupus è un'infiammazione renale causata dal lupus. Per la maggior parte, i problemi renali nel lupus sono causati da danni ai grappoli di vasi sanguigni nei reni chiamati glomeruli. Le persone che hanno il lupus e il danno glomerulare associato hanno il lupus glomerulonefrite (LGN). L'LGN si verifica quando gli anticorpi e le proteine del complemento si accumulano nei reni e causano infiammazione.
Segni e sintomi
Se stai sviluppando la nefrite lupica, potresti notare questi segni e sintomi:
- Urina schiumosa
- Sangue nelle urine
- Aumento della frequenza urinaria
- Gonfiore, di solito ai piedi, alle caviglie e alle gambe
- Ipertensione
- Dolore o gonfiore alle articolazioni
- Dolore muscolare
- Febbre senza causa nota
- Eruzioni cutanee rosse, spesso sul viso
Diagnosi
Per determinare se hai la nefrite lupica, il tuo medico eseguirà esami delle urine, oltre a un esame fisico per controllare la pressione sanguigna e cercare l'accumulo di liquidi intorno al corpo, chiamato edema. Un esame del sangue può essere utilizzato per cercare alti livelli di creatinina, un prodotto di scarto che aumenta quando i reni non funzionano bene.
Una volta che si sospetta fortemente che tu abbia la nefrite da lupus, il medico ordinerà una biopsia renale. Esistono sei tipi di lupus glomerulonefrite che variano in gravità. Una biopsia aiuterà a identificare il tipo di LGN che hai. Questa diagnosi aiuterà a prevedere il decorso atteso dei problemi renali e guiderà il trattamento.
Poiché alcuni tipi di LN possono provocare una disfunzione renale completa e una dipendenza dalla dialisi, i risultati della biopsia sono necessari per modellare il piano di assistenza e aiutare a determinare quale terapia è necessaria e quanto aggressiva deve essere.
Trattamento
Se ti viene diagnosticata la nefrite da lupus, il trattamento si concentrerà sul miglioramento della funzione renale. Sono disponibili alcune opzioni e molto probabilmente il trattamento sarà personalizzato in base alla gravità e ad altri fattori della malattia. Alcuni trattamenti includono:
- Farmaci: Il trattamento può iniziare con farmaci per sopprimere il sistema immunitario e ridurre l'infiammazione dei reni. Per questo vengono utilizzati corticosteroidi o immunosoppressori. I diuretici possono essere utilizzati per eliminare il liquido in eccesso e ridurre il gonfiore.
- Mantenere una pressione sanguigna sana: Possono essere prescritti farmaci per la pressione sanguigna, come gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e i bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB).
- Modifiche alla tua dieta: È possibile che ti venga chiesto di ridurre il sale (sodio) dalla tua dieta.
- Alcuni pazienti possono essere sottoposti a terapia anticoagulante: Questo può essere il caso a causa di un aumentato rischio associato di eventi trombotici. Le statine possono essere utilizzate per un aumento associato dei lipidi.
La buona notizia è che, per la maggior parte delle persone, il trattamento per la nefrite lupica è altamente efficace.