Contenuto
- Cos'è una laminectomia?
- Perché potrei aver bisogno di una laminectomia?
- Quali sono i rischi di una laminectomia?
- Come mi preparo per una laminectomia?
- Cosa succede durante una laminectomia?
- Cosa succede dopo una laminectomia?
- Prossimi passi
Cos'è una laminectomia?
Il dolore alla schiena o al collo che interferisce con le normali attività quotidiane può richiedere un intervento chirurgico per il trattamento. La laminectomia è un tipo di intervento chirurgico in cui un chirurgo rimuove una parte o tutto l'osso vertebrale (lamina). Questo aiuta ad alleviare la pressione sul midollo spinale o sulle radici nervose che può essere causata da lesioni, ernia del disco, restringimento del canale (stenosi spinale) o tumori. Una laminectomia viene presa in considerazione solo dopo che altri trattamenti medici non hanno funzionato.
Perché potrei aver bisogno di una laminectomia?
La lombalgia o il dolore al collo possono variare da lieve, sordo e fastidioso a persistente, grave e invalidante. Il dolore alla colonna vertebrale può limitare la tua capacità di muoverti e funzionare. La laminectomia può essere eseguita per alleviare la pressione sui nervi spinali, trattare un problema del disco o rimuovere un tumore dalla colonna vertebrale.
Un motivo comune per avere una laminectomia è un'ernia del disco nella colonna vertebrale.
Un disco può essere spostato o danneggiato a causa di lesioni o usura. Quando il disco preme sui nervi spinali, ciò provoca dolore e talvolta intorpidimento o debolezza. L'intorpidimento o la debolezza si faranno sentire nella parte del corpo in cui è coinvolto il nervo, spesso le braccia o le gambe. Il sintomo più comune di un'ernia del disco è la sciatica. Questo è un dolore acuto e lancinante lungo il nervo sciatico, che si estende dai glutei alla coscia e lungo la parte posteriore della gamba.
Se i trattamenti medici non funzionano più, la chirurgia può essere una scelta. Alcuni trattamenti medici per il dolore possono includere:
- Cambiamenti nell'attività
- Medicinali, come miorilassanti, farmaci antinfiammatori e analgesici
- Iniezioni spinali
- Riabilitazione fisica, terapia fisica o entrambe
- Terapia occupazionale
- Perdita di peso (se in sovrappeso)
- Smettere di fumare
- Dispositivi di assistenza, come supporti posteriori meccanici
La laminectomia viene solitamente eseguita per il dolore alla schiena o al collo che continua dopo il trattamento medico. Oppure viene eseguito quando il dolore è accompagnato da sintomi di danni ai nervi, come intorpidimento o debolezza delle braccia o delle gambe. Anche la perdita del controllo dell'intestino o della vescica a causa della pressione nella colonna cervicale o lombare richiede solitamente un intervento chirurgico.
Potrebbero esserci altri motivi per cui il tuo medico ti consiglia una laminectomia.
Quali sono i rischi di una laminectomia?
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcune possibili complicazioni possono includere:
- Sanguinamento
- Infezione
- Coaguli di sangue nelle gambe o nei polmoni
- Lesione al midollo spinale o alla radice nervosa
- Rischi legati all'uso dell'anestesia generale
I nervi oi vasi sanguigni nell'area dell'intervento possono essere danneggiati. Ciò può causare debolezza o intorpidimento. Il dolore potrebbe non essere alleviato dall'intervento o potrebbe peggiorare, anche se questo è raro.
Potrebbero esserci altri rischi a seconda delle condizioni di salute specifiche. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima dell'intervento.
Come mi preparo per una laminectomia?
- Il tuo medico ti spiegherà l'intervento e ti offrirà la possibilità di porre tutte le domande che potresti avere sulla procedura.
- Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dia il permesso di eseguire l'intervento. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
- Oltre a una storia clinica completa, il tuo medico può eseguire un esame fisico per assicurarsi che tu sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. Potresti avere esami del sangue o altri esami diagnostici.
- Informa il tuo medico se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo e farmaci per anestesia (locali e generali).
- Informa il tuo medico di tutti i medicinali prescritti e da banco e gli integratori a base di erbe che stai assumendo.
- Informi il medico se ha una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo medicinali per fluidificare il sangue (anticoagulanti), aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. È possibile che le venga detto di interrompere questi medicinali prima della procedura.
- Se sei incinta o pensi di esserlo, informa il tuo medico.
- Seguire tutte le indicazioni fornite per non mangiare o bere prima dell'intervento.
- Potresti assumere un sedativo prima dell'intervento per aiutarti a rilassarti.
- Potresti incontrare un fisioterapista prima dell'intervento per discutere della riabilitazione.
- Alcune attività potrebbero essere limitate dopo l'intervento. Fatti aiutare da qualcuno per alcuni giorni nelle attività domestiche e nella guida.
- In base alle tue condizioni di salute, il tuo medico potrebbe avere altre istruzioni per te.
Cosa succede durante una laminectomia?
Una laminectomia di solito richiede una degenza in ospedale. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
Una laminectomia può essere eseguita mentre si dorme in anestesia generale. Oppure può essere fatto mentre sei sveglio in anestesia spinale. Se viene utilizzata l'anestesia spinale, non avrai alcuna sensazione dalla vita in giù. Sono in fase di sviluppo tecniche più recenti che possono consentire di eseguire una laminectomia in anestesia locale come paziente ambulatoriale. Il tuo medico ne discuterà con te in anticipo.
Generalmente, una laminectomia segue questo processo:
- Ti verrà chiesto di rimuovere i vestiti e ti verrà dato un abito da indossare.
- Una linea IV (endovenosa) può essere avviata nel braccio o nella mano.
- Una volta che sei sotto anestesia, può essere inserito un catetere per il drenaggio urinario.
- Se il sito chirurgico è coperto da peli extra, i capelli potrebbero essere tagliati.
- Sarai posizionato su un fianco o sulla pancia sul tavolo operatorio.
- L'anestesista controllerà continuamente la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento.
- Il personale sanitario pulirà la pelle del sito chirurgico con una soluzione antisettica.
- Il chirurgo eseguirà un taglio (incisione) sulla vertebra selezionata.
- Il chirurgo allargherà i muscoli.
- Il chirurgo rimuove l'arco osseo della parte posteriore della vertebra (lamina) per alleviare la pressione sui nervi nell'area. Ciò può comportare la rimozione di speroni ossei o escrescenze o la rimozione di tutto o parte di un disco.
- In alcuni casi, la fusione spinale può essere eseguita contemporaneamente. Durante una fusione spinale, il chirurgo collegherà 2 o più ossa nella colonna vertebrale.
- L'incisione verrà chiusa con punti o graffette chirurgiche.
- Verrà applicata una benda o una medicazione sterile.
Cosa succede dopo una laminectomia?
Nell'ospedale
Dopo l'intervento, verrai portato in sala di risveglio per l'osservazione. Una volta che la pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono stabili e sei vigile, verrai portato nella tua stanza d'ospedale. La laminectomia di solito richiede la permanenza in ospedale uno o più giorni.
Molto probabilmente inizierai ad alzarti dal letto e camminare la sera dell'intervento. Il tuo dolore sarà controllato con farmaci in modo che tu possa prendere parte all'esercizio. È possibile che ti venga fornito un programma di esercizi da seguire sia in ospedale che dopo la dimissione.
A casa
Una volta a casa, è importante mantenere pulita e asciutta l'area dell'incisione chirurgica. Il tuo medico ti fornirà istruzioni specifiche per il bagno. I punti chirurgici oi punti vengono rimossi durante una visita di follow-up in studio.
Prendi un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal tuo medico. L'aspirina o alcuni altri medicinali contro il dolore possono aumentare la possibilità di sanguinamento. Assicurati di prendere solo i farmaci consigliati.
Informa il tuo medico di uno dei seguenti:
- Febbre
- Rossore, gonfiore, sanguinamento o altro drenaggio dal sito di incisione
- Aumento del dolore intorno al sito di incisione
- Intorpidimento alle gambe, alla schiena o ai glutei
- Difficoltà a urinare o perdita di controllo della vescica o dell'intestino
Non guidare finché il tuo medico non ti dice che va bene. Non piegarti per raccogliere oggetti o inarcare la schiena. Il tuo fornitore potrebbe chiederti di limitare altre attività.
Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni dopo la procedura, a seconda della tua situazione particolare.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura> / li>
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura