Riabilitazione dopo intervento chirurgico ACL

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Autore: Joan Hall
Data Della Creazione: 27 Gennaio 2021
Data Di Aggiornamento: 22 Novembre 2024
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Riabilitazione dopo una lesione al legamento crociato anteriore del ginocchio
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La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per una lesione del LCA è un processo lungo. Il ritorno allo sport e alle attività richiede mesi. Esistono molte varianti della riabilitazione ACL e le informazioni fornite qui sono semplicemente una panoramica. La riabilitazione specifica deve concentrarsi su ogni singolo atleta e devi aderire al tuo protocollo. È anche importante notare che le scadenze sono una guida: la progressione dipende dal completamento di un passaggio, prima di passare al passaggio successivo. La maggior parte dei chirurghi di medicina dello sport concorda sul fatto che le scadenze della riabilitazione non sono rigide. I singoli atleti possono variare nella loro progressione e il movimento da una fase della riabilitazione a quella successiva richiede che un atleta dimostri la progressione attesa.

Un buon fisioterapista monitorerà i tuoi progressi attraverso le varie fasi della riabilitazione e ti sposterà da una fase all'altra solo quando è appropriato. Alcune fasi possono muoversi più rapidamente, altre potrebbero richiedere un po 'più di tempo. L'obiettivo più importante è garantire le migliori possibilità di recupero a lungo termine e di ritorno alle attività sportive, non la velocità con cui progredisci nella tua riabilitazione.


I primi giorni

Gli obiettivi dei primi giorni dopo la ricostruzione del LCA sono ridurre al minimo il gonfiore e prevenire il disagio. Ciò può essere ottenuto con:

  • Glassa spesso
  • Elevando il ginocchio colpito
  • Usare le stampelle

Alcuni chirurghi consigliano l'uso di un tutore dopo l'intervento chirurgico ACL. Questo è controverso e molti chirurghi scelgono di non usare un tutore in questo momento.

Un altro argomento controverso è l'uso di un CPM, o macchina del movimento, dopo l'intervento chirurgico. Ancora una volta, alcuni chirurghi useranno il CPM nonostante la mancanza di prove che aiuti il ​​tuo recupero.

Settimane 1-2

La gamma di esercizi di movimento può iniziare immediatamente dopo l'intervento chirurgico. L'obiettivo iniziale è recuperare la piena estensione (la capacità di raddrizzarsi completamente) del ginocchio.In generale, la flessione (capacità di piegarsi) è molto più facile da recuperare rispetto all'estensione.

I pazienti lavoreranno con i fisioterapisti per lavorare sull'allenamento dell'andatura (camminata), sul rafforzamento delicato e sul lavoro aerobico. Mi piace portare i pazienti su una cyclette il prima possibile dopo l'intervento chirurgico poiché ciò migliora la forza, il movimento e l'attività aerobica.


Settimane 3-6

Il lavoro viene continuato con la terapia fisica. Con l'aumentare del movimento, l'enfasi viene spostata sul rafforzamento. Nello specifico esercizi di equilibrio e propriocettivi.

Una volta raggiunto il movimento normale, è possibile avviare alcune attività specifiche per lo sport. Prima di iniziare queste attività, il movimento deve essere quasi normale e il gonfiore al ginocchio dovrebbe essere scomparso.

Settimane 7-12

Le prime attività sportive possono essere avviate e i pazienti possono spesso iniziare a fare jogging leggero, andare in bicicletta all'aperto e allenarsi in piscina. Devono essere evitati gli sport da lato a lato, come il basket, il calcio e il calcio.

Verso la fine di questa fase, alcuni atleti possono iniziare corse in navetta, navette laterali e saltare la corda.

Mesi 4-7

Progressione continua con attività specifiche per lo sport. Questa fase della riabilitazione è spesso la più difficile, perché i pazienti possono avere un ginocchio che "si sente" normale, ma non è pronto per lo stress di alcune attività sportive.


L'enfasi sulla riabilitazione dovrebbe essere posta sulle attività di simulazione sportiva. Questi includeranno esercizi a otto e pliometria e nel tempo includeranno esercizi sportivi. Ad esempio, un giocatore di tennis può iniziare a colpire leggermente, un giocatore di calcio un dribbling controllato, ecc.

Torna allo sport

Decidere quando tornare alle attività sportive senza restrizioni dipende da una serie di fattori:

  • Progressione funzionale
    • La decisione di tornare allo sport deve essere basata sulla progressione di ogni individuo attraverso la sua terapia.
  • Tipo di innesto
    • Alcuni chirurghi possono ritardare il ritorno allo sport se l'innesto utilizzato per ricostruire l'ACL proveniva da un donatore. Poiché questi innesti sono sterilizzati e congelati, si ritiene che impieghino più tempo per guarire bene all'interno del paziente.
  • Preferenza del chirurgo
    • Il tuo chirurgo guiderà la tua riabilitazione e la decisione finale sul ritorno allo sport.

Tutore dopo l'intervento chirurgico ACL

C'è anche polemica sull'uso di parentesi graffe durante lo sport dopo la ricostruzione del LCA. Gli studi non hanno mostrato alcun beneficio nella prevenzione di un nuovo infortunio all'ACL. Tuttavia, alcuni atleti si sentono più a loro agio in un tutore e non c'è nulla di male nell'indossare un tutore sportivo. La mia raccomandazione tipica è quella di utilizzare un tutore quando si ritorna alle attività sportive per dare all'atleta fiducia nel ginocchio infortunato di recente. Nel tempo, il tutore può essere interrotto.

Una parola da Verywell

Il recupero dopo un intervento chirurgico al LCA è un processo lungo che richiede una riabilitazione prolungata. Gli sforzi iniziali sono per ridurre il gonfiore e migliorare la mobilità dopo l'intervento chirurgico. Nel tempo, il rafforzamento e l'equilibrio diventano più importanti e in definitiva vengono eseguite attività specifiche per lo sport per riportare gli atleti in campo. Il passaggio da una fase della riabilitazione alla successiva dipende dal completamento con successo degli obiettivi di ciascuna fase. Gli atleti e il fisioterapista devono essere flessibili per consentire un tempo adeguato per raggiungere le pietre miliari appropriate in ogni fase della riabilitazione.