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Rapivab (peramivir) è un farmaco antivirale usato per trattare un'infezione influenzale causata dal virus dell'influenza A o B. Viene somministrato come dose una tantum per via endovenosa (IV, in una vena). Poiché Rapivab è un antivirale IV, è considerato utile per le persone che hanno difficoltà a prendere farmaci per via orale a causa di problemi come nausea e vomito gravi.Peramivir può ridurre gli effetti dannosi del virus sul corpo. Il trattamento con questo farmaco può ridurre la durata dell'influenza e può ridurre i sintomi causati dall'infezione.
Questo farmaco è classificato come un inibitore della neuraminidasi, si lega alla neuraminidasi, che è un enzima virale. Questa azione biochimica interferisce con il rilascio del virus dalle cellule infette, quindi il microrganismo infettivo non può continuare a proliferare nel tuo corpo e farti sentire male.
Utilizza
Rapivab è approvato per adulti e bambini di età superiore ai 2 anni. È indicato come trattamento per l'influenza A e l'influenza B non complicate quando i sintomi durano da due giorni o meno.
L'influenza A e l'influenza B sono virus contagiosi che causano l'influenza. Queste sono generalmente considerate infezioni acquisite in comunità che possono potenzialmente colpire qualsiasi persona sana che la contragga da altre persone, di solito attraverso goccioline respiratorie.
L'influenza A è più comune dell'influenza B, ma gli effetti complessivi, la trasmissione e il decorso della malattia dei due virus sono simili. Spesso, queste infezioni si risolvono da sole senza intervento, ma possono farti sentire male e debilitare per alcuni giorni o settimane.
I sintomi dell'influenza A e dell'influenza B includono:
- Febbri di basso grado, di solito tra 99 gradi e 102 gradi F.
- Brividi
- Dolori muscolari
- Fatica
- Gola infiammata
- Rinorrea
- Occhi asciutti
- Diminuzione dell'appetito
- Nausea, vomito, disturbi addominali
Sebbene ci siano test che possono confermare la presenza di influenza A e influenza B, non è necessario confermare la diagnosi con un test.
Se il medico effettua una diagnosi clinica sulla base dei sintomi, eventualmente associati a una recente epidemia di virus dell'influenza A o B, può prescriverle Rapivab anche senza un test di conferma. Tuttavia, la tua assicurazione sanitaria potrebbe richiedere la verifica della diagnosi per pagare il trattamento.
Tieni presente che in genere si consiglia di rimanere a casa da scuola, lavoro, riunioni sociali e spazi pubblici dove saresti in stretta vicinanza con altre persone che potrebbero contrarre l'infezione se il tuo medico ti ha detto che potresti essere contagioso.
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Secondo il produttore, Rapivab non è considerato efficace per il trattamento dell'influenza complicata che richiede il ricovero in ospedale. Non tratta direttamente sintomi come febbre e disidratazione, sebbene questi sintomi possano migliorare a causa degli effetti del farmaco di ridurre la proliferazione virale nel corpo .
Se soffre di influenza A o B non complicata, potrebbe essere necessario utilizzare terapie oltre a Rapivab per il trattamento di altri sintomi, come antidolorifici e farmaci per abbassare la febbre.
Usi off-label
Questo farmaco è stato utilizzato off-label come trattamento per le infezioni gravi da influenza A o B che richiedono il ricovero in ospedale. In queste situazioni, sono necessari anche altri trattamenti, come fluidi EV e supporto respiratorio, per gestire gli effetti gravi.
È stato anche usato off-label per il trattamento di altre infezioni virali come l'H1N1, che viene anche chiamata influenza suina.
Secondo un articolo del 2020 in Journal of Cell Physiology, gli inibitori della neuraminidasi come il peramivir non sono raccomandati per il trattamento di COVID-19.
Prima dell'uso
È sicuro usare questo farmaco se hai avuto o stai per ricevere un vaccino antinfluenzale. Tuttavia, se si avrà un vaccino vivo, peramivir può interferire con la replicazione del virus e può ridurre l'effetto protettivo del vaccino.
- Non dovresti usare questo farmaco se hai avuto una reazione allergica al peramivir o ad altri inibitori della neuraminidasi.
- Si raccomanda cautela nel considerare questo trattamento per le donne in gravidanza o in allattamento.
Precauzioni e controindicazioni
Questo farmaco deve essere usato con cautela per le persone che hanno malattie renali e potrebbe essere necessario aggiustare il dosaggio.
Altri inibitori della neuraminidasi
Peramivir è disponibile anche con i marchi Rapiacta e Peramiflu in altri paesi al di fuori degli Stati Uniti.
Esistono molti altri trattamenti antivirali nella categoria degli inibitori della neuraminidasi, tra cui Tamiflu (oseltamivir), che viene assunto per via orale per il trattamento dell'influenza A e dell'influenza B. Relenza (zanamivir) e Inavir (laninamivir) sono inibitori della neuraminidasi che vengono in polvere forme e sono assunti per inalazione nasale per il trattamento dell'influenza A e B.
Dosaggio
Rapivab è usato come iniezione unica durante una malattia influenzale, idealmente entro due giorni dall'inizio dei sintomi. Viene somministrato EV nel corso di 15-30 minuti.
Rapivab è disponibile in flaconcini monouso contenenti 200 milligrammi (mg) di farmaco in 20 millilitri (ml) di soluzione (10 mg / ml) ed è fornito in confezioni da tre flaconcini monouso.
- La dose per adulti e bambini dai 13 anni in su è di 600 mg per infusione.
- Ai bambini di età pari o inferiore a 12 anni viene somministrato il dosaggio in chilogrammi (kg). Dovrebbero assumere 12 mg / kg, senza superare i 600 mg, per infusione.
Modifiche
La dose deve essere aggiustata per le persone che hanno insufficienza renale. Secondo il produttore, gli aggiustamenti si basano sulla clearance della creatinina.
Per la clearance della creatinina:
- Tra 30-49 mL / min: Adulti e adolescenti di età pari o superiore a 13 anni dovrebbero assumere 200 mg di farmaco. I bambini di età compresa tra 2 e 12 anni dovrebbero usare 4 mg / kg di farmaco
- Tra 10-29 mL / min: Adulti e adolescenti di età pari o superiore a 13 anni dovrebbero assumere 100 mg di farmaco. I bambini dai 2 ai 12 anni dovrebbero usare 2 mg / kg di farmaco.
Come prendere e conservare
Rapivab deve essere conservato a 20-25 C (68-77 F) prima della diluizione. La soluzione del farmaco deve essere diluita in cloruro di sodio allo 0,9% o 0,45%, destrosio al 5% o Ringer lattato fino a un volume massimo di 100 ml.
La soluzione diluita deve essere somministrata immediatamente o conservata a una temperatura compresa tra 2 e 8 C o tra 36 e 46 F per un massimo di 24 ore. Se refrigerata, la soluzione diluita deve raggiungere la temperatura ambiente prima dell'uso e quindi deve essere somministrata immediatamente.
Effetti collaterali
Questo farmaco è generalmente ben tollerato. Tuttavia, può causare effetti collaterali. Se tu o tuo figlio lo userete, è una buona idea familiarizzare con gli effetti collaterali in modo da poter chiamare il medico se inizi a notarne uno.
Comune
La diarrea è l'effetto collaterale più comune ed è spesso autolimitante senza gravi conseguenze.
Acuto
Gli effetti collaterali gravi sono rari e includono:
- Gravi reazioni anafilattiche (allergiche)
- Reazioni cutanee
- Eritema multiforme
- Sindrome di Stevens-Johnson
- Delirio
- Allucinazioni
- Comportamento anormale
Avvertimenti e interazioni
Rapivab non deve essere somministrato con altri farmaci durante l'infusione e altri farmaci non devono essere miscelati con l'infusione.
Microrganismi infettivi resistenti possono emergere con l'uso di qualsiasi trattamento mirato a un determinato organismo infettivo. Secondo il produttore, si può sviluppare resistenza crociata tra peramivir, oseltamivir e zanamivir, quindi questi farmaci non dovrebbero essere usati eccessivamente.