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La radioterapia uccide le cellule tumorali e i tessuti circostanti utilizzando raggi o particelle ad alta energia.Può essere somministrato in diversi modi, inclusa la brachiterapia (utilizzando semi) e la radiazione a fascio esterno. La radioterapia per il cancro alla prostata viene erogata al meglio da oncologi esperti che lavorano in centri di eccellenza ad alto volume.
La radioterapia può essere utilizzata:
- Per rallentare la crescita o distruggere i tumori nei tumori in fase iniziale limitati alla ghiandola prostatica
- Come trattamento iniziale per gli uomini con carcinoma prostatico avanzato o ricorrente
- Da solo o in combinazione con altri trattamenti, come la privazione ormonale, nei tumori più avanzati che possono essersi diffusi oltre la prostata
- Come un modo per rallentare la crescita del cancro e ridurre il dolore nei casi di cancro avanzato
Tipi di radioterapia
I seguenti tipi di radioterapia possono essere utilizzati per trattare il cancro alla prostata:
Radioterapia a fascio esterno (EBRT)
Questo è il tipo più comune di radioterapia. Prima del trattamento, il tuo team radioterapico utilizzerà scansioni di tomografia computerizzata (TC) e scansioni di risonanza magnetica (MRI) per mappare la posizione delle cellule tumorali. Durante ogni sessione di trattamento indolore, i raggi X vengono focalizzati sulle aree del cancro mirate. Gli oncologi possono modificare l'intensità delle dosi e dei fasci di radiazioni per erogare meglio dosi elevate di radiazioni alle cellule tumorali mentre erogano dosi inferiori ai tessuti sani circostanti.
Radioterapia conformazionale tridimensionale (3D-CRT)
Con 3D-CRT, un programma per computer mappa la posizione esatta e la forma dei tumori alla prostata. I raggi di radiazione mirano al cancro alla prostata da diverse direzioni, riducendo i danni ai tessuti sani vicini.
Radioterapia a modulazione di intensità (IMRT)
Utilizzando questa forma sofisticata di radiazione a fasci esterni, gli oncologi possono modificare l'intensità e la forma dei fasci di radiazioni per indirizzare meglio la radiazione erogata alla prostata limitando la radiazione alla vescica e al tessuto rettale vicini. A causa della pianificazione del trattamento coinvolta con questo tipo di radioterapia, il medico è in grado di erogare dosi di radiazioni molto più precise, intense ed efficaci con un minor rischio di danneggiare i tessuti circostanti.
Radioterapia corporea stereotassica (SBRT)
Guidato da tecniche di imaging avanzate, SBRT eroga grandi dosi di radiazioni in un breve periodo di tempo in un'area precisa. SBRT è comunemente indicato con i nomi delle macchine utilizzate per fornire la radiazione (ad esempio, Gamma Knife® o CyberKnife®).
Brachiterapia
La brachiterapia è anche chiamata impianto di semi, radioterapia interstiziale o radioterapia interna. Durante la brachiterapia permanente (a basso dosaggio), piccoli granuli radioattivi vengono inseriti nella prostata utilizzando aghi che entrano nella pelle tra lo scroto e l'ano. I pellet emettono radiazioni per distruggere le cellule cancerose intorno a loro per diversi mesi, fino a quando il materiale radioattivo non è scomparso. La tecnologia di imaging (ultrasuoni, scansioni TC o scansioni MRI) viene utilizzata per garantire che i semi siano collocati nelle posizioni corrette.
Per alcuni pazienti, la brachiterapia temporanea (tasso di dose elevato) viene utilizzata per somministrare dosi più elevate di radiazioni attraverso cateteri posizionati nella prostata per un breve periodo di tempo.
Terapia con radio-223
Radium-223 è un trattamento radioattivo per gli uomini con carcinoma prostatico metastatico che non risponde più alla terapia ormonale. Imitando il calcio, questo trattamento rivoluzionario può migliorare la sopravvivenza degli uomini con cancro alla prostata metastatico che si è diffuso alle ossa.
Effetti collaterali della radioterapia
Gli effetti collaterali della radioterapia includono problemi intestinali, urinari e di erezione. La radioterapia può anche causare affaticamento o gonfiore / dolore alle gambe o all'area genitale a causa del linfedema.
Quando si utilizza la brachiterapia permanente, c'è un piccolo rischio che i semi si muovano, anche se questo non sembra causare alcun effetto negativo. Il medico può consigliarle di stare lontano da donne incinte o bambini piccoli poiché i semi impiantati possono emettere piccole quantità di radiazioni durante il periodo di trattamento attivo.
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