Contenuto
- Fatti contro controversia
- Consapevolezza emotiva e terapia dell'espressione
- Perché è necessario EAET
Questo grazie ad alcune realtà riguardanti il nostro cervello, la loro capacità di cambiare e la nostra capacità di apportare cambiamenti positivi nel modo in cui funziona il nostro cervello.
Fatti contro controversia
Qualsiasi discussione su questo argomento sarà controversa. Ciò è comprensibile, soprattutto considerando il persistente malinteso del pubblico e della comunità medica sul fatto che la fibromialgia sia "solo" depressione o qualche altro problema psicologico.
La cosa importante da capire, tuttavia, è che mentre questi trattamenti si concentrano su problemi psicologici, ciò non significa che la fibromialgia sia psicologica. Ecco alcuni fatti da tenere a mente:
- La fibromialgia è una malattia neurologica e coinvolge i neurotrasmettitori (messaggeri chimici nel cervello) che sono anche coinvolti in alcune malattie mentali.
- Lo stress è un importante fattore esacerbante in molti, se non nella maggior parte dei casi, di fibromialgia. È sospettato come fattore causale e noto per peggiorare i sintomi e causare riacutizzazioni.
- La depressione e l'ansia sono condizioni comuni che si sovrappongono nella fibromialgia.
- Gli studi suggeriscono che il trauma infantile può alterare la risposta fisiologica allo stress del corpo, portando alla malattia più tardi nella vita.
- Vivere con una malattia cronica e debilitante è difficile e può portare a molte emozioni negative e alcuni tipi di terapia possono aiutare ad alleviare quelle emozioni. (Questo vale anche per malattie come il cancro, che nessuno pensa sia psicologico.)
- I trattamenti psicologici non sono raccomandati come trattamenti autonomi ma come parte di un regime di trattamento. Non sono intesi come sostituti di altri approcci.
- Il cervello è mutevole. I pensieri hanno un impatto sulla chimica del cervello, quindi il cambiamento dei modelli di pensiero può influenzare i cambiamenti fisiologici.
Nel frattempo, alle persone con fibromialgia vengono spesso prescritti farmaci che non sono particolarmente efficaci e presentano molti potenziali effetti collaterali. Abbiamo bisogno di più di quanto offrono questi farmaci e alcuni trattamenti psicologici possono aiutare a colmare le lacune.
Uno dei trattamenti psicologici meglio studiati è la terapia cognitivo-comportamentale (CBT). Gli autori di Dolore lo studio, tuttavia, afferma di aver trovato un approccio che sembra essere ancora più efficace della CBT. Lo chiamano consapevolezza emotiva e terapia dell'espressione (EAET).
Consapevolezza emotiva e terapia dell'espressione
Secondo il ricercatore principale Mark A. Lumley, Ph.D., l'EAET è un amalgama di tecniche con cui molti terapisti hanno già familiarità. Queste tecniche includono:
- Terapia psicodinamica
- Terapia esperienziale
- Terapia basata sull'esposizione
- Scrittura espressiva
- Terapia di "riscrittura"
"Abbiamo appena scelto temi o tecniche da altri approcci più comuni e li abbiamo riconfezionati, e fornito alcune idee aggiuntive per renderlo più appropriato per le condizioni di dolore", ha detto Lumley in un'intervista.
Ciò significa che, anche se EAET è un nuovo approccio, è uno che potrebbe essere facilmente replicato dai terapisti.
Lo scopo principale di EAET è aiutare le persone ad affrontare problemi emotivi irrisolti. Nello studio, 230 persone con fibromialgia hanno avuto un ciclo di trattamento di otto settimane: un gruppo ha ricevuto EAET, un altro ha ricevuto CBT e il terzo ha ricevuto un'istruzione sulla condizione. I partecipanti sono stati valutati all'inizio dello studio, dopo la conclusione del trattamento e sei mesi dopo.
Sebbene la gravità del dolore non sia migliorata con EAET rispetto all'educazione alla fibromialgia, i ricercatori hanno notato molti altri miglioramenti, incluse le seguenti aree:
- Sintomi generali
- Dolore diffuso
- Funzionamento fisico
- Disfunzione cognitiva
- Ansia
- Depressione
- Affetto positivo
- Soddisfazione della vita
Inoltre, quasi il 35% delle persone nel gruppo EAET ha riferito di essere "molto migliorato" o "molto migliorato", rispetto a circa il 15,5% nel gruppo dell'istruzione.
Rispetto al gruppo CBT, i risultati erano simili per diverse misure, ma EAET ha avuto risultati significativamente migliori quando si trattava di:
- Abbassare i sintomi della fibromialgia
- Dolore meno diffuso
- Riduzione del dolore del 50% nel 22,5%, rispetto a poco più dell'8% nel gruppo CBT
Questo studio conferma i risultati del 2010 del gruppo di ricerca, pubblicati nel Giornale di medicina interna generale, che ha suggerito che gli interventi di autoconsapevolezza hanno migliorato i sintomi multipli della fibromialgia, inclusi dolore, tenerezza e funzione fisica auto-riferita. Conferma anche il lavoro precedente sul trattamento basato sull'esposizione dello stress nella fibromialgia, che è stato pubblicato sulla rivista Psicoterapia nel 2008.
Perché è necessario EAET
Nella fibromialgia, il cervello amplifica i segnali del dolore e li genera persino in risposta a cose che non dovrebbero causare dolore. I percorsi del dolore del cervello "si sovrappongono molto ai percorsi che si occupano di segnali di pericolo e minacce. Se potessi cambiare quei percorsi rispetto al senso di potere o di paura di una persona, riducendo la paura e aumentando il loro potere risolvendo alcuni di questi vincoli emotivi, riduce contemporaneamente l'esperienza del dolore. " Lumley ha detto.
Dice che la rabbia adattiva è un'emozione che spesso viene evitata, anche in terapia. Molte persone hanno una rabbia giustificabile verso le persone nella loro vita così come altre emozioni riguardanti le relazioni. Diventando consapevole di quelle emozioni e imparando a esprimerle in modo sano, dice che può invertire "l'impotenza, la paura e la sensazione di essere intrappolati che tante persone provano".
Diversi studi confermano ciò che molti di noi sanno dall'esperienza: la malattia cronica è difficile per le relazioni. I malintesi comuni sulla fibromialgia e sulla sua natura confusa servono solo ad esacerbare questo problema. I problemi di relazione portano allo stress e lo stress aumenta i nostri sintomi.
Un elemento che Lumley sottolinea è che le persone devono chiedere al proprio terapeuta i trattamenti che compongono EAET perché non sono approcci "standard" per la riduzione del dolore. Il tuo terapeuta dovrebbe essere in grado di individuare lo studio (la citazione è alla fine dell'articolo) per i dettagli.
Dice anche che i terapisti spesso non riescono ad aiutare i loro pazienti con fibromialgia a capire che i loro sintomi derivano principalmente dal sistema nervoso centrale e dalle vie del dolore del cervello. La cosa importante della comprensione è sapere che il cervello è mutevole:
"Sappiamo che il cervello cambia con l'esperienza, e più potente emotivamente è l'esperienza, più potente cambia il cervello. Molti pazienti hanno avuto forti esperienze negative nella vita, che il loro cervello ricorda fin troppo bene. Possiamo creare un forte ADATTIVO o SANO esperienze emotive ... nuove esperienze per contrastare quelle vecchie e malsane e cambiare il cervello in meglio? Tali cambiamenti sembrano ridurre anche i segnali di dolore (che il cervello può erroneamente registrare come segnali di pericolo). "
Una parola da Verywell
Nessuno sta dicendo che chiunque soffra di fibromialgia abbia problemi emotivi irrisolti o che questi tipi di problemi stiano causando la tua malattia. Ciò che gli studi suggeriscono è che per alcuni, affrontare i problemi emotivi può aiutarci a sentirci e a funzionare meglio.
Quando sei armato della consapevolezza che l'esperienza emotiva può cambiare il cervello - può, infatti, essere in grado di cambiare i percorsi stessi che sono responsabili di molti dei nostri sintomi - diventa chiaro perché approcci psicologici come CBT ed EAET possono aiutare anche se la nostra malattia è fisiologica.
Come tutti i trattamenti, però, questi approcci potrebbero non aiutare tutti. I trattamenti psicologici necessitano di ulteriori indagini sulla loro efficacia, secondo una revisione del 2017 in Psicologia BMC. Un'altra recensione quello stesso anno, però, pubblicata sulla rivista tedesca Schmerz, ha dato alla CBT una forte raccomandazione. (Come nuovo approccio terapeutico, EAET non è stato valutato in queste revisioni.)
Nessun singolo trattamento è efficace contro tutti i nostri sintomi. Vale la pena considerare un'ampia varietà di approcci quando si propone il regime di trattamento che funziona meglio per te.