Contenuto
- Psoriasi delle unghie
- Artrite psoriasica
- Problemi agli occhi
- Disturbi dell'umore
- Malattia cardiovascolare
- Cancro
Se non trattata, l'infiammazione può diffondersi gradualmente e innescare cambiamenti nelle unghie, articolazioni, occhi, cervello, reni, cuore, pancreas e vasi sanguigni. Questo è il motivo per cui è necessario un trattamento precoce e appropriato della psoriasi per controllare l'infiammazione e prevenire complicazioni mediche che sono più che superficiali.
2:076 miti sulla psoriasi
Psoriasi delle unghie
La psoriasi ungueale è la comorbilità più comune (malattia coesistente) nelle persone con psoriasi. Secondo una recensione del 2017 sulla rivistaPsoriasi,non meno del 50% delle persone con psoriasi ha segni di danni alle unghie al momento della diagnosi, mentre il 90% sperimenta cambiamenti significativi delle unghie ad un certo punto della loro vita.
I sintomi della psoriasi delle unghie includono:
- Puntinatura delle unghie
- Ispessimento della lamina ungueale (ipercheratosi subungueale)
- Creste orizzontali sull'unghia (linee di Beau)
- Punti rosso-giallastri sotto l'unghia ("gocce d'olio")
- Macchie bianche per unghie (leuconichia)
- Piccole linee nere sotto l'unghia causate da capillari scoppiati (emorragie da schegge)
- Lifting della lamina ungueale (onicolisi)
- Unghie fragili e fatiscenti
- Rossore nell'arco bianco alla base dell'unghia (lunula macchiata)
Con un trattamento appropriato e coerente, la psoriasi delle unghie può risolversi entro tre mesi nelle unghie e sei mesi nelle unghie dei piedi.
Artrite psoriasica
L'artrite psoriasica può colpire dal 6% al 41% delle persone con psoriasi, secondo uno studio del 2015 dell'Università della Pennsylvania. Inoltre, circa l'85% delle persone con artrite psoriasica avrà anche la psoriasi.
I sintomi possono variare da persona a persona ma possono includere:
- Dolore, gonfiore o rigidità in una o più articolazioni
- Arrossamento e calore delle articolazioni
- Gonfiore simile a una salsiccia delle dita delle mani o dei piedi (dattilite)
L'artrite psoriasica è molto spesso asimmetrica (colpisce solo un'articolazione su un lato del corpo), ma può diventare simmetrica (colpisce la stessa articolazione su entrambi i lati del corpo) nei casi più gravi. L'artrite psoriasica può anche colpire la colonna vertebrale (spondiloartrite) o causare gravi danni alle articolazioni distali (quelle più vicine alle unghie) delle dita delle mani e dei piedi.
Cause di artrite psoriasica e fattori di rischioProblemi agli occhi
La maggior parte dei problemi agli occhi associati alla psoriasi sono causati dalla blefarite (infiammazione della palpebra). La condizione è causata dalla comparsa di lesioni sopra o vicino alla palpebra. Quando ciò si verifica, la palpebra può sollevarsi o spostarsi in modo anomalo, causando secchezza oculare, bruciore e prurito.
La blefarite può portare a congiuntivite (occhio rosa) e uveite (infiammazione della parte pigmentata dell'occhio). Senza trattamento, entrambe le condizioni possono compromettere in modo significativo la vista.
Disturbi dell'umore
Il fatto stesso di avere la psoriasi può causare depressione, in particolare se i sintomi sono gravi e incontrollati, ma ci sono sempre più prove che la malattia può alterare la chimica del tuo cervello in modi che incitano a cambiamenti significativi nel tuo umore e cognizione.
Secondo una revisione del 2015 dell'Università dell'Iowa, ci sono prove che i razzi acuti della psoriasi possono attivare il complesso ormonale noto come asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA). Ciò può causare l'eccessiva secrezione di cortisolo, una sostanza comunemente denominata "ormone dello stress".
Durante i razzi acuti della psoriasi, la secrezione di cortisolo può aumentare fino a 100 volte, saturando i recettori nel cervello associati all'umore e alla cognizione.
Sappiamo da condizioni come la malattia di Cushing che l'eccessiva secrezione di cortisolo si traduce in tassi più elevati di depressione, ansia, irritabilità e insonnia, nonché perdita di concentrazione e memoria. Lo stesso può valere per la psoriasi.
Ci sono anche prove, sebbene incerte, che la psoriasi possa aumentare il rischio del disturbo neuromuscolare del morbo di Parkinson.
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Malattia cardiovascolare
Ci sono prove che la psoriasi grave può più che raddoppiare il rischio di malattie cardiovascolari rispetto alla popolazione generale. Si ritiene che l'infiammazione cronica sia un attore importante nello sviluppo delle malattie cardiache, sebbene sia noto che altri fattori contribuiscono.
L'infiammazione cronica associata alla psoriasi può causare l'ispessimento dei tessuti (iperplasia) della pelle e altri organi. Quando colpisce i vasi sanguigni, può innescare lo sviluppo di aterosclerosi (il cosiddetto indurimento delle arterie) e ipertensione (pressione alta), entrambi strettamente legati ad attacchi di cuore e ictus.
Il carico infiammatorio può colpire anche il pancreas, aumentando il rischio di diabete e, a sua volta, malattie cardiache. Nella loro totalità, questi fattori rappresentano tassi più elevati di malattie cardiovascolari nelle persone con psoriasi grave (piuttosto che moderata o lieve).
Una recensione del 2017 inGiornale internazionale di scienze molecolariha suggerito che la psoriasi grave aumentasse il rischio di infarto dal 20% al 70% e il rischio di ictus dal 12% al 56%.
Cancro
La psoriasi, come l'artrite reumatoide, è stata a lungo associata a un aumentato rischio di linfoma (un tipo di cancro che colpisce i globuli bianchi). La ricerca ora suggerisce che l'infiammazione psoriasica può danneggiare il DNA cellulare e stimolare la crescita di diversi tipi di cancro.
Uno studio del 2016 inJAMA Dermatology ha concluso che la psoriasi, come fattore di rischio indipendente, ha aumentato il rischio dei seguenti tumori rispetto alla popolazione generale:
- Linfoma (tutti i tipi): 34%
- Cancro ai polmoni: 15%
- Cancro della pelle non melanoma: 12%
Un tipo di linfoma, noto come linfoma cutaneo a cellule T, si verifica a una velocità quattro volte superiore a quella della popolazione generale.
Sulla base di questi risultati, è probabile che il trattamento precoce ed efficace della psoriasi possa mitigare molti di questi rischi e anche altre comorbidità.
Come viene trattata la psoriasi