Contenuto
- Considerazioni sulla prevalenza e sul tono della pelle
- Ostacoli diagnostici
- Qualità della vita e gravità della malattia
- Trattamento e colore della pelle
Ecco cosa devi sapere sulle differenze di prevalenza, presentazione, gravità e approcci terapeutici nella psoriasi in base al tono della pelle.
Considerazioni sulla prevalenza e sul tono della pelle
La psoriasi colpisce più di 8 milioni di persone negli Stati Uniti e 125 milioni in tutto il mondo, secondo la National Psoriasis Foundation.Inoltre, la prevalenza della psoriasi nei bianchi è del 2,5% e dell'1,3% negli afroamericani.E circa un terzo delle persone affette da psoriasi ha anche un parente affetto da questa condizione, il che significa che la genetica è un fattore di rischio per lo sviluppo della malattia.
La psoriasi è considerata una malattia sistemica perché colpisce più di una parte del corpo o l'intero corpo. È anche una malattia autoimmune causata da un sistema immunitario iperattivo, in cui il sistema immunitario lancia una risposta infiammatoria contro il proprio corpo. Con la psoriasi, l'infiammazione colpisce la pelle.
La psoriasi è caratterizzata da macchie di pelle anormale chiamate placche, secche, pruriginose o dolorose e di colore rosso. Tuttavia, possono apparire viola nelle persone con la pelle più scura. La gravità di queste placche varia da piccole macchie localizzate alla copertura completa del corpo. Le placche di psoriasi possono comparire ovunque sul corpo, anche all'interno della bocca, sul cuoio capelluto e sui genitali.
Galleria di foto dei sintomi della psoriasiLe persone con la pelle più scura possono provenire da ambienti africani, asiatici, nativi americani, mediorientali o ispanici. Gli studi dimostrano che la presentazione della psoriasi differisce dal colore della pelle. Ad esempio, le persone con la pelle più scura possono presentare un arrossamento della pelle meno evidente, il che rende più difficile per i medici apprezzare le aree attivamente infiammate. Queste aree potrebbero anche apparire come marrone scuro o grigio, un'altra barriera al riconoscimento dell'infiammazione.
Una malattia grave nella psoriasi coinvolge il coinvolgimento della pelle in più del 10% del corpo. La gravità della malattia può essere peggiore per le persone con la pelle più scura. Infatti, asiatici e afroamericani con psoriasi possono avere un maggiore coinvolgimento della superficie corporea.
La gravità influisce sulla qualità della vita delle persone affette da questa condizione. Ad esempio, un rapporto del 2014 in Il Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology scopre che le persone con psoriasi con la pelle più scura hanno una qualità di vita molto peggiore rispetto alle persone con la pelle più chiara.
Ostacoli diagnostici
Le placche cutanee di psoriasi nelle persone con pelle chiara (di colore chiaro) appaiono di colore rosa o rosso e le squame sono di colore bianco-argenteo Le placche sulla pelle ispanica più scura possono apparire color salmone con scaglie bianco-argentee. Negli afroamericani, le placche appaiono viola e le squame grigie. È anche possibile che la psoriasi appaia di colore marrone, il che rende difficile vedere sulla pelle più scura.Anche gli afroamericani sono più spesso colpiti dalla psoriasi del cuoio capelluto rispetto alle persone di pelle chiara. Inoltre, quando le placche di psoriasi si risolvono sulla pelle più scura, la pelle colpita apparirà più scura o più chiara di prima. Questo cambiamento di aspetto può durare per mesi o più, spesso portando a disagio per la persona colpita.
Una recensione del 2014 in Journal of Drugs in Dermatology riportato in un sondaggio completato da 29 dermatologi considerati opinion leader nella cura della psoriasi. Circa il 66% ha riferito sulla presentazione clinica della psoriasi negli afroamericani, che includeva più anomalie nel colore della pelle, placche più spesse e meno eritema cutaneo (arrossamento dall'infiammazione).
Inoltre, altre condizioni della pelle, come l'eczema, possono apparire simili alla psoriasi nelle persone con la pelle più scura e sono più comuni negli afroamericani. In questi casi, una biopsia può aiutare a fare una diagnosi appropriata.
Poiché la psoriasi si presenta in modo diverso per i diversi tipi di pelle, potrebbe essere più difficile da diagnosticare. In effetti, viene spesso diagnosticato erroneamente nelle persone che hanno la pelle più scura. La presentazione della malattia nelle persone con la pelle più scura spesso porta a ritardi nella diagnosi e nel trattamento. Ma ottenere una diagnosi precoce è ancora importante perché prima una persona riceve una diagnosi, prima può iniziare a trattare la sua malattia in modo efficace.
Cosa aspettarsi durante una diagnosi di psoriasiQualità della vita e gravità della malattia
Gli studi suggeriscono che l'effetto sulla qualità della vita sulle persone con la pelle più scura è di gran lunga peggiore di quello per le persone con la pelle chiara. Le potenziali ragioni possono includere l'effetto a lungo termine della psoriasi, specialmente nello sviluppo di anomalie del pigmento. Le percezioni culturali della malattia possono anche influire negativamente sulla qualità della vita, poiché la psoriasi tende ad essere una condizione di stigma e malinteso. Ciò è stato confermato da uno studio riportato nel 2011 dal Journal of Drugs in Dermatology osservando che gli afroamericani e gli asiatici erano più profondamente colpiti dalla psoriasi, sia fisicamente che emotivamente, rispetto alle persone con pelle chiara.
La gravità della malattia può anche essere un problema per le persone con la pelle più scura. Uno studio riportato nel 2017 inGiornale dell'Accademia americana di Dermatologia mirava a determinare le differenze di gravità in base all'etnia. I ricercatori dello studio hanno esaminato un database di pazienti affetti da psoriasi etnicamente diversi che sono stati visitati presso il Dipartimento di Dermatologia dell'Università di San Francisco. Ciò che hanno scoperto è che gli afroamericani, gli ispanici e gli asiatici avevano una psoriasi più grave rispetto ai soggetti bianchi dello studio.
Sebbene la gravità e la qualità della vita possano comportare esiti peggiori e una prospettiva negativa per le persone con la pelle più scura, questi potrebbero non essere gli unici ostacoli incontrati. In effetti, alcuni ricercatori ritengono che le minoranze razziali non bianche potrebbero non avere accesso a specialisti della pelle. Ad esempio, un rapporto del 2019 in Journal of Investigative Dermatology riferisce che le persone di colore hanno meno probabilità di ricevere terapie biologiche per la psoriasi.I ricercatori accusano la mancanza di esperienza e la scarsa comprensione di questi farmaci. Altri studi suggeriscono che le minoranze razziali ed etniche hanno un accesso limitato a dermatologi e altri specialisti, con conseguente elevato numero di casi gravi e non diagnosticati di psoriasi negli afroamericani.
Trattamento e colore della pelle
Sebbene la psoriasi possa apparire diversa sulla tonalità della pelle, il colore della pelle spesso non determina le opzioni di trattamento. Puoi comunque chiedere al tuo medico di personalizzare il trattamento in base al tipo e al colore della tua pelle, soprattutto perché la pelle più scura può essere più duramente colpita da alcuni trattamenti per la psoriasi.
I trattamenti per la psoriasi possono includere:
Creme / soluzioni topiche: Sono il trattamento di prima linea per la maggior parte delle persone con psoriasi. Le creme steroidee sono comunemente usate nel trattamento della psoriasi. Altri trattamenti topici includono antralina, vitamina D-3 e creme e unguenti di vitamina A per gestire le riacutizzazioni della pelle. Molti di questi prodotti sono disponibili solo con prescrizione medica. Le creme da banco (OTC) includono quelle contenenti aloe vera, capsaicina, acido salicilico e catrame di carbone. I prodotti contenenti acido salicilico e catrame di carbone possono essere disponibili in diverse forme per la gestione della pelle affetta da psoriasi, tra cui lozioni, schiume, creme, catrame, gel da bagno e shampoo. L'acido salicilico e il catrame di carbone sono stati approvati dalla Food and Drug Administration statunitense per il trattamento della psoriasi.
Farmaci sistemici: Quando i metodi di trattamento topico non aiutano, il medico può prescrivere farmaci sistemici, che sono disponibili in forma liquida o pillola, o come iniezioni. I farmaci sistemici sono farmaci da prescrizione che colpiscono l'intero corpo. Includono farmaci antireumatici modificanti la malattia tradizionali (DMARD), come il metotrexato, e farmaci biologici, come Humira, prescritti a persone con psoriasi da moderata a grave.
Fototerapia: Chiamata anche terapia della luce, la fototerapia prevede l'esposizione regolare alla luce ultravioletta sotto la supervisione di un medico. La fototerapia ha dimostrato di essere un trattamento efficace per la psoriasi e altre malattie infiammatorie della pelle. Sebbene sia una terapia utile, la terapia della luce può far sì che eventuali macchie scure sulla pelle scura diventino più evidenti, secondo l'American Academy of Dermatology. Ma prima di considerare di abbandonare la fototerapia a causa del potenziale scolorimento della pelle, parla con il tuo medico dei tipi di fototerapia per scoprire quali avrebbero il minor effetto sul pigmento della tua pelle.
Shampoo frequente: Lo shampoo frequente aiuta a rimuovere le squame secche nelle persone la cui psoriasi colpisce il cuoio capelluto. Agli afroamericani con psoriasi del cuoio capelluto può essere consigliato di utilizzare uno shampoo medicato una o due volte a settimana, ma potrebbe anche essere necessario applicare farmaci topici sul cuoio capelluto.
Una delle maggiori sfide di trattamento per le persone con la pelle più scura è ottenere una pelle chiara. L'infiammazione e le placche della psoriasi molti lasciano macchie scure e macchie chiare che sono più evidenti nella pelle più scura, come la vitiligine, una condizione in cui la pelle perde le cellule del pigmento (colore). Dovresti discutere di eventuali dubbi con il tuo medico sugli effetti collaterali dei trattamenti per la psoriasi e chiedere idee su come affrontare queste sfide man mano che si presentano.
Trattamento della psoriasi e prevenzione delle riacutizzazioniUna parola da Verywell
Indipendentemente dal tono della pelle, chiunque soffra di psoriasi dovrebbe cercare di trovare modi per migliorare la propria qualità di vita. La psoriasi è una condizione molto visibile e nessuno ne è più consapevole di te. Le persone potrebbero pensare che sia contagioso o fissare la tua pelle e questo potrebbe farti sentire in imbarazzo e desiderare di isolarti. Quando la psoriasi colpisce le tue emozioni, cerca di ricordare che non sei solo e che la psoriasi colpisce milioni di persone in tutto il mondo. La psoriasi non discrimina; non si preoccupa del colore della pelle o di altre caratteristiche umane.
Raggiungi gli altri con la condizione attraverso i social media o attraverso gruppi di supporto online e di persona, specialmente quelli che affrontano sfide simili al colore della pelle. Puoi includere familiari e amici nella tua rete di supporto. Aprendoti e raccontando ai tuoi cari la tua esperienza con la psoriasi, saranno più capaci e, si spera, più disposti a sostenerti.
Suggerimenti per affrontare la psoriasi