Contenuto
- Che cos'è lo pseudotumore cerebrale?
- Sintomi di pseudotumor cerebri
- Fattori di rischio per Pseudotumor Cerebri
- Diagnosi di Pseudotumor Cerebri
- Trattamento di pseudotumor cerebri
Che cos'è lo pseudotumore cerebrale?
Il fluido che circonda il midollo spinale e il cervello è chiamato liquido cerebrospinale o CSF. Il liquido cerebrospinale fornisce nutrienti al cervello e al midollo spinale e rimuove le impurità proteggendo e ammortizzando queste delicate strutture.
Normalmente, dopo la circolazione, il liquido cerebrospinale viene riassorbito nel corpo attraverso i vasi sanguigni. Ma se viene prodotto troppo fluido o non viene riassorbito abbastanza, il liquido cerebrospinale può accumularsi e causare pressione all'interno del cranio, che è uno spazio chiuso.
Questa pressione può causare sintomi simili a quelli di un tumore al cervello, compreso un peggioramento del mal di testa e problemi di vista. Lo pseudotumor cerebri non trattato può causare problemi permanenti come la perdita della vista.
Sintomi di pseudotumor cerebri
I più comuni sono mal di testa e visione offuscata. Altri sintomi possono includere:
Cambiamenti della vista (come la visione doppia) o perdita della vista
Vertigini, nausea e / o vomito
Rigidità del collo
Ronzio persistente nelle orecchie (tinnito)
Oblio e / o depressione
Poiché lo sforzo può aumentare la pressione all'interno del cranio, i sintomi possono peggiorare con l'esercizio o l'attività fisica.
I sintomi dello pseudotumor cerebri possono assomigliare a quelli di molti altri problemi medici. Consultare sempre uno specialista esperto per una diagnosi.
Pseudotumor Cerebri Cefalea
Il mal di testa associato a questo disturbo può variare da persona a persona. Spesso, il mal di testa da pseudotumor cerebri si verifica spesso nella parte posteriore della testa e inizia come un dolore sordo, che tende a peggiorare di notte o come prima cosa al mattino.
Mal di testa comuni come l'emicrania o il mal di testa da tensione possono coesistere con lo pseudotumor cerebri, che può complicare la diagnosi. È probabile che i medici diagnostichino questi disturbi visti di frequente fino a quando un esame più dettagliato o ulteriori test non rivelano la PTC.
Problemi di vista
I problemi di vista nello pseudotumor cerebri evolvono lentamente nel tempo, con episodi temporanei di offuscamento visivo che possono iniziare nel campo visivo periferico. Se la pressione continua ad aumentare, anche i nervi che influenzano il movimento degli occhi possono essere influenzati causando una visione doppia.
L'individuo può anche non accorgersi fino a più tardi nel decorso clinico del disturbo quando è coinvolto il campo visivo centrale ei sintomi diventano costanti. A questo punto c'è un crescente rischio di cecità.
Altri sintomi di pseudotumor cerebri
Lo pseudotumor cerebri può anche causare un ronzio nelle orecchie chiamato tinnito pulsatile, caratterizzato da un suono ritmico che scorre nelle orecchie che corrisponde al battito cardiaco della persona.
È sempre più riconosciuto che il PTC può anche influenzare la memoria e la cognizione.
Fattori di rischio per Pseudotumor Cerebri
Sebbene gli esperti non sappiano perché si sviluppa questa condizione, ecco altre condizioni che sono comunemente osservate nelle persone con il disturbo:
Sesso femminile: Le donne hanno nove volte più probabilità di avere pseudotumor cerebri rispetto agli uomini. Il ruolo degli ormoni non è compreso.
Peso in eccesso: Il peso corporeo è il fattore di rischio di pseudotumore cerebri prevenibile più significativo, sebbene le persone magre possano sviluppare il disturbo.
Alcuni farmaci: L'uso di litio, tetracicline, alcuni steroidi e derivati della vitamina A può predisporre le persone a pseudotumor cerebri.
Irregolarità dei vasi sanguigni: Alcune persone nascono con un restringimento della vena che drena il sangue e il liquido cerebrospinale dal cervello, con conseguente aumento della pressione.
Apnea notturna: L'apnea notturna è un disturbo del sonno sempre più comune associato a pseudotumor cerebri.
Diagnosi di Pseudotumor Cerebri
La diagnosi implica l'esclusione di altri problemi di salute, incluso un vero tumore al cervello. Un esame fisico e alcuni test possono aiutare a identificare lo pseudotumor cerebri ed escludere altre cause di pressione all'interno del cranio. I test includono:
Imaging cerebrale come la risonanza magnetica o le scansioni TC
Una puntura lombare (puntura lombare) per confermare la pressione elevata (normale è inferiore a 25 cm) e prelevare un campione di fluido intorno alla colonna vertebrale per il test per escludere cause infettive e infiammatorie di aumento della pressione.
Esame per testare la funzione degli occhi
Occhi
Poiché un'elevata pressione intracranica colpisce gli occhi, un attento esame della vista e un test dei campi visivi sono fondamentali per determinare il rischio di perdita della vista. Un esame della vista può rivelare il gonfiore del nervo ottico nella parte posteriore dell'occhio, un'anomalia chiamata papilledema.
Imaging del cranio
Una scansione TC può sembrare normale o può rivelare spazi fluidi più piccoli del normale nel cervello (ventricoli) del liquido cerebrospinale.
Le scansioni MRI possono essere normali o possono mostrare piccoli ventricoli o una ghiandola pituitaria appiattita, entrambi indicano un aumento della pressione nel cranio. Gli studi possono anche mostrare vene drenanti ristrette o segni indiretti di pressione del fluido spinale anormalmente elevata.
Test della pressione intracranica
Una volta che i test di imaging hanno escluso eventuali tumori o altre anomalie, il medico valuterà la pressione del liquido cerebrospinale per verificare la diagnosi. Un (prelievo spinale) aiuta a confermare la pressione elevata ed esclude anche le cause infettive e infiammatorie di pressione intracranica elevata.
Il drenaggio dei liquidi può dare ad alcuni individui un sollievo immediato, ma temporaneo, dal mal di testa e da altri sintomi, ma questa risposta da sola, senza segni di pressione elevata o problemi agli occhi, non è una prova conclusiva che il problema sia lo pseudotumor cerebri.
Trattamento di pseudotumor cerebri
Il trattamento dipende da cosa sta causando l'accumulo di liquido all'interno del cranio. Il medico potrebbe raccomandare qualsiasi combinazione di quanto segue:
Perdita di peso
Limitazione di liquidi o sale nella dieta
Farmaci, come i diuretici, che aiutano il corpo a liberarsi dei liquidi in eccesso
Una puntura lombare per rimuovere il fluido e ridurre la pressione
Posizionamento chirurgico di shunt, o tubo speciale, per reindirizzare il fluido dal cervello e alleviare la pressione
Intervento chirurgico per decomprimere l'aumentato liquido cerebrospinale intorno al nervo ottico
Posizionamento di uno stent nei seni venosi drenanti se ristretto, per migliorare l'assorbimento del liquido cerebrospinale e ridurre la pressione intracranica.
Inoltre, è probabile che il medico raccomandi controlli regolari per monitorare i sintomi della persona e lo screening per eventuali problemi sottostanti. Il follow-up è importante poiché è possibile che i sintomi si ripresentino dopo il trattamento.
Pseudotumor Cerebri | Ashley's Story
Dopo aver visitato più di 30 medici, ad Ashley è stata diagnosticata la rara condizione nota come pseudotumor cerebri. Lei e la sua famiglia si sono rivolti agli esperti della Johns Hopkins che hanno lavorato in squadra per impiantare uno stent, un nuovo approccio per il trattamento di questa condizione che viene tipicamente trattata con uno shunt.